Все люди, без исключения, кашляют. Одни от первого покашливания пугаются и начинают пить антибиотики, другие, напротив, долгое время не обращают внимания на симптом. Но мало кто из них знает, что сильный кашель способен привести к неприятным последствиям: от потери сознания до патологических изменений в головном мозге. Такой приступ называется беттолепсией. Ее проявления ни в коем случае нельзя игнорировать, важно, как можно скорее обратиться к врачу.
Почему происходит приступ
Происхождение беттолепсии связано:
- с неправильными импульсами, которые поступают от нервов в кашлевой центр;
- с патологическим восприятием информации в рефлекторных зонах дыхательных путей.
Это приводит к нарушениям в вегетативной нервной системе и возбуждению десятой пары черепно-мозговых нервов (блуждающий), возникает резкая брадикардия.
Во время интенсивного кашля происходит гипервентиляция легких и повышается внутригрудное давление. Из-за этого нарушается мозговое кровообращение и возникают различные нарушения: кратковременная потеря сознания. судороги, амнезия. сильная головная боль.
Читайте о причинах внезапной потери сознания и доврачебной помощи пострадавшему.
Как проявляется сужение сосудов головного мозга. симптомы и осложнения резкого сосудистого спазма.
Провоцирующий фактор один – кашель. Но вот рисков может быть много:
- заболевания легких и бронхов – туберкулез, астма, эмфизема, хронический бронхит, коклюш;
- попадание в дыхательные пути инородного тела;
- воспаление гортанного нерва;
- патологии сосудов мозга – атеросклероз. сдавливание артерий из-за остеохондроза;
- злоупотребление алкоголем и табаком;
- болезни сердечно-сосудистой системы – легочное сердце, венозный застой крови;
- неправильное питание, нездоровый образ жизни.
Крайне важно знать причину развития беттолепсии, так как от этого во многом зависит степень тяжести приступа и лечение.
Как проявляется беттолепсия
Тяжесть симптомов беттолепсии может отличаться не только у разных больных, но и у одного пациента в различное время. Атакует болезнь в основном мужчин старшего возраста, развитие у детей возможно на фоне кашля, причиной которого является коклюш. Выделяют несколько вариантов кашлево-мозгового припадка:
- Приступ возникает на пике сильного кашля. Больной теряет сознание и падает.
- Беттолепсия переходит в эпилептические припадки. Они уже могут возникать и без кашля.
- Приступы, которые сопровождаются глубокими нарушениями в вегетативной нервной системе. Чаще всего возникают у людей с патологиями мозга.
- Потеря сознания сопровождается судорогами, непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией.
- Припадки больных с эпилепсией в анамнезе.
Иногда можно распознать начало беттолепсии и не дать больному упасть:
- лицо приобретает красный, а затем синюшный оттенок;
- губы становятся фиолетового цвета;
- сильно набухают и пульсируют шейные вены;
- больной жалуется на головокружение.
Обычно потеря сознания наступает до конца первой минуты приступа, больной перестает кашлять, падает и резко бледнеет. Если у пациента нет тяжелых сопутствующих заболеваний, то сознание возобновляется через несколько минут или даже секунд. Чаще таким больным медицинская помощь не требуется.
После беттолепсии возникают расстройства памяти (амнезия), неприятные, болезненные ощущения в шее, головные боли. Так как приступ не развивается без интенсивного кашля, важно знать факторы, которые вызывают кашель:
- сильный, продолжительный смех;
- вдыхание холодного или горячего воздуха;
- чиханье;
- дым от сигарет или другие раздражающие запахи;
- курение;
- поднятие тяжелого;
- акт дефекации при запоре.
Как диагностировать заболевание
При выявлении схожих симптомов больному нужно обратиться к семейному врачу или невропатологу. Чтобы поставить диагноз, нужно тщательно собрать анамнез, изучить историю болезни и составить правильный план обследований. Важно дифференцировать беттолепсию от схожих заболеваний, например, от эпилепсии .
Для определения мозгового-кашлевого синдрома используют следующий методы обследования:
- Холтер-мониторинг – запись кардиограммы в течение суток. Позволяет оценить работу сердца в привычных условиях организме, а также реакцию на различные ситуации. Помогает установить причину потери сознания.
- Трахеобронхоскопия – эндоскопическое исследование дыхательных путей. Определяют состояние слизистой оболочки, наличие инородных тел, диаметр просветов бронхов.
- Проба Вальсальвы – помогает оценить состояние вегетативной нервной системы. Пациент должен выдохнуть весь воздух, затем глубоко вдохнуть и снова выдохнуть, задержать дыхание минимум на 15 секунд.
- ЭКГ.
- ЭХО-КГ.
Для постановки диагноза далеко не всегда необходима госпитализация в стационарное отделение. Чаще всего больной приходить на обследования. Исключением являются тяжелые кашлевые обмороки с сильными судорогами. В этом случае пациента могут направить в специализированный эпилептологический центр для уточнения заболевания.
Как лечить беттолепсию
Лечение беттолепсии, как и большинства других заболеваний, направлено на избавление от причины приступов. Поэтому назначается индивидуально после тщательного обследования. После приступа проводят симптоматическую терапию, используя:
- нашатырный спирт;
- кардиотонические препараты;
- насыщение организма кислородом;
- сосудосуживающие лекарства;
- при выраженной брадикардии – атропин.
Узнайте, что такое апоплексический удар. причины, симптомы, помощь, лечение.
Читайте, почему кислородное голодание мозга приводит к потере сознания. Диагностика, лечение и последствия гипоксии.
Последствия болезни
Беттолепсия достаточно редкое явление. Такой диагноз ставится примерно 2% больным, которые обращаются с подобными жалобами. Обычно приступы не приводят к тяжелым последствиям. Но это не повод игнорировать симптомы и не обращаться к врачу. Так как иногда могут происходить нарушения в головном мозге, а при слабых припадках, больной элементарно может пострадать при падении.
В основном прогноз благоприятный. Чаще всего достаточно вылечить провоцирующие заболевание, а если это невозможно, то избегать сильных приступов кашля. Для этого используют противокашлевые препараты или, например, дыхательную гимнастику.
