Позвоночник человека (лат. columna vertebralis/колумна вертебралис) – это уникальнейшая по своим функциям часть осевого скелета. Позвоночник не только соединяет тазовый пояс, ребра и череп, но также является и вместилищем спинного мозга. Является опорной и амортизирующей структурой. В среднем предел прочности позвоночника человека – около 350 кг, при этом на каждый отдел приходится свой предел. На грудной – ок. 210 кг, на поясничный – ок. 400 кг, а на шейный – ок. 113 кг. В реальности позвоночник человека со здоровой массой тела испытывает на себе такие нагрузки: шейный отдел – 50 кг, грудной – 75, поясничный – 125 кг. Как видите – запас прочности очень велик!
Огромное значение имеет положение тела. Как ни странно это звучит, но больше всего нагрузки человек испытывает именно в положении сидя, нежели стоя. Это один из основных факторов, почему сегодня практически каждый человек страдает от остеохондроза уже в молодом возрасте – сидячая работа, езда в автомобиле, просмотр телевизора и т.д.
Строение позвоночника человека
Позвонки
Позвоночник человека состоит из 32-34 позвонков. Каждый позвонок имеет тело, обращенное вперед и дугу, обращенную назад. От дуги позвонка отходят 7 отростков, одни из которых – остистый. Это тот отросток, который мы спокойно может прощупать руками на спине – выпирающие участки. Есть также поперечные отростки – они располагаются по сторонам. Эти отростки служат местами прикрепления мышц и связок. Еще на дуге располагаются верхние и нижние суставные отростки – они служат для соединения выше- и нижележащих позвонков.
Позвонки относятся к коротким губчатым костям. Точное количество позвонков у каждого человека индивидуально в силу особенностей строения.
Между позвонками находится межпозвонковый диск, который крепится к верхне-и нижележащим позвонкам с помощью гиалиновой пластинки. Именно через эту пластинку поступает регулярное и единственное питание для межпозвонкового диска от тела позвонка. Межпозвонковый диск имеет форму двояковыпуклой линзы и состоит из фиброзного кольца и пульпозного (студенистого) ядра. Благодаря своему строению, диски отлично амортизируют сотрясения и удары.
Позвоночный столб принято делить на 5 отделов:
- Шейный (7 позвонков);
- Грудной (12 позвонков);
- Поясничный (5 позвонков);
- Крестцовый (5 позвонков);
- Копчиковый (4 или 5 позвонков).
Шейный отдел
Шейный отдел позвоночника человека (лат. vertebrae cervicalis/ вертебрэ цервикалис) в медицинских документах помечается как С (сокращенно от латинского слова) с приписываемым индексом, равным номеру позвонка, например, первый шейный позвонок – С1. Как было указано выше – в шейном отделе позвоночника 7 позвонков. Но среди них есть 2 особенных, о которых стоит поговорить отдельно. Это первый и второй шейные позвонки – атлант и осевой (эпистрофей).
Атлант не имеет тела и состоит только из дуг – передней и задней, которые соединены между собой латеральными массами (боковые костные утолщения). Таким образом, он представляет собой своего рода кольцо. У него нет также и остистого отростка. Атлант соединяет позвоночник с черепом, прикрепляясь к мыщелкам затылочной кости.
Второй позвонок – осевой. Его особенность в том, что у него есть вырост, так называемый – зуб (зубовидный отросток). Именно вокруг этого отростка производится движение атланта, вместе с которым, собственно, и всего черепа. Именно благодаря этим двум позвонкам мы имеем возможность крутить и вертеть головой во все стороны.
Еще можно отдельно сказать о последнем 7 позвонке – он, по сути, самый заметный, потому что именно он так сильно выпирает в нижней части шеи. Он так и называется – выступающий.
Грудной отдел
Грудной отдел позвоночника или vertebrae thoracicae (вертебрэ торацикэ) состоит из 12 позвонков. В медицинских документах они помечаются как T или Th, и также им приписывается соответствующий позвонку индекс. По своему строению они несколько отличаются от шейных. Во-первых, остистые отростки грудных позвонков налегают друг на друга словно черепица. Во-вторых, грудные позвонки дополнительно имеют суставные ямки и суставные поверхности для соединений с головками ребер (кроме 11 и 12 позвонка). С учетом этих особенностей грудной отдел позвоночника менее подвижен, чем шейный или поясничный. Вместе с ребрами и грудиной грудной отдел позвоночника образует грудную клетку, в которой размещаются жизненно важные органы, и которая является крепкой опорой для плечевого пояса.
Поясничный отдел
Поясничный отдел позвоночника (vertebrae lumbalis/вертебрэ любмалис) состоит из 5 позвонков, которые отмечаются в медицинских документах как L. Поясничные позвонки являются самыми массивными, поэтому реже всего подвергаются дегенеративно-дистрофическим изменениям, в отличие от шейного и грудного. На этот отдел приходится самое большое распределение веса, о чем было сказано в самом начале.
Крестцовый отдел
Крестцовый отдел позвоночника (vertebrae sacrales/вертебраэ сакралис) состоит из 5 позвонков и отмечается буквой S. До 20-25 лет эти позвонки находятся раздельно, также как в других отделах, но после происходит их сращение, в результате чего образуется одна большая кость треугольной формы — крестец, где вершина находится снизу, а основание сверху. Передняя часть крестца называется тазовой, задняя – дорсальной. На дорсальной поверхности имеются латеральные части, которые образовались в результате сращения поперечных отростков, и срединный гребень, который образовался в результате сращения остистых отростков.
Кроме этого, в результате сращение позвонков образовались тазовые и дорсальные отверстия, через которые проходят спинномозговые нервы и кровеносные сосуды. По бокам располагаются суставные ушковидные поверхности – места соединения крестца с тазовыми костями. Важным элементом крестца является крестцовый канал, через который проходит терминальная нить спинного мозга, а также корешки поясничных и крестцовых нервов, которые иннервируют органы малого таза и нижние конечности.
Копчик
Обычно копчик (лат. vertebrae coccygis/вертребрэ кокцигис) состоит из 3-5 сросшихся в одну кость позвонков. Обозначается как Co. Эта структура малоподвижна, у позвонков нет дуги, только тела. И только первый копчиковый позвонок имеет боковые выросты и копчиковые рога для соединения с крестцом.
Связки позвоночника
Позвоночник не был бы полностью функциональным и единым строением без связок, которые вместе с межпозвонковым диском обеспечивают подвижность, крепость и соединения позвонков друг с другом.
В первую очередь рассмотрим длинные связки позвоночника – это передняя, задняя продольные связки и надостистая связка. Передняя связка позвоночника это длинный соединительнотканный тяж, который тянется через весь позвоночник вдоль передней и частично боковым поверхностям позвоночника. Начинается от затылочной кости и глоточного бугорка и заканчивается на первом крестцовом позвонке. Образование это очень прочное и способно выдержать до 500 кг. Эта связка ограничивает разгибание позвоночника и регулирует внутридисковое давление.
Задняя продольная связка тянется вдоль задней части позвоночника. Берет свое начало на задней поверхности 2-го шейного позвонка и заканчивается в крестцовом канале. Связка ограничивает сгибание позвоночника и образует переднюю стенку для позвоночного канала.
Надостистая связка, которая, как видно из названия, крепится к остистым отросткам, также тянется вдоль всего позвоночника сзади. Считается, что начало берет на 7 шейном позвонке и заканчивает свой путь у крестца. Но, по сути, она также располагается и выше 7 позвонка, соединяясь с наружным гребнем затылочной кости. Этот участок принято называть выйной связкой – своеобразное продолжение надостистой связки.
Кроме длинных связок в позвоночнике имеются также и короткие связки:
Из названий межостистых и межпоперечных связок видно, где они располагаются. А вот с желтыми так сразу не разобраться. Желтая связка позвоночника соединяет дуги ниже- и вышележащих позвонков. Называются так, потому что имеют желтый цвет, благодаря содержащемуся в них большому количеству эластана.
