Что такое дисфункция желудка и кишечника?
Желудочно-кишечный тракт человека (ЖКТ) имеет несколько функций. В первую очередь это, конечно, пищеварение: от измельчения еды зубами до переваривания в желудке, всасывания в кишечнике, удаления остатков (дефекация). Но есть и другие функции:
- защита организма от попадания в него из ЖКТ бактерий и токсических веществ, поступивших с пищей (т. н. «барьерная» функция);
- поддержание иммунитета;
- участие в обмене веществ.
Когда сбой в работе ЖКТ не обусловлен язвой или другими повреждениями, он называется функциональным. Это может произойти из-за инфекции, гибели полезных желудочно-кишечных бактерий (т.н. «дисбактериоз»), попадания в организм аллергена. Кроме того, в случае с желудочно-кишечным трактом как никогда актуальна поговорка «все болезни от нервов»: проблемы в работе ЖКТ действительно очень часто обусловлены сильным или постоянным стрессом.
Если человек хронически страдает от функциональных нарушений ЖКТ, и речь не идет об интоксикации или аллергии, такую проблему (она всегда выражена в нарушениях дефекации и болях) называют «синдром раздраженного кишечника». Так как в данном случае нет болезнетворных бактерий или аллергии, синдром раздраженного кишечника невозможно диагностировать путем анализов, но он хорошо определяется по симптомам: боли в животе, регулярные запоры или поносы, проблемы с аппетитом. Однако иногда дисфункции бывают и другой природы.
Причины и виды желудочно-кишечных дисфункций
Как уже говорилось, стресс – одна из основных причин желудочно-кишечной проблематики, если аллергия и инфекция исключены. Конечно, остаются еще язвенные заболевания, но, во-первых, дисфункция ЖКТ ими не обусловлена, а во-вторых, язвы желудка и кишечника тоже часто возникают из-за нервного перенапряжения.
Следующим в списке основных причин функциональных расстройств желудка и кишечника идет дисбактериоз. Бактериальная флора выполняет в ЖКТ важнейшие задачи, связанные как с правильным перевариванием пищи, так и с обеспечением иммунных функций желудочно-кишечного тракта. Поэтому, когда полезные микроорганизмы погибают (например, после приема антибиотиков, или в силу все того же стресса, или от неправильного питания), боли, вздутие, поносы/запоры, тяжесть в животе, несварение желудка не заставляют себя ждать.
К причинам функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта относятся и хронический инфекции – не острые бактериальные и не ротавирусы, а паразиты. В первую очередь это острицы и лямблии, но существуют и другие. Если врач не предложил сделать анализ на их наличие, на нем следует настоять, поскольку кроме простого недомогания паразиты ЖКТ могут создать и куда более серьезные проблемы.
Проблемы с иммунитетом – палка о двух концах. Ведь иногда именно дисфункция желудочно-кишечного тракта может нарушить иммунные процессы. Но порой бывает и наоборот: организм, атакованный вирусом, истощенный токсинами, переохлажденный и т.д. может переживать вкупе с другими проблемами и функциональные расстройства ЖКТ.
Выше отмечался и синдром раздраженного кишечника – как индивидуальный врожденный тип функциональной проблематики.
Выбросы гистамина – вещества естественного происхождения, образующегося в организме из некоторых аминокислот – также могут быть причиной функциональных расстройств системы пищеварения. Ведь гистамин не только проводит аллергические реакции (функция, по которой он известен больше всего), но и спазмирует гладкие мышцы, то есть в т.ч. и желудок, который отзывается на это болью. Также под воздействием гистамина усиленно выделяется желудочный сок, разъедая слизистую.
Наконец, дисфункции ЖКТ часто сопровождают менструацию: многие женщины знают, что такое диарея и желудочные боли во время месячных. Так происходит из-за гормональных сдвигов в эти особые дни.
Симптомы дисфункции ЖКТ
Главные проявления функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта – это:
- Постоянные запоры или поносы;
- Боли в животе, особенно по утрам;
- Ощущение тяжести в животе;
- Газы;
- Урчание в кишечнике;
- Слизь в кале;
- Ложные позывы испражниться (т. н. «тенезмы»), сопровождающиеся болями в районе прямой кишки.
Как диагностируют дисфункции ЖКТ?
Диагностика в данном случае происходит методом исключения. Если исследование не показало изъязвлений, а анализы – инфекции, то расстройство классифицируется как функциональное.
Как обезопасить себя?
В первую очередь следует бороться со стрессом. Хорошо помогают умеренные физические нагрузки – йога, пилатес, бег, длинные пешие прогулки. Легкие успокоительные и противотревожные средства тоже будут полезны.
Хорошим симптоматическим лечением запоров или поносов являются природные слабительные или закрепляющие средства.
Тем, кто страдает запорами, сладкую выпечку, шоколад и кофе стоит если не полностью исключить из рациона, то свести к минимуму. В пище таких пациентов должна непременно присутствовать клетчатка – в виде круп, отрубей, сырых фруктов или биодобавок. Страдающие же от регулярных поносов не должны налегать на отруби и крупы, т. к. они стимулируют перистальтику еще сильнее. Им также стоит ограничить себя в употреблении мяса и яиц. А вот кофе пациентам с диареями пить можно.
И, конечно, на столе любого страдающего функциональным расстройством ЖКТ регулярно должен быть живой йогурт или другие кисломолочные продукты с живыми бактериями (мацони, айран и т. п.).
Медицинские методы борьбы с дисфункциями ЖКТ
Помимо устранения стресса, паразитов (если таковые есть) и дисбактериоза (если диагностирован), используются симптоматические лекарства:
- слабительные у пациентов с запорами;
- противодиарейные у пациентов с поносами;
- спазмолитики для снятия болей;
- препараты клетчатки (например, «Бионорм»), когда это необходимо;
- пробиотики для восстановления желудочно-кишечной бактериальной флоры;
- диаминоксидаза, фермент, разрушающий лишний гистамин (добавки с диаминоксидазой – большая редкость, на украинском рынке можно отметить только американский HistDAO (ГистДАО) пр-ва фирмы XYMOGEN, США, но они очень эффективны и безопасны, т.к. диаминоксидаза не метаболизируется, а работает из тонкого кишечника, покидая организм неизменной).
Профилактика функциональных расстройств
Как следует из сказанного выше, необходимо в первую очередь контролировать стресс – и с помощью упражнений, и медикаментозно. Очень важно также следить за кишечной микрофлорой – не допускать дисбактериоза (всегда принимайте пробиотики во время и после курса антибиотиков, не пренебрегайте живыми кисломолочными культурами в обычной жизни). Тем, кто склонен к запорам, следует употреблять достаточное количество клетчатки. И всем без исключения – беречь иммунитет.
