Голеностопный сустав один из самых нагружаемых в организме. Стоит человеку стать на ноги, как на сустав ложится вес тела человека, каким бы высоким он ни был. Прочность суставу придают три группы мощных связок, а также мышцы и фасции. С внутренней стороны сустава проходит мощная дельтовидная (медиальная) связка. Латеральная наружная связка разделяется на три части и веером расходится к наружной лодыжке, таранной и пяточной костям. Третья связка соединяет с двух сторон малоберцовую и большеберцовую кости.
Причины
Под растяжением понимается повреждение связок без нарушения их анатомической целостности. Во время травмы происходит надрыв отдельных волокон с кровоизлиянием в мягкие ткани сустава и толщу связки.
Несмотря на прочный связочный аппарат, растяжения в голеностопном суставе не редкость. Они возникают в том случае, если амплитуда движений превышает физиологические возможности сустава. Причины следующие:
Такая частота обусловлена особенностями анатомического строения и выполняемых функций голеностопного сустава. Он образован тремя костями – большой, малой берцовыми и таранной костью стопы. Эти кости фиксированы между собой 3 группами связок. Первая группа – это внутренние связки между берцовыми костями. Вторая – это внешний и внутренний слои дельтовидной связки. И третья – таранно-малоберцовые (передняя и задняя) и пяточно-малоберцовая связки. Они проходят вдоль наружной лодыжки. Именно эта, внешняя, группа связок в наибольшей степени подвержена растяжению.
Наш голеностопный сустав выполняет довольно сложные функции. На него приходится значительная часть нагрузки массой тела. Здесь выполняются различные движения стопы (приведение, отведение, вращение) при ходьбе, беге, прыжках, движении по наклонной поверхности. Эта сложность в значительной степени достигается благодаря вышеперечисленным связкам. Вместе с тем, связки стабилизируют сустав, несколько ограничивают объем движений, предохраняют суставные поверхности от травматических повреждений. Растяжение голеностопа наблюдается в тех случаях, когда в силу некоторых причин объем движений, совершаемый стопой, превышает допустимый уровень.
Типичный пример – подворачивание стопы внутрь в быту при ходьбе, беге, а также при занятиях спортом. У спортсменов, в основном у лыжников, конькобежцев, возможен и другой механизм растяжения связок. Из-за резкого торможения на большой скорости происходит ротация (вращательное движение) стопы внутрь. Следствием этого также является растяжение связок. Причины растяжения связочного аппарата голеностопного сустава могут быть в изначально высокой нагрузке на голень и стопу. Такое бывает при:
2 степень растяжения связок
Вторая степень тяжести повреждения характеризуется умеренным растяжением и разрывом волокон связок. Иногда повреждается и капсула. Возникает сильная боль, появляется выраженная отечность тканей в месте травмы, кровоизлияния (синяки), локализующиеся под кожей травмированного места. Движения в больном суставе резко болезненны, иногда появляется патологическая подвижность сустава.
3 степень растяжения связок
Лечение растяжения связок стопы (голеностопа)
Как правило, лечение частичного разрыва связок, что и является растяжением голеностопа, заключается в их восстановлении.
Терапия в таких случаях состоит из двух этапов:
1) В первые минуты после получения травмы голеностоп (да и всю ногу в целом) следует защитить от нагрузок. Для этого необходим отдых, отсутствие движения поврежденной конечностью, также обязательно надо обеспечить голени возвышенное положение, сделать повязку на ногу, прикладывать лед.
2) Затем следует проводить противовоспалительное и обезболивающее лечение, состоящее из методов физиотерапии, а также инъекций лекарственных препаратов. В дальнейшем врач может порекомендовать больному занятия лечебной физкультурой, после чего проводится повторное медицинское обследование.
Таким образом, лечение сводится к покою ноги, обезболиванию, и если потребуется, то больному может быть назначен прием противовоспалительных препаратов для того, чтобы снять воспаление мягких тканей (к примеру, если растяжению сопутствует миозит).
Если воспалительный процесс достаточно сильный, то в первые часы после травмы весьма эффективным средством является лед, который прикладывается к больному месту. Однако после этого рекомендуется тепло. Для того, чтобы поврежденная нога была защищена от дальнейшей нагрузки, необходимо использование тугой повязки или шины.
Если у пострадавшего сильно болит голеностоп, то врач назначает диклофенак, ибупрофен, а также другие анальгетики. Или же назначаются нестероидные противовоспалительные мази и гели (к примеру, диклофенак). Помимо этого, используются ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции (троксевазин).
Лечение растяжения голеностопа включает в себя ультразвук, анальгетики для снятия боли и воспаления, а также специальные мази: "Индовазин", "Фастум-гель", "Диклофенак", "Троксевазин". Мазь следует наносить три раза в день на неповрежденную кожу, затем фиксировать стопу эластичным бинтом. Курс лечения, как правило, составляет одну-две недели.
Первые два дня на стопу следует прикладывать лед 3-4 раза в день по 20 минут. На третий день, когда отек спадет, можно делать компрессы из водки и массаж стопы. Надо отметить, что лучше всего в период лечения соблюдать домашний режим и, конечно же, избегать любых нагрузок на стопу.
- 1 степень — в области голеностопа появляется небольшая припухлость, больной жалуется на умеренную болезненность при ходьбе, однако сама функция сустава не нарушена.
- 2 степень — отек занимает большую площадь по сравнению с 1-ой степенью и, как правило, распространяется по всей наружной поверхности стопы. Боль беспокоит больного не только при активной ходьбе, но и в покое. Движения в суставе затруднены.
- 3 степень — при полном разрыве связок будет наблюдаться смещение суставных поверхностей по отношению друг к другу, поэтому стопа деформируется. Отек и кровоизлияния распространяются на всю стопу. Движения в суставе невозможны и малейшая механическая нагрузка провоцирует сильную боль.
Если ван настигла такая неприятность как вывих локтя, то следует знать, как оказывается первая помощь в домашних условиях.
Последствия подвывиха шейного позвонка могут быть весьма плачевными, если вовремя не диагностировать заболевание и не принять меры. Узнать, как это сделать можно здесь.
Диагностические методики
Что делать при вывихе сустава голеностопа
При вывихе голеностопа необходимо как можно быстрее обратиться в ближайшее отделение травматологии. Потребуется оказать первую помощь. Поврежденную ногу обездвиживают. Для удобства под неё подкладывают валик или небольшую подушку.
Обезболивающие средства можно принять перед посещением травматолога. Снизить болевой синдром во время транспортировки больного можно с помощью обычного льда.
Первая помощь при вывихе голеностопного сустава должна быть оказана как можно раньше. Попасть на прием к хирургу необходимо не позже 1-2 часов.
Мази и обезболивание – такое же, как и в вышеуказанном случае. Во время иммобилизации нужно выполнять движения в тазобедренном суставе. Голеностопом и коленом шевелить не нужно, на пятый день разрешено немного шевелить пальцами ноги. После снятия иммобилизации назначается ЛФК и восстановительный период займет не меньше месяца.
3. Третья степень. Боль просто невыносимая, двигать суставом больной практически не в состоянии и если не лечить недуг на этой стадии, то в дальнейшем появляется разболтанность связок. Эта степень растяжения может потребовать наложение гипса, иногда требуется и операция.
Иммобилизация займет не меньше месяца. Назначаются обезболивающие уколы с таблетками. После недельной иммобилизации разрешено понемногу шевелить пальцами ноги, но каждое новое упражнение нужно выполнять только после консультации с доктором, иначе ухудшится состояние больного и период восстановления увеличится. При таком повреждении восстановительный период займет не меньше двух месяцев.
ЛФК
Если степень заболевания не очень тяжелая, после исчезновения отека и уменьшения болей, дальнейшее лечение растяжения связок голеностопа заключается в выполнении упражнений по реабилитации сустава. Выполняйте упражнения без лишнего напряжения и не напрягайте мышцы со связками.
Народные способы лечения растяжений
При растяжении суставов легкой и средней степени тяжести, можно сделать следующее:
- прикладывать к больному месту тертый сырой картофель на ночь;
- бодяга. Приобретают в аптеке и аккуратно втирают в поврежденный сустав. Очень эффективный метод;
- кашицу сырого лука с солью ставят на ночь в виде компресса. Лук имеет в своем составе природный антибиотик, а соль, как известно, вытягивает жидкость, поэтому уменьшит отек;
- кашицу алоэ прикладывать на 2-3 часа в виде компресса. Затем компресс меняют на новый. Алоэ поможет снять отечность и успокоить болевые ощущения. Правда, это лекарственное растение более эффективно, если его лист пролежал в холоде три дня. Также, лечебными свойствами обладает алоэ, которому три года и более. Чем старше растение, и чем толще у него листья, тем оно эффективнее;
- начиная со второго дня, делать теплые соленые ванночки, лучше из морской соли.
Лечение растяжений
Проводится врачом травматологом, либо хирургом. Связки умеют быстро и хорошо регенерироваться, то есть восстанавливаться, поэтому профессиональной помощи требуют тяжелые стадии растяжений. Если через 2-3 дня после получения травмы не проходят признаки растяжения, нужно обязательно обращаться к доктору!
В более тяжелых случаях может быть необходима операция. Хирургическое вмешательство, как правило, включает в себя восстановление поврежденных сухожилий. При растяжении связок голеностопного сустава врач выбирает ту хирургическую процедуру, которая лучше всего подходит для конкретного случая, что зависит от типа и тяжести полученной травмы, а также уровня активности пациента.
После операции реабилитация является очень важным фактором для восстановления нормальной функции голеностопа. Правильно составленная программа реабилитации имеет решающее значение для достижения успешного результата. Необходимо регулярно ходить на прием к врачу, чтобы лечение происходило правильно и функции голеностопа быстрее восстанавливались.
Невнимательное отношение к травме может иметь тяжелые последствия:
- без своевременного лечения появляется хроническая нестабильность сустава голеностопа с постоянным дискомфортом;
- растяжение связок может сопровождаться более серьезными травмами голеностопа, например, разрушением кости с дальнейшими осложнениями;
- при частичном разрыве сухожилий иногда возникает травма ступни, которая остается незамеченной.
Многие считают растяжение связок несерьезным случаем и не обращаются к специалисту. Но самостоятельная оценка может быть ошибочной. Лучше провериться у хирурга для исключения наличия опасных травм.
Подписывайтесь на обновления по почте:
Расскажите друзьям! Расскажите пожалуйста об этой статье свои друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева.
