Н е каждый знает, чем опасен неспецифический язвенный колит кишечника, симптомы и лечение этого заболевания. Это одна из наиболее часто встречаемых патологий органов пищеварения. Причинами возникновения могут быть аутоиммунные нарушения, инфекция, дисбактериоз, неправильное питание, стресс, заболевания других органов ЖКТ.
Развитие колита у детей и взрослых
Язвенным колитом называется хроническое воспалительное заболевание, при котором на слизистой кишки образуются дефекты. Данная патология чаще диагностируется у взрослых в возрасте от 20 до 40 лет. Язвенный колит у детей выявляется гораздо реже. Уровень заболеваемости составляет 50-80 случаев на 100 тыс. человек. В процесс могут вовлекаться слепая, ободочная, поперечная, сигмовидная и прямая кишки.
При отсутствии лечения возможно развитие опасных осложнений. Избавиться навсегда от этого заболевания сложно. Необходимо постоянно придерживаться рекомендаций врача (принимать лекарства и соблюдать строгую диету). При язвенном колите кишечника симптомы зависят от стадии болезни. Колит протекает с периодами обострения. Признаки язвенного колита обусловлены следующими нарушениями:
- кровотечениями;
- отеком и раздражением слизистой кишечника;
- изъязвлениями;
- образованием псевдополипов;
- атрофией слизистого слоя.
При появлении подобных симптомов язвенного колита кишечника для лечения нужно незамедлительно обратиться к врачу.
Местные клинические симптомы
Признаки колита у детей и взрослых подразделяются на локальные и общие.
Локальные (местные) симптомы неспецифического язвенного колита включают боль в животе, нарушение стула, ложные позывы к опорожнению кишечника, метеоризм, нарушение стула, наличие крови или гноя в кале. Все эти признаки не являются специфичными и встречаются при других заболеваниях (инфекционном энтероколите, гастрите, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, болезни Крона).
Наиболее частые симптомы заболевания — боль и нарушение стула. Их выраженность зависит от величины участка поражения и локализации воспаления. Боль бывает легкой или ярко выраженной. При диффузном воспалении толстой кишки она постоянная и интенсивная. Чаще всего она колющая. В тяжелых случаях возможно появление болевого синдрома по типу колики.
Боль локализуется в нижней части живота в отличие от гастрита, при котором боль ощущается вверху. Хронический язвенный колит характеризуется нарушением стула. У большей части больных развивается диарея. Средняя частота дефекации составляет 5 раз в сутки. В тяжелых случаях количество позывов в туалет достигает 15-20. Тенезмы возникают преимущественно утром и ночью.
При неспецифическом язвенном колите симптомы включают ректальное кровотечение, вызванное повреждением сосудов в месте локализации язв. В кале присутствует примесь крови. Она ярко-красного цвета и располагается поверх фекалий. Иногда кровь выделяется из заднего прохода независимо от опорожнения кишечника. Если воспаление затрагивает только прямую кишку, то возможно нарушение продвижения каловых масс. Нередко наряду с кровью обнаруживаются другие патологические примеси (гной и большое количество слизи).
Общие симптомы болезни
У больных с неспецифическим язвенным колитом ( НЯКом ) наблюдаются и жалобы общего характера. К ним относятся учащенное сердцебиение, бледность кожи, слабость, повышенная температура, снижение веса, боль в мышцах и суставах. Эти симптомы язвенного колита кишечника появляются во время обострения. При тяжелом течении колита температура тела поднимается до +38 ºC и выше. Потеря крови вследствие внутреннего кровотечения приводит к анемии.
Пациенты с данным диагнозом характеризуются бледностью кожи лица и всего тела, головокружением, слабостью, упадком сил. Больной ребенок или взрослый худеет. Происходит это из-за отсутствия аппетита. Снижение веса отчасти обусловлено потерей белков при диарее. Тотальное поражение кишечника может стать причиной обезвоживания. Больные нередко испытывают жажду.
Признаки осложненного колита
Толстая кишка на фоне воспаления и образования язв заживает долго. При отсутствии лечения заболевание прогрессирует и приводит к осложнениям. Возможны такие последствия данной патологии:
- Массивное кровотечение.
- Формирование мегаколона.
- Перфорация стенки кишки.
- Развитие рака.
- Поражение печени.
- Обезвоживание.
- Развитие кожных заболеваний.
- Развитие стоматита.
- Поражение глаз.
Если лечение не проводится, то в болезнь могут вовлекаться другие органы. Часто наблюдаются воспалительные заболевания глаз. К ним относятся увеит, иридоциклит, эписклерит. От функционирования кишечника во многом зависит состояние слизистой рта. Колиту нередко сопутствует стоматит. Внекишечные проявления болезни самые разные. К ним относится воспаление суставов и мышц. Часто колит сочетается с остеопорозом, гломерулонефритом и васкулитом.
После 50 лет всем больным нужно проходить колоноскопию.
Обусловлено это тем, что длительно протекающий язвенный колит может привести к раку толстого кишечника.
Лечение язвенного колита
При неспецифическом язвенном колите лечение должно быть комплексным. Оно проводится после следующих исследований:
- Общего анализа крови.
- Анализа кала.
- Ректороманоскопии.
- Колоноскопии.
- Пальцевого ректального исследования.
- ФЭГДС.
- Анализа мочи.
- Ирригоскопии.
- Рентгенографии.
В большинстве случаев лечение является консервативным. При обострении заболевания требуется соблюдать постельный режим. Госпитализация проводится в случае массивного кровотечения и развития других осложнений. Как вылечить больных, известно только врачу. Существуют консервативные и радикальные методы терапии.
Для лечения неспецифического язвенного колита применяются следующие группы лекарственных препаратов:
- Кортикостероиды (Метипред, Дексаметазон).
- Иммунодепрессанты (Метотрексат, Циклоспорин, Азатиоприн).
- Антицитокины (Инфликсимаб).
- Производные аминосалициловой кислоты (Сульфасалазин).
- Анальгетики.
- Спазмолитики.
- Противодиарейные лекарства (Лоперамид, Имодиум).
Препараты применяются в виде таблеток, растворов и свечей. Местное лечение суппозиториями эффективно при язвенном поражении прямой и сигмовидной кишок. Дозировка и кратность приема устанавливаются врачом. Системные глюкокортикоиды обладают выраженным противовоспалительным действием и имеют много побочных эффектов, поэтому их назначают только в тяжелых случаях.
Для улучшения обменных процессов в толстой кишке назначаются витамины. Они укрепляют слизистую оболочку и ускоряют процесс выздоровления. При постоянных кровотечениях лечащий врач может прописать больному препараты железа, эффективные при анемии. По показаниям применяются лекарства, останавливающие кровотечение. В эту группу входят Викасол, Дицинон, Аминокапроновая кислота.
В случае развития гнойных осложнений или присоединении инфекции используются системные антибактериальные препараты. Одни лекарства не могут излечить человека. В фазу ремиссии при отсутствии боли и кровотечения назначаются физиотерапевтические процедуры. Наиболее часто проводятся:
- Воздействие переменным током.
- Диадинамотерапия.
- Интерференцтерапия.
Принципы питания больных
Лечение неспецифического язвенного колита обязательно предполагает лечебное питание. Диета — это лучшее средство от данного заболевания. В фазу ремиссии при выраженном воспалении назначается стол № 4а. Постепенно больных переводят на диету № 4б. В период ремиссии назначается стол № 4в. В последующее время из рациона исключают продукты, которые плохо переносятся больным.
Специалист знает, можно ли вылечить язвенный колит, придерживаясь правильного питания. Только комплексный подход, включающий соблюдение диеты, прием лекарств, физиотерапию и нормализацию образа жизни, позволяет добиться успеха. Лечение язвенной болезни с помощью диеты включает следующие аспекты:
- полный отказ от алкоголя;
- обильное питье;
- увеличение количества белка в рационе;
- обогащение блюд витаминами и микроэлементами;
- увеличение калорийности рациона;
- соблюдение режима приема пищи;
- дробное питание 5-6 раз в день;
- исключение из употребления запрещенных продуктов и блюд;
- правильное приготовление пищи.
Необходимо, чтобы в продуктах в большом количестве присутствовали витамины. Для этого нужно обогатить рацион ягодами, овощами и фруктами. Чтобы при язвенном колите кишечника лечение было эффективным, следует отказаться от продуктов, которые усиливают перистальтику, раздражают слизистую и усиливают брожение в кишечнике.
Запрещены к употреблению молочные продукты, специи, газированная вода, майонез, чипсы, попкорн, копчености, соленья, экзотические фрукты (киви, ананас), слива, шоколад, кофе, семечки, бобовые, грибы, жирные мясо и рыба, кукуруза, кетчуп и соусы, острый сыр, овощи в сыром виде.
На завтрак и обед должна приходиться большая часть съеденной пищи. Ужин делают облегченным. Готовить пищу рекомендуется на пару. Плохо влияют на ЖКТ острые и жареные блюда.
При язвенном колите разрешается употреблять морепродукты, отварные овощи, фрукты, нежирные мясо и рыбу, вареные яйца, слизистые каши, неострый сыр, печень, томатный сок.
Оперативное лечение колита
Если не колоть лекарственные препараты и не придерживаться диеты, то развиваются осложнения. В этом случае консервативная терапия не поможет. Специалисты знают, как лечить язвенный колит хирургическим способом. Выделяют следующие показания к проведению операции:
- Неэффективность консервативной терапии.
- Потеря крови от 100 мл в сутки и более.
- Сквозное повреждение толстой кишки.
- Подозрение на малигнизацию.
- Образование абсцессов.
- Непроходимость кишечника.
- Образование свищей.
- Формирование токсического мегаколона.
Если медикаментозное лечение язвенного колита не дало ожидаемого результата, то требуются радикальные меры. На сегодняшний день проводятся следующие виды оперативных вмешательств на толстой кишке:
В запущенных случаях единственный излечивающий способ — удаление всей толстой кишки с последующим наложением анастомоза. Если поражен лишь ограниченный участок, то проводится сегментарная резекция. Подобное лечение язвенного колита кишечника организуется только по строгим показаниям. Наблюдается это редко.
Народные методы лечения и профилактика
Лечение язвенного колита народными средствами эффективно лишь на ранних стадиях болезни, оно проводится в домашних условиях только после консультации с врачом. Для лечения язвенного колита народными средствами используют:
- кору дуба;
- сок алоэ;
- золотарник;
- хвощ полевой;
- китайскую горькую тыкву.
Для ускорения заживления язв и устранения воспаления полезно пить свежий сок алоэ. Делать это необходимо 2 раза в день по 0,5 стакана.
При язвенном колите лечение народными средствами предполагает использование травяных сборов. Рекомендуется настаивать ромашку вместе с шалфеем и золототысячником.
Полезно принимать настои и отвары на основе трав, обладающих гемостатическим (кровоостанавливающим) действием. Одним из таких средств является хвощ полевой. Он заживляет язвы, способствует остановке кровотечения и предупреждает запоры. При выявлении язвенного колита у детей и взрослых нужно помнить, что народные методы лечения не являются основными. Это дополнение к лекарственной терапии и диете.
Профилактика развития этой патологии кишечника заключается в правильном питании и периодическом обследовании. Важно своевременно лечить хронические болезни пищеварительного тракта. Прогноз при язвенном колите при отсутствии осложнений благоприятный.
Риск перерождения язвы в раковую опухоль составляет 3-10%.
Таким образом, колит является распространенной и опасной болезнью среди взрослых. Ранняя диагностика и должное медикаментозное лечение позволяют снизить риск осложнений и уменьшить частоту обострений этого заболевания.
