При макронодулярном циррозе печень обычно резко деформирована.
Выявить такой тип можно только после биопсии печени и гистологического исследования материала. По той причине, что из-за состояния больного человека биопсия возможно далеко не всегда, морфологию цирроза иногда не удается установить.
Кроме микронодулярного (или мелкоузлового), выделяют также макронодулярный (крупноузловой), смешанный типы цирроза и неполный септальный цирроз. Существуют признаки, которые более характерны именно для мелкоузлового цирроза.
Микронодулярный цирроз печени
Кроме того, для крупноузлового цирроза характерно более сильное увеличение печени, чем для мелкоузлового. На УЗИ при микронодулярном циррозе будет видна увеличенная в размерах печень, структура которой отличается равномерной гиперэхогенностью.
Самое главное исследование, которое позволяет определить морфологический тип цирроза печени – это гистология. При отказе от алкоголя больной человек может длительное время прожить в стадии компенсации цирроза.
Портальный цирроз
При далеко зашедшем процессе рассматривается вопрос о трансплантации печени.
Патогенез цирроза печени определяется этиологическими особенностями, а также механизмом самопрогрессирования цирроза, общим для всех форм этого заболевания. Пусковым фактором в морфогенезе циррозов является гибель печеночной паренхимы.
Реферат: Терапия (циррозы печени)
Ток крови в обход синусоидов неповрежденных участков печени приводит к их ишемизации, а затем и некрозу. При некрозе выделяются стимулирующие регенерацию печени вещества, развиваются узлы регенерации, которые сдавливают сосуды и способствуют дальнейшему нарушению кровотока в печени.
Причины цирроза печени, для которых более характерен микронодулярный тип
Этому также способствует механическое сдавленно венозных сосудов печени соединительной тканью. Вследствие портальной гипертензии развиваются важнейшие клинические проявления цирроза печени — порто-кавальные анастомозы, асцит, спленомегалия.
Клинические проявления портального цирроза, течение, осложнения
Основной критерий разделения циррозов — размеры узелков. Эта форма цирроза наиболее характерна для хронического алкоголизма, обструкции желчных протоков, гемохроматоза, длительного венозного застоя в печени.
Другие материалы из этого раздела:
Мы работаем на вредных предприятиях, злоупотребляем алкоголем, принимаем лекарственные препараты, которые при длительном употреблении приводят к циррозу печени. Циррозы печени могут быть следствием огромного числа факторов, вызывающих поражение гепатоцитов и некроз их, причем этот процесс может быть или постепенно прогрессирующим, или рецидивирующим.
Вместе с тем доказано специфическое воздействие алкоголя на многие процессы обмена, происходящие в печени. В странах с тропическим климатом цирроз нередко возникает на фоне хронических паразитарных и гельминтозных поражений печени.
К группе токсико-аллергических циррозов относят и поражения, связанные с повышенной чувствительностью к различным лекарствам, следствием чего является некроз печеночной клетки. Билиарный цирроз печени развивается вследствие обтурации внутри- и внепеченочных желчных протоков и их воспаления, что приводит к застою желчи (холестазу).
В некоторых случаях этиология цирроза печени является смешанной, заболевание возникает в результате одновременного воздействия на организм нескольких факторов.
Один и тот же повреждающий агент может привести к формированию различных морфологических вариантов цирроза, а различные этиологические факторы — к сходным морфологическим изменениям.
В прогрессировании циррозов вирусной этиологии, по-видимому, большое значение имеет перси-стирование вируса гепатита в организме больного. Раньше использовалась классификация, принятая Панамериканским конгрессом гастроэнтерологов в 1956 г. согласно которой выделялись циррозы портальные, постнекротические, билиарные и смешанные.
Г. По степени функциональных нарушений различают циррозы: а) компенсированные, б) декомпенсированные. Клиника зависит от вида цирроза, стадии болезни (компенсированная или декомпенсированная) и степени активности патологического процесса в печени.
Частыми жалобами больных циррозом печени являются снижение трудоспособности, общая слабость, быстрая утомляемость и бессонница. Повышение температуры может быть также следствием и восходящего холангита (при вторичном билиарном циррозе).
Классификация циррозов печени представляет сложную проблему. Механизм самопрогрессирования цирроза печени заключается в следующем. При постнекротическом циррозе печени возникают массивные или субмассивные некрозы паренхимы.