Понятие «невралгия» объединяет целый ряд заболеваний, характеризующихся развитием приступов сильной боли в определенной части тела и сопровождающихся выраженной эмоциональной реакцией и вегетативными проявлениями. Невралгия достаточно трудно поддается лечению. Миозит — воспаление скелетных мышц, вследствие самых разнообразных причин (травмы, кровоизлияния, инфекции и т.п.) — также может проявляться местным болевым синдромом. В какой-то мере миозит может симулировать симптомы невралгии. Значительное сходство с этими проявлениями имеет корешковый синдром. который наблюдается при пояснично-крестцовом радикулите. Он обусловлен реактивным отеком тканей и травматизацией нервных корешков сегментами позвонков.
Наиболее часто встречается межреберная невралгия, которая характеризуется колющей и тянущей болью по ходу определенного межреберного промежутка. Одновременно могут поражаться два межреберья и более. Боль обычно постоянная, ноющего характера, усиливается при дыхании, поворотах туловища, ходьбе, пальпации ребер и межреберных промежутков. В ряде случаев Невралгия сопровождается вегетативными признаками: кожа становится холодной, появляется «мраморный» рисунок, повышенная потливость. Очень четко эти симптомы проявляются при невралгии тройничного нерва с характерной сильной болью на определенной половине лица. При поражении первой ветви тройничного нерва боль ощущается в области лба, носа и глаза. При поражении второй ветви — в верхней челюсти, верхних зубах, в ноздре, при поражении третьей ветви боль распространяется на нижнюю челюсть, нижние зубы. Боль при данной невралгии можно охарактеризовать как невыносимую, пациенты часто ее сравнивают с ударом тока. Она усиливается при поворотах головы, при ощупывании шеи, чиханье и кашле, может сопровождаться тошнотой и рвотой. Во время приступа кожа на лице становится бледной, затем краснеет. Иногда человек даже теряет сознание от боли. Спровоцировать приступ может прикосновение к коже, прием пищи. Невралгия затылочного нерва характеризуется выраженной болью в затылке, которая имеет тенденцию к распространению cпереди по поверхности головы, иррадиирует в висок и глаз.
Корешковый синдром проявляется сильной болью в области иннервации затронутого корешка, усиливающейся при движении, чиханье, кашле, натуживании.
Миози т проявляется болью разного характера в пораженных мышцах. Боль, как правило, тупая, продолжительная, усиливается при движении, нередко ее интенсивность связана с изменениями погоды. При пальпации (чаще в мышцах конечностей и поясницы) определяются более болезненные участки. Со временем на пораженных участках может образоваться воспалительный инфильтрат.
Причины
Миозит в большинстве случаев является следствием травм. Несколько реже он возникает в результате неспецифических инфекций (чаще вирусного происхождения), интоксикаций, а также может быть симптомом целого ряда заболеваний соединительной ткани системного характера (дерматомиозита, системной красной волчанки, ревматоидного артрита и др.), некоторых паразитарных инвазий (трихинеллез и др.). Бывают сочетания нескольких причин, при котором один из факторов создает неблагоприятный фон. Миозит как следствие микротравматизации мышц при их хроническом функциональном перенапряжении во время монотонной физической работы достаточно часто встречается среди работников таких отраслей промышленности, как строительная, горнорудная, машиностроительная и т.д. Наиболее неблагоприятные профессии: шлифовщики, полировщики, гладильщицы, плотники, кузнецы. Обычно миозит в этих случаях сочетается с другой патологией связок и суставов конечностей: крепитирующим тендовагинитом предплечья, стенозирующим лигаментитом, эпикондилитом плеча, бурситами, остеоартрозом, дискогенным пояснично-крестцовым радикулитом и пр. Нередко указанные заболевания носят подострый характер или имеют хроническое течение.
Наиболее частой причиной корешкового синдрома является поясничный остеохондроз, который относится к одним из самых распространенных заболеваний периферической нервной системы.
Классификация
По локализации, обусловливающей клинические проявления, принято различать невралгию:
Миозит делят на неспецифической (в том числе травматической) и инфекционной природы. Во втором случае подразумевается наличие определенной бактериальной инфекции (при гнойном, стрептококковом некротизирующем миозите и др.).
При корешковом синдроме указывают сегмент поражения, соответствующий номерам корешков.
Самолечение может быть вредным для вашего здоровья
