У Вас проблемы с мениском коленного сустава? Врачи говорят о необходимости лечения: что выбрать - таблетки и примочки или операцию? Помочь Вам может только операция - и только артроскопия, но где пройти лечение и какую выбрать клинику?
Если операция - то только артроскопия, но где?
Только у нас! Почему?
1. Мы выполняем артроскопические операции на коленном суставе с 1994г. За 20 лет работы прооперировано более 8000 пациентов. В основном, это-профессиональные спортсмены и все кто любит активный образ жизни, для кого движение - это жизнь.
2. Принцип нашей работы - индивидуальный подход к каждому пациенту: широкий выбор хирургических операций: парциальная резекция и шов мениска, аллопластика и протезирование мениска, современные технологии и расходные материалы ведущих отечественных и зарубежных производителей гарантируют возможность проводить лечение пациентам всех социальных групп.
3. Стоимость курса лечения (всё включено) от 29000р.
4. Использование тканевой терапии - плазмолифтинг и PRP-терапия - позволяет сократить и оптимизировать сроки восстановления функции сустава.
5. Очная и заочная формы контроля послеоперационной реабилитации пациентов оперирующим ортопедом сводят к минимуму риски и осложнения в послеоперационном периоде. А это - 50% успеха лечения!
Если у Вас остаются вопросы, на которые Вы хотите получить исчерпывающие ответы, прежде чем примите окончательное решение о выборе тактики лечения (операция: если да, то какая или нет) просим Вас подробно ознакомиться с подготовленной информацией.
Мениск коленного сустава - это прокладка из хрящевой ткани в коленном суставе, выполняющая роль амортизатора. Мениски коленного сустава легко повреждаются при резком повороте ноги в области колена с фиксированной стопой. Среди травм коленных суставов разрыв мениска составляет до 75% от всех его повреждений. От этого страдают люди любого возраста, как мужчины, так и женщины, но особенно часто - профессиональные спортсмены. Помимо травмы к повреждению мениска могут привести последствия ревматизма или подагры. В этой группе риска находятся люди, вынужденные много ходить или стоять.
Рис. 1. Варианты повреждения мениска.
Повреждение менисков коленого сустава приводит:
⦁ к развитию болевого синдрома, блокадам в суставе, появлению свободной жидкости и формированию дефектов хряща.
⦁ К развитию и прогрессированию деформирующего артроза в травмированном суставе.
⦁ К нарушению функции сустава, его деформации и инвалидизации больного (вплоть до эндопротезирования сустава).
Лечение повреждений менисков коленного сустава:
⦁ полностью устранить проблемы, возникающие в коленном суставе при повреждении менисков возможно только хирургическим путём - выполнением артроскопической менискэктомии или шва мениска.
⦁ Артроскопическая резекция мениска - оперативное вмешательство осуществляется через небольшие разрезы и заключается в частичной резекции поврежденных участков внутреннего или наружного мениска. Главная цель хирурга во время проведения артроскопической менискэктомии - максимальное сохранение неповрежденной ткани мениска.
Рис. 2 А-б. Резекция мениска.
⦁ Шов мениска - показания к выполнению шва мениска достаточно ограничены. Однако если у молодого пациента, имеется повреждение в паракапсулярной (красной) зоне мениска - гораздо эффективнее выполнить шов мениска, чем удалять значительную часть потенциально жизнеспособного мениска. Сохранение мениска - статистически значимо улучшает долгосрочный прогноз и уменьшается риск развития артрозных изменений сустава, особенно в случаях сопутствующего повреждения крестообразных связок коленного сустава. К минусам выполнения шва мениска, кроме выбора правильных показаний, следует отнести трудоемкость и более высокую стоимость операции, которая, к сожалению, не всегда гарантирует хороший результат и отсутствие рецидива (повторного разрыва). Так же нужно учитывать необходимость разгрузки сустава в течении 4-6 недель после выполнения шва мениска. В настоящее время на рынке появились сшивающие аппараты, позволяющие проводить шов мениска техникой All-Insaide (все внутри), что значительно расширяет возможности для выполнения швов, при различной локализации повреждений менисков.
Рис. 3 А-б. Шов мениска.
⦁ Протезирование мениска - у молодых пациентов (до 40 лет), особенно у которых ещё нет выраженных признаков артроза, существует возможность пересадки донорского мениска, взятого из специального банка (консервированной ткани). Это человеческие ткани известные под термином аллоткани. Их можно имплантировать с помощью артроскопической техники. Трансплантированный мениск ставится на место костными штифтами, периферия его фиксируется менисковыми швами. Наряду с этим используется синтетический протез мениска из коллагена: Collagen Meniskus Implantat (CMI). Коллогеновый имплантант мениска CMI - это «губкоподобная» структура, состоящая из кологена высокой степени очистки (рис. 4). Его артроскопически пересаживают в качестве заменителя повреждённой или оперативно-удалённой менисковой ткани. Пористая структура CMI служит «основой» для гомологичных клеток, что в свою очередь ведёт к образованию новой ткани мениска. Уже через семь, восемь недель после операции пациенты могут полностью нагружать колено. Благодаря хорошим результатам, проводимых исследований в европейских экспериментальных клиниках, CMI получил в феврале 2000 г. Официальное признание (CE - номер).
Рис. 4. Протез мениска Collagen Meniskus Implantat (CMI).
⦁ Консервативное лечение при повреждении менисков даёт только временное улучшение и не останавливает прогрессирование артроза.
Обезболивание:
⦁ операцию проводят под общей или спинномозговой анестезией.
Сроки лечения:
⦁ стационарное лечение - от 2 до 4 дней.
⦁ Костыли от 2 дней до 6 недель (при шве мениска).
⦁ Возвращение на ЛФТ - через 2 недели.
Послеоперационное ведение:
В раннем послеоперационном периоде конечность фиксируется эластичным бинтом. Проводятся занятия с инструкторами лечебной физкультуры, для укрепления мышц бедра, координации и создании правильного стереотипа движения. Полноценное восстановление функции сустава, и возвращение к спортивным нагрузкам, как правило, занимает до 2-6 недель.
Результаты лечения:
Использование современного оборудования, методик и расходного материала позволяет получать в 90-95% очень хорошие и прогнозируемые результаты операции. Однако огромное значение имеет опыт оперирующего ортопеда, четкость и этапность выполнения операции, правильность проведения восстановительного лечения.
Осложнения после артроскопической операции на мениске коленного сустава:
⦁ Общесоматические осложнения;
⦁ Гнойно-септические осложнения;
⦁ Тромбоэмболические осложнения;
⦁ Контрактуры и синовиты.
⦁ Несостоятельность трансплантата, рецидив нестабильности.
Вам необходимо при встрече с оперирующим ортопедом быть готовыми ответить на следующие вопросы, связанные с подготовкой и проведением операции:
1. ВЫ ГОТОВЫ К ПРОВЕДЕНИЮ ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ИЛИ НЕТ? ЕСЛИ ВЫ ОТКАЗЫВАЕТЕСЬ ОТ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ, ТО ВАМ НЕОБХОДИМО ОБРАТИТЬСЯ В КЛИНИКУ, СПЕЦИАЛИЗИРУЮЩУЮСЯ НА КОНСЕРВАТИВНОМ ЛЕЧЕНИИ.
2. ВЫ МОЖЕТЕ ОПРЕДЕЛИТЬ КОНКРЕТНЫЕ СРОКИ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ? СЕЙЧАС ИЛИ ТОЛЬКО В ПЕРСПЕКТИВЕ?
3. В КАКОЙ КЛИНИКЕ ВЫ ПЛАНИРУЕТЕ ПРОВОДИТЬ ЛЕЧЕНИЕ? ВСЕ ВОПРОСЫ, СВЯЗАННЫЕ С ПРОВЕДЕНИЕМ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ НЕОБХОДИМО РЕШАТЬ ТОЛЬКО С ОРТОПЕДОМ, КОТОРЫЙ БУДЕТ ПРОВОДИТЬ ОПЕРАЦИЮ.
4. КАКУЮ СУММУ ВЫ ГОТОВЫ ПОТРАТИТЬ НА ОПЕРАЦИЮ, СТАЦИОНАРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ И КАКОЙ ОБЩИЙ БЮДЖЕТ ВЫ ОПРЕДЕЛЯЕТЕ НА ВЕСЬ КУРС ВАШЕГО ЛЕЧЕНИЯ? ЭТО ПОЗВОЛИТ ОПЕРИРУЮЩЕМУ ОРТОПЕДУ ВЫБРАТЬ ОПТИМАЛЬНЫЙ ДЛЯ ВАС ВАРИАНТ ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА И НАБОР РАСХОДНОГО МАТЕРИАЛА.
ВЫПИСКА ИЗ ПРЕЙСКУРАНТА ЦЕН НА АРТРОСКОПИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ:
Артроскопическая резекция мениска 1 категории - стоимость операции - 10 000 р.
⦁ Операция заключается в использовании артроскопической технологии парциальной резекции мениска без использования сложных шейверных и высокочастотных систем, основные этапы операции выполняются ручным механическим инструментом.
Показания:
⦁ свежие и неосложнённые повреждения менисков.
Преимущества:
⦁ низкая стоимость и доступность лечения.
Недостатки:
⦁ невозможность полноценной обработки повреждённых тканей сустава во время операции сложными шейверными и высокочастотными системами.
Артроскопическая резекция мениска 2 категории - стоимость операции - 23000 р.
⦁ Операция заключается в использовании полностью артроскопической технологии. Оперативное вмешательство проводится с использованием сложных шейверных и высокочастотных систем.
Показания:
⦁ свежие и неосложнённые повреждения менисков.
⦁ Застарелые и осложнённые повреждения менисков.
Преимущества:
⦁ высокое качество обработки внутрисуставных тканей.
⦁ Создание оптимальных условий для восстановления повреждённого хряща и функции сустава.
Недостатки:
⦁ высокая стоимость расходного материала.
⦁ Сложность и длительность выполнения отдельных этапов операции.
Артроскопический шов мениска - стоимость операции - 29 500 р.
⦁ Операция заключается в использовании артроскопической технологии по восстановлению зон повреждения мениска. Оперативное вмешательство проводится с использованием сложных шейверных, высокочастотных систем и ручных или автоматических шовных систем.
Показания:
⦁ свежие повреждения менисков в «красной» зоне.
Преимущества:
⦁ профилактика развития артроза и формирования дефектов хряща.
⦁ Сохранение стабильности сустава.
⦁ Высокое качество обработки внутрисуставных тканей.
Недостатки:
⦁ высокая стоимость расходного материала.
⦁ Сложность и длительность выполнения отдельных этапов операции.
⦁ Риск повторных повреждений в зоне шва.
Артроскопическое протезирование мениска - стоимость операции - 35 000 р.
⦁ Операция заключается в использовании артроскопической технологии по протезированию дефектов мениска.
Показания:
⦁ свежие и застарелые повреждения менисков, требующие его тотального удаления.
Преимущества:
⦁ профилактика развития артроза, формирования значительных дефектов хряща и вторичных деформаций сустава.
⦁ Сохранение стабильности сустава.
⦁ Высокое качество обработки внутрисуставных тканей.
Недостатки:
⦁ высокая стоимость расходного материала.
⦁ Сложность и длительность выполнения отдельных этапов операции.
⦁ Риск повторных повреждений в зоне шва и отторжения протезов.
Стоимость 1 койко-дня - от 2650р.
Анестезия:
⦁ общее обезболивание от 4500р. За 1 час.
⦁ Спинальная анестезия - 7000р.
⦁ Перидуральная анестезия - 7400р.
*Расчёт общей стоимости лечения можете получить у менеджеров больницы по т. 8846975 31 84.
Дополнительные ортопедические изделия (приобретаются пациентом):
⦁ костыли.
⦁ Брейс на коленный сустав.
⦁ Эластичные бинты широкие 5 м или компрессионный трикотаж (средней степени компрессии).
Необходимый одноразовый операционный расходный материал (согласовывается с оперирующим врачом с учётом характера предстоящего оперативного вмешательства и финансовых возможностей пациента). Он определяет объём и возможности оперативного вмешательства и во многом результат лечения:
⦁ одноразовое операционное белье для артроскопических операций (комплект)
3 000р.
⦁ Одноразовые трубки для артропомпы
5 000р.
⦁ ВЧ электрод для аппарата Квантум 2
28 000р.
⦁ Одноразовые насадки для шейвера: фреза
8 800р.
⦁ Одноразовые сшивающие аппараты - по индивидуальному заказу.
⦁ Протез мениска - по индивидуальному заказу.
