От аллергии назначают препараты двух основных групп: антигистаминные и кортикостероидные. Ко второй группе относятся преднизолон, дексаметазон. Их назначают при тяжелых формах аллергии с бронхиальным спазмом и отеком для снятия опасного состояния. При умеренной аллергической реакции рекомендованы антигистамины.
Общее описание
Антигистаминные препараты – это лекарственные средства, которые подавляют активность гистамина. Последний высвобождается при попадании аллергена в организм, как ответная реакция. Затем гистамин соединяется со специфическими рецепторами, провоцируя симптомы:
- зуд;
- отек;
- кожную сыпь;
- дыхательную недостаточность;
- помутнение сознания;
- избыточную потливость и другие симптомы аллергии.
Общая симптоматика выглядит так, в индивидуальных случаях могут добавляться нетипичные признаки.
Антигистаминные средства блокируют рецепторы, и гистамин не может с ними связываться, а значит, не может больше провоцировать аллергическую реакцию. Всего существует три поколения антигистаминных средств.
Первое поколение
Связывают Н1-рецепторы, но селективность связывания низкая, принимать препараты первого поколения нужно чаще других и в повышенных дозировках. Лекарственные свойства у них следующие:
- снижение повышенного тонуса гладкой мускулатуры;
- быстрое противоаллергенное действие, но и короткое – до 8 часов максимум;
- успокоительное и снотворное действие;
- местное обезболивающее свойство.
Каждые несколько недель средства меняют, так как их эффективность снижается. Это самые первые антигистаминные средства, потому они имеют больше недостатков и побочных реакций:
- нарушение сердечного ритма;
- сухость слизистых оболочек полости рта и носоглотки;
- задержка мочи;
- нарушение пищеварения;
- нечеткость зрения.
Благодаря параллельным фармакологическим свойствам, антигистамины первого поколения входят в состав многих препаратов от мигрени, морской болезни.
К этой группе антигистаминных средств относят:
- Димедрол – высокоактивный, но может вызывать непредсказуемые последствия для ЦНС, обладает снотворным действием;
- Диазолин – эффект выражен слабо, почти не проявляет седативное действие, применяется при хронических кожных реакциях;
- Супрастин – препарат с быстрым, но недолгим действием, не накапливается в крови, может использоваться для длительного лечения;
- Тавегил – обладает сильным и продолжительным действием, но сам может спровоцировать аллергию;
- Фенкарол – седативные свойства выражены слабо, не так активен, как димедрол.
Препараты этой группы проверены временем, но их стараются применять реже из-за большого количества побочных эффектов.
Второе поколение
В сравнении с первой группой обладают рядом преимуществ:
- не оказывают успокоительного действия;
- не влияют на интеллектуальную и физическую активность;
- эффект длится до суток;
- редко вызывают привыкание;
- лечебный эффект сохраняется до 7 дней после прекращения приема;
- не всасываются с продуктами питания.
Но и у этого поколения есть недостатки. Среди них – токсическое действие на сердечную мышцу. Поэтому применение лекарств второго поколения требует наблюдения у кардиолога. Запрещены к применению пожилым и пациентам с болезнями сердца.
Второе поколение антигистаминных средств представляют:
- Кларисенс и Кларидол – устраняют отеки, спазмы, зуд и другие проявления аллергии без седативного влияния, эффективны при сезонных формах;
- Кларотадин – эффективен при крапивнице, конъюнктивите, дерматозах, рините, действует быстро, но может негативно подействовать на ЦНС;
- Ломилан – снимает зуд и отеки, расслабляет напряженную гладкую мускулатуру в течение первых тридцати минут после применения, побочные эффекты появ
- яются редко;
- Рупафин – избирательно действует на гистаминовые рецепторы, не влияет на работу ЦНС, но может вызвать головную боль и сухость во рту;
- Кестин – действует в течение часа после применения, эффект сохраняется до 48 часов, а после 5 дней приема – еще на неделю предотвращает аллергию, но может провоцировать бессонницу и расстройства ЖКТ.
Представителей группы больше, но их характеристика совпадает с приведенными препаратами. Сегодня эта группа пользуется спросом в случае, когда нужно снять симптомы сезонной аллергии.
Третье поколение
Это пролекарства – только после попадания в организм они образуют активную лекарственную форму. Не оказывают токсического действия на миокард и не вызывают сонливости. Селективно действуют на Н1-гистаминовые рецепторы, не влияют на работу центральной нервной и сердечно-сосудистой систем.
Группу представляют такие лекарства:
- Гисманал – назначается при кожных симптомах, сенной лихорадке, крапивнице, действие развивается в течение суток и достигает пика через две недели;
- Трексил – быстродействующее средство при контактном дерматите, экземе, астме, острой аллергии, разрешен при болезнях простаты и при глаукоме;
- Телфаст – уменьшает высвобождение гистамина, помогает при сенной лихорадке и отеке Квинке, не проявляет седативного и кардиотоксического действия;
- Фексофаст – действует через час после приема, сохраняя эффект до суток, но некоторые пациенты отмечают недостаточно долгое действие;
- Левоцетиризин – действует в течение часа, разрешен детям с шести лет, сохраняет действие до суток, но может сам вызвать отек Квинке.
Детям рекомендовано применение антиаллергических средств именно третьей группы, некоторые из них разрешены с трех лет. Беременным их назначают только при крайней необходимости и со второго триместра под врачебным контролем. Наиболее безопасными для беременных женщин считаются Телфаст, Кларитин, Зиртек, Авил.