Практически каждой женщине при беременности приходится сталкиваться с такой неприятной проблемой, как запор. В течение 40 недель будущая мама нередко испытывает дискомфортные ощущения от работы кишечно-желудочного тракта, что в ее положении является крайне опасным.
Запор - это нарушение работы толстого кишечника, проявляющееся редкими и затрудненными актами дефекации. Женщина при этом испытывает дискомфорт от чувства неполного опорожнения кишечника и боли в животе, более того, позывы в туалет могут полностью отсутствовать до трех дней. В медицинской практике регулярную задержку и неполное опорожнение кишечника в течение 48 часов принято называть хроническим запором.
Классификация запоров
Запоры имеют разные причины возникновения и механизм развития. В зависимости от многих факторов медики выделяют несколько видов запоров: алиментарные, вызванные диетой; неврогенные, спровоцированные нарушением деятельности нейро-рефлектороной системы организма; психогенные; запоры, как следствие аноректального заболевания; токсические запоры после отравления химическими и лекарственными средствами; проктогенные, вызванные нарушением работы мышц диафрагмы тазового дна; запор от механического препятствия (при опухоли, стриктуре, полипах и рубцах); ястрогенные запоры, возникающие из-за приема медикаментов.
Запоры при беременности
Запоры при беременности чаще всего возникают на сроке с 16 по 36 неделю. но иногда появляются с первых дней зачатия, либо непосредственно перед родоразрешением. Главная причина возникновения этой деликатной проблемы - существенные изменения в гормональном фоне женского организма, произошедшие после зачатия. За счет перестройки организма у беременной женщины значительно снижается активность работы кишечного тракта. Ситуация усложняется по мере роста плода - увеличенная матка начинает оказывать сильное давление на кишечник, усложняя его работу. С появлением ребенка на свет, запор обычно не повторяется, но при получении травм в области промежности или геморрое, женщина может столкнуться с проблемой и после родов.
Причины возникновения запоров при беременности
В первую очередь, с проблемой запоров, сталкиваются женщины страдающие от таких заболеваний, как депрессия, анальная трещина, дивертикулит, гемморой, болезнь Гиршпрунга, гипотиреоз и синдром раздраженного кишечника. Кроме этого, запор провоцируют изменения в гормональном фоне, употребление недостаточного количества клетчатки, некоторые медицинские препараты, дисфузия тазового дна и полученные ранее травмы позвоночника.
При беременности, в большинстве случаев, запор провоцирует повышенный уровень прогестерона в женском организме. Гормон своим воздействием расслабляет мускулатуру кишечника - нарушает работу перистальтики и даже вызывает гипотонию. Дефицит кальция и железа нередко провоцирует запоры на раннем сроке беременности, поэтому врачи часто выписывают препараты, содержащие эти полезные микроэлементы будущей маме.
Малоподвижный образ жизни, характерный для беременной женщины, также становится причиной запора. Эта проблема в значительной степени затрагивает беременную, вынужденную ограничить физическую активность или соблюдать постельный режим при диагнозе «угроза выкидыша». Кроме всего прочего питание будущей мамы оказывает влияние на работу ее кишечника, так как недостаток жидкости в организме приводит к замедлению и затруднению процесса опорожнения.
Болезни анальной области и депрессия при беременности особенно опасны, так как провоцируют развитие хронического запора. К примеру, небольшая трещина или геморрой, которые до зачатия не доставляли особого дискомфорта, часто становятся причиной регулярных запоров. Частота дефекаций по этой причине, становится редкой и затрудненной, и проблема не исчезает после рождения ребенка.
Начиная со второго триместра беременности, проблемы с работой кишечника возникают по причине сдавливания его увеличенной маткой. Дело в том, что у женщины происходит нарушение оттока крови, возникает венозный застой в области малого таза и прочие проблемы с сосудами. В результате, возникает не только запор, но и геморрой из-за расширенной вены прямой кишки.
На сокращения кишечника оказывает влияние специальные вещества, вырабатываемые организмом, но у беременной женщины толстый кишечник перестает активно реагировать на этот стимулятор. Дело в том, что чрезмерно активная работа кишечника, может спровоцировать сокращения матки, а это чревато угрозой выкидыша. Именно поэтому, перистальтика кишечника после зачатия замедляется - как своего рода защитная реакция от выкидыша.
Эмоциональная неустойчивость - постоянные стрессы и необоснованные страхи перед родами, нередко имеют побочный эффект в форме проблем со стулом. Современные медики придерживаются мнения, что при беременности запоры провоцируют психологические факторы. В принципе, это объясняет тот факт, что после успешно родоразрешения проблема запоров исчезает, так как эмоциональное состояние женщины быстро приходит в норму. Кроме всего прочего, запоры могут провоцировать аутоиммунные и аллергические процессы, индивидуальные для каждой женщины.
Запоры на раннем сроке беременности
Проблемы с процессом опорожнения кишечника случаются даже на ранних сроках беременности. Медицина объясняет возникновение запоров в первом триместре высоким уровнем «гормона беременности» - прогестерона. Более того, на первых месяцах срока женщина иногда испытывает проблемы с приемом пищи из-за раннего токсикоза, что приводит к обезвоживанию организма и затруднению опорожнения кишечника. Вполне естественно, что запор нельзя рассматривать как один из возможных симптомов беременности, но к лечению проблемы стоит отнестись серьезно в любой ситуации. Особенно это касается беременной женщины, так как в ее положении прием слабительного и некоторых народных средств может вызывать развитие пороков у плода.
Запоры на позднем сроке беременности
В третьем триместре беременности, чаще всего возникает проблема с опорожнением кишечника. Как правило, запоры на этом сроке чрезвычайно опасны для здоровья женщины и будущего малыша. Нарушение процесса дефекации не только ухудшает общее состояние женского организма, вызывая тошноту, боли в животе, но и нередко провоцирует преждевременные роды. При запоре, беременная начинает усиленно тужиться, тем самым повышая тонус матки, что на поздних сроках часто вызывает схватки и преждевременное отхождение околоплодных вод. Стоит отметить, что на последних неделях, перед родами, женщина может страдать от сильного запора - кишечник не может полноценно опорожнятся из-за сильного давления опустившейся головки ребенка на прямую кишку. Ко всему прочему, ситуацию усугубляет растущая матка, изменения в гормональном фоне и низкая физическая активность будущей мамы.
Симптомы проявления запоров при беременности
В обычной ситуации, запором принято считать отсутствие нормального процесса опорожнения кишечника в течение трех дней. При беременности женщина не только не может нормально сходить в туалет, но и страдает от боли в животе - чаще всего в левой части брюшной полости. Присутствие в кале прожилок крови свидетельствует о наличии у будущей мамы геморроя, что вызывает жжение в прямой кишке и зуд в области заднепроходного отверстия. Кроме вышеперечисленных симптомов запоры часто сопровождаются чувством тошноты, урчанием и вздутием живота.
Конечно, у каждого человека - индивидуальная частота дефекации. К примеру, кишечник может опорожняться два раза в сутки, либо один раз за два дня, что при отсутствии дискомфорта является нормой. У будущей мамы запор проявляется следующими симптомами: уменьшением частоты дефекации, небольшим количеством каловых масс, сухостью и твердостью кала, а также наличием после акта дефекации ощущения полного кишечника. Следует понимать, что у беременной могут проявиться только некоторые из этих признаков, либо все одновременно.
Обследование при запоре
Беременной с проблемой запоров рекомендуется пройти обследование с целью выяснения точной причины затруднения дефекации. Особенно важно провести медицинские анализы и обследования на раннем сроке беременности. Женщина должна сдать общий анализ крови, чтобы исключить наличие в организме воспалительных процессов и анемии. Проведение анализа крови на уровень сахара позволит исключить сахарный диабет, так как при беременности возрастает риск развития этого заболевания.
Такие манипуляции, как колоноскопия, ирригоскопия, ректороманоскапия помогают выявить наличие патологий в функционировании кишечника. На УЗИ врач проверит состояние внутренних органов пациентки, особенно тщательно осмотрев органы пищеварения. Кроме этого необходимо сдать кал на анализ, чтобы исключить наличие в организме гельминтов, а при бактериологическом исследовании станет известным общее состояние микрофлоры кишечника.
В чем заключается опасность запоров для беременной
Слишком редкие акты дефекации у беременной, могут спровоцировать развитие хронического колита, дисбиоза и даже привести к интоксикации организма. При запоре сильное и частое натуживание мышц тазового дна приводит к образованию анальной трещины, грыжи или геморроя. В том случае, когда запор становится хроническим явлением и продолжается после рождения ребенка, у женщины ухудшается состояние кожи, так как ускоряется процесс ее старения.
Главная опасность запора при беременности в том, что в женском организме из-за затрудненного опорожнения начинают скапливаться вредные вещества, образовавшиеся в результате переваривания пищи. При запоре, токсичные элементы скапливаются в большом количестве в кишечнике и начинают всасываться через его стенки в кровь. В конечном итоге, если процесс вовремя не остановить, это крайне отрицательно скажется на здоровье как самой мамы, так и ее будущего ребенка.
Постоянный дискомфорт от тяжести в кишечнике вызывает болезненные ощущения в брюшной полости, что провоцирует лишние переживания и расстройства у беременной. На вопрос о том, стоит ли будущей маме при запоре тужиться, медики дают категоричный ответ: при вынашивании ребенка потуги любой интенсивности строго запрещены. Конечно, особых проблем не возникнет, если женщина станет редко и не очень сильно тужиться при акте дефекации, но при регулярных запорах это может вызвать геморрой и даже выкидыш. Кроме всего прочего, продолжительный застой в кишечнике каловых масс увеличивает риск развития таких серьезных заболеваний, как проктосигмоидит, вторичный колит, парапроктит и большая трещина заднего прохода.
Медикаментозное лечение запоров
Большая часть медицинских препаратов запрещена для будущей мамы, так как прием лекарств негативно сказывается на развитии плода. Именно поэтому, курс лечения запора беременной женщине имеет право назначать только специалист. Самолечение при помощи таблеток или капель полностью исключается. К большому сожалению, многие лекарства для борьбы с затрудненным опорожнением кишечника - опасны для беременной, так как будут усиливать ее перистальтику. Как известно, слишком активная перистальтика провоцирует тонус матки и выкидыш, а состав таблеток от запора вызывает раздражение рецепторов толстой кишки.
Единственное эффективное и безопасное средство от запора для беременной - это глицериновые свечи. По словам медиков, состав свечей деликатно воздействует на рецепторы прямой кишки, поэтому они не могут вызвать маточный тонус. В любом случае, будущая мама обязана проконсультироваться с лечащим врачом и обсудить оптимальный курс лечения, так как иногда лучше обойтись без медицинских препаратов и ограничиться средствами народной медицины, правильным питанием и увеличить физическую активность.
В том случае, когда смена рациона питания и физическая активность не справляются с проблемой запоров у беременной, врач назначает курс лечения препаратами в виде микроклизм. В их состав входят вещества, оказывающие слабительный эффект в кишечнике. Производители выпускают препараты в виде одноразовых тюбиков со специальными наконечниками, благодаря чему обеспечивается быстрый ввод и действие лекарства в прямой кишке - результат появляется буквально в течение 15 минут. Стоит отметить, что для достижения эффекта достаточно ввести небольшой объем лекарства - около 5 миллилитров. Препараты данного типа особенно хороши еще и тем, что не влияют на работу кишечника в целом, поэтому не вызывают привыкание.
Диета и правильное питание, как средство борьбы с запорами
Беременной с проблемами дефекации стоит обратить внимание на свое питание и подобрать для себя подходящую диету. Важно понимать, что при беременности следует обогатить рацион питания клетчаткой, что будет способствовать увеличению объема каловых масс и стимулировать нормальную работу кишечника. Клетчатка в кишечно-желудочном тракте человека не переваривается, а лишь набухает и тем самым добавляет количество каловых масс. В достаточном количестве клетчатка содержится в моркови, огурцах, помидорах, свекле, кабачках, тыкве, яблоках, хлебе из грубых сортов пшеницы и сухофруктах.
Отличным послабляющим эффектом обладают кисломолочные продукты. Йогурт, кефир, простокваша и ряженка являются эффективным и что не маловажно, безопасным средством от вздутия и запора при беременности. Кроме этого, перистальтику кишечника при запоре могут стимулировать полезные растительные жиры, которые расщепляясь в желудке образуют необходимые для дефекации жирные кислоты.
Доступное, эффективное и безопасное средство против запоров у беременной - это чернослив. Этот сухофрукт в полной мере раскроет свой слабительный эффект, если приготовить из него настой. Рецепт довольно прост: на 100 грамм чернослива берется две ложки сахара, все заливается двумя стаканами кипятка и накрывается крышкой. В течение 10-12 часов настой будет готов к употреблению. Врачи рекомендуют пить по полстакана перед каждым приемом пищи, а ягоды съедать.
Следует отметить, что беременной женщине, перед каждым приемом пищи необходимо выпивать стакан чистой холодной воды. При отсутствии противопоказаний и аллергий на мед, в воду можно добавлять чайную ложку продукции пчеловодства. Во время ожидания ребенка, женщине следует отказаться от употребления продуктов и напитков, провоцирующих тяжесть в кишечнике и запоры. К ним, в первую очередь, относятся крепкий чай, черный кофе, шоколад, какао, белый хлеб, мучные супы, манная каша и ягоды черники. Данные продукты, особенно съеденные натощак и всухомятку, вызывают сильный закрепляющий эффект, от которого затем приходится избавляться слабительными препаратами.
Повышенное газообразование в кишечнике провоцируют такие продукты питания, как щавель, шпинат, бобовые и капуста, поэтому при беременности лучше всего ограничить их количество в рационе. Блюда, в процессе которого продукты прошли сильное измельчение и перетирание, также следует исключить из ежедневного рациона питания. Особенно это касается рисовой и манной каш, вязкая консистенция которых провоцирует не только вздутие, но и запоры. Это касается и супов-пюре и так называемых «слизистых» вторых блюд.
Вздутие живота - одна из самых неприятных и часто встречаемых проблем при беременности, с которой сложно бороться народными методами. Медики в такой ситуации рекомендуют будущей маме заваривать настой из цветов ромашки аптечной, листьев мяты, семян тмина и укропа, добавляя туда карболен - активированный уголь. Важно отметить, дозировку данного лечебного средства следует предварительно согласовать с врачом, чтобы избежать аллергии или отравления.
При беременности, чтобы избежать возникновения запоров на любом сроке, стоит принимать пищу согласно режиму и небольшими порциями. Категорически запрещается делать долгие перерывы между завтраком, обедом и ужином, поэтому в промежутке необходимо устраивать легкие перекусы. В целом, в течение дня, женщине необходимо есть не менее пяти раз, но небольшими порциями. Кроме этого, важно следить за частотой дефекаций и объемом каловых масс. При появлении первых симптомов запора или вздутия, следует отказаться от сдерживания позывов кишечника и при первой возможности опорожнить кишечник. В любой ситуации необходимо стараться восстановить индивидуальный ритм естественной дефекации.
На очень раннем сроке беременности запор может возникнуть из-за лекарственных препаратов, которые женщина принимала до зачатия. Как правило, затрудненное опорожнение кишечника провоцируют такие средства, как наркотические анальгетики, препараты с железом, диуретические средства, ганглиоблокаторы и прочие. Вызванная ими проблема должна исчезнуть после полного выведения препаратов из организма - когда они перестанут оказывать воздействие на процесс пищеварения.
Гимнастика и физическая активность против запора
При нормальной работе пищеварительного тракта и высоком тонусе кишечной мускулатуры запоры практически не возникают даже у беременных женщин. Стимулировать работу органов пищеварения и укреплять тонус мышц вполне реально при условии ведения активного образа жизни. Беременная по мере возможности должна совершать длительные прогулки, заниматься плаванием и специальной аэробикой. Кроме этого, не стоит пренебрегать активной жизненной позицией и социальной деятельностью, что благоприятно воздействует на эмоциональное и психическое состояние будущей мамы. Достаточно активная женщина в период ожидания ребенка сможет легко переносить стрессы и волнения.
В качестве метода борьбы с запорами и вздутием живота, медики рекомендуют проводить специальный массаж живота: в течение 5 минут каждое утро в постели делать круговые движения по часовой стрелке. Не стоит также пренебрегать и общим легким массажем на ранних сроках беременности. В особо сложной ситуации, если возникает необходимость срочно восстановить естественный акт дефекации, будущей маме следует выполнить специальные упражнения. Подобного рода гимнастика для беременных повысит внутриректальное давление, что начнет стимулировать работу перистальтики и заставит кишечник опорожниться. Стоит отметить, что перед началом выполнения упражнений важно выпить стакан чистой воды, а саму гимнастику провести уже непосредственно в туалет через полчаса.
Принцип гимнастики заключается в следующем: необходимо сделать глубокий вдох, выпятить живот, выдержать пятиминутную паузу, затем выдохнуть и снова втянуть живот. Комплекс вдохов и выдохов с паузами и напряжением живота следует повторить три раза, и только затем сильно натужиться. Упражнение можно повторить через 7-10 минут, в течение которых следует спокойно отдышаться и не напрягать живот.
Народные рецепты лечения запоров
- Отвар на основе чернослива, геркулесовых хлопьев и свеклы. Для его приготовления необходимо взять 100 грамм чистых сухофруктов, 100 грамм хлопьев и 100 грамм свеклы, перемешать все ингредиенты и погрузить в кастрюлю, залив 2 литрами чистой воды. Хлопья, свекла и чернослив должны в течение часа кипятиться, а после приготовления отвар процеживается, остывает и ставится в холодильник. Данное средство лучше всего употреблять каждый день непосредственно перед сном по одному стакану.
- Смесь на основе чернослива, кураги, изюма и меда. Это средство готовится из хорошо промытых сухофруктов - по 100 грамм каждого вида и 2 столовых ложек меда. Курага, чернослив и изюм измельчаются в мясорубке или блендере, затем тщательно перемешиваются с медом. Смесь лучше всего усваивается женским организмом вечером, поэтому ее стоит употреблять перед сном по 2 чайные ложки и при желании запивать водой комнатной температуры.
Важно момент: многие распространенные средства народной медицины о запоров категорически запрещено использовать беременной женщине. В первую очередь к ним относятся листья сены, ревеня, кора крушины и плоды жостера. Данные продукты могут вызвать тонус матки, спровоцировать выкидыш или развитие патологий у плода.
Запрещенные методы лечения запоров во время беременности
Женщине в положении, медики категорически запрещают физиотерапевтические способы лечения запоров. Имеются ввиду электрофорез с новокаином, индуктотермия, электростимуляция, использование диадинамических и модулированных токов. При беременности данные методы борьбы с затрудненной дефекацией увеличивают риск возникновения маточного тонуса. Кроме всего прочего, интенсивные манипуляции подобного рода вызывают сенсибилизацию организма женщины - увеличивают его чувствительность к любого рода раздражающим факторам. Вполне естественно, что все это крайне негативно сказывается на формировании плода.
К приему беременной лекарственных препаратов со слабительным эффектом медики также относятся негативно. Как известно, многие лекарства, часто провоцируют не только пороки у плода, но и стимулируют самопроизвольный выкидыш на любом сроке. В первую очередь, беременной следует отказаться от сильнодействующих препаратов - сульфата магния, карловарской соли и касторового масла. Более слабые лекарства, например, кафеол и бесакодил, иногда вызывают боль в животе, похожую на схватки, а также обеспечивают слишком частый и жидкий стул. Следовательно, беременной лучше полностью исключить прием лекарств, обратив внимание на безопасные методы лечения с помощью правильной диеты, богатой клетчаткой.
Особенности профилактики запоров
Благодаря регулярной профилактике запоров, будущая мама имеет возможность избежать дискомфорта от этой распространенной проблемы. В первую очередь, меры профилактики затрудненного опорожнения кишечника заключаются в соблюдении правильного рациона и режима питания. Ежедневно, женщина должна употреблять продукты, богатые клетчаткой для улучшения пищеварения. В меню на каждый день необходимо включить больше вторых блюд - супы и борщи. Естественно, что при первых признаках запора, стоит полностью исключить те продукты питания, которые могут провоцировать возникновение проблемы с опорожнением кишечника.
Соблюдение питьевого режима - обильное питье в течение дня, стакан чистой воды перед каждым приемом пищи и свежие соки, заслуживают особого внимания при беременности. Конечно, многие будущие мамы часто пренебрегают рекомендациями медиков и стараются меньше пить жидкости, чтобы избежать отечности, но в конечном итоге, это провоцирует другую проблему - запор. При беременности очень важно употреблять достаточное количество жидкости, а отечности можно избежать, исключив из рациона соленые продукты.
Физическая активность на протяжении всего срока беременности является наиболее эффективным и простым методом профилактики запоров. Будущей маме рекомендуется как можно больше двигаться и гулять на свежем воздухе. К сожалению, многие современные женщины вынуждены вести малоподвижный образ жизни из-за работы, кроме этого, они опасаются навредить своему ребенку резкими движениями. Но подобный ритм жизни негативно сказывается на пищеварении, замедляя все процессы в желудке и кишечнике. Вполне естественно, что сложные упражнения и сильная нагрузка при беременности противопоказаны, но будущая мама может спокойно выполнять легкие упражнения и много ходить.
Соблюдение мер профилактики запоров является наиболее разумным решением для беременной, так как любую проблему всегда легче предотвратить, чем затем заниматься лечением. С проблемой затрудненного опорожнения кишечника может столкнуться каждая будущая мама на любом сроке беременности, поэтому так важно иметь представление о безопасных и эффективных способах борьбы с запорами. В любой ситуации беременной настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом по поводу лечения. Грамотный специалист проведет обследование, выявит настоящую причину отсутствия регулярной дефекации и порекомендует оптимальный курс лечения. Только при крайней необходимости медики начинают выписывать лекарственные препараты, в первую очередь они предпочитают объяснить, какие народные средства лучше применить беременной.
