Симптомы, причины и лечение мерцательной аритмии сердца

Согласно данным медицинских исследований, проведенных в клиниках США, фибрилляция предсердий или мерцательная аритмия является одним из наиболее распространенных видов тахиаритмий. Заболевание в среднем наблюдается у 0,3-0,4% всего населения планеты и составляет приблизительно 30-40% от общего числа случаев нарушения ритма сердца. При таком нарушении возникает мерцание предсердий (фибрилляция), то есть неконтролируемое подергивание пучков мышц предсердия, в результате которого оно лишено возможности полноценно сокращаться.

Риск возникновения заболевания увеличивается с возрастом: если в возрасте до 60 лет фибрилляция предсердий диагностируется у одного пациента из ста, то в группе старше восьмидесяти лет уровень частоты заболевания составляет уже 6%.

Согласно показателям медицинской статистики половина пациентов, которым поставили диагноз мерцательная аритмия, перешагнули уже рубеж в 70 лет.

Последствия мерцательной аритмии

Причины и профилактика мерцательной аритмии сердцаМерцательная аритмия приводит к неспособности сердца полноценно перегонять кровь, вследствие чего другие органы недополучают питание и кислород, а часть крови может оставаться в сердце, что в несколько раз увеличивает риск формирования тромбов и в 35% случаев заболевание приводит к инфаркту.

Фибрилляция предсердий со временем может:

  • Трансформироваться в фибрилляцию желудочков.
  • Приводить к сердечной недостаточности.
  • Вызвать внезапную остановку сердца и смерть больного.
к оглавлению ^

Причины развития фибрилляции предсердий

Фибрилляция предсердий возникает по следующим причинам:

  • Причины общего характера (экстракардиальные причины). нервный стресс, болезни щитовидной железы, вирусные инфекции, интоксикация лекарственными средствами, наркотиками, алкоголем, хронические обструктивные заболевания легких, вирусные инфекции, электролитные расстройства (например, недостаток в организме калия).
  • Сердечные причины (кардиальные). поражения коронарных артерий, повышенное артериальное давление, пороки сердца, сердечная недостаточность, кардиомиопатия, перикардит, осложнения после операций на сердце, нарушения в работе синусового узла.
к оглавлению ^

Основные виды мерцательной аритмии

В зависимости от клинической картины медики классифицируют мерцательную аритмию на следующие основные 2 вида:

  • Пароксизмальная мерцательная аритмия. характеризуется приступообразным течением заболевания, приступ (пароксизм) аритмии может длиться в среднем от одного до нескольких дней и заключаться в сбое ритма сердечных сокращений, при котором сердце функционирует с повышенной нагрузкой, поэтому приступ обычно очень тяжело переносится организмом пациента. Диагностика пароксизмальной мерцательной аритмии осуществляется при помощи электрокардиограммы (ЭКГ).
  • Постоянная мерцательная аритмия. диагностируется при хроническом нарушении сердечного ритма, длительных периодах его хаотичного сокращения, эта форма аритмии опасна прогрессированием сердечной недостаточности и формированием тромбов, чаще всего наблюдается у пациентов старше 60 лет. Для диагностики также используется ЭКГ.

В зависимости от частоты сердечных сокращений медики выделяют следующие подвиды постоянной аритмии:

  1. Тахисистолическая аритмия. помимо нарушения ритма сокращений сердца наблюдается его учащение (более 90 ударов в минуту).
  2. Нормосистолическая аритмия. количество сердечных сокращений остается в норме (60-90 ударов в минуту).
  3. Брадисистолическая аритмия. сердце во время приступа сокращается реже (меньше 60 сокращений).
к оглавлению ^

Признаки мерцательной аритмии

Причины и профилактика мерцательной аритмии сердцаУ пациентов с мерцательной аритмией наблюдаются следующие симптомы:

  • Приступ сопровождается сердечной болью, одышкой, мышечной слабостью, тремором.
  • Повышенное потоотделение и учащенное мочеиспускание.
  • Головокружение, обмороки.
  • Больной ощущает сильный необъяснимый страх, панику.
к оглавлению ^

Первая помощь при пароксизме мерцательной аритмии

Во время приступа необходимо принять лекарство от мерцательной аритмии, назначенное лечащим врачом. Приступ аритмии следует купировать в течение 48 часов.

Если, несмотря на прием лекарства, самочувствие резко ухудшилось, ощущается одышка, боли за грудиной – необходимо срочно вызывать скорую помощь. До приезда скорой помощи следует обеспечить доступ свежего прохладного воздуха, а при головокружении и слабости – лечь.

Одно из самых тяжелых осложнений мерцательной аритмии – остановка сердца, в этом случае до приезда врача необходимо проводить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Приступ обычно купируется при помощи введения антиаритмических препаратов, если результат не наступает, то применяется электроимпульсная терапия.

Лечение мерцательной аритмии сердца

Лечение заболевания направлено на нормализацию частоты сердечных сокращений и восстановление ритма сердца. Для лечения мерцательной аритмии обычно используют следующие методики:

  • Медикаментозная терапия. предполагает применение противоаритмических препаратов (Верапамил, Кордарон), бета-адреноблокаторов (Атенолол, Соталол, Бисопролол), антикоагулянтов и метаболических препаратов (АТФ, препараты калия и магния, Рибоксин, Мексикор).
  • Хирургическое лечение. предусматривает имплантацию кардиостимулятора и катетерную абляцию, которая выполняется с использованием химических веществ, лазера, холода, радиочастотной методики. Операции на открытом сердце давно уже отошли в прошлое, в настоящее время хирургическое лечение аритмии предполагает малоинвазивные операции, которые выполняются под местной анестезией, через небольшие разрезы и проколы в области брюшной полости или ключицы, а также путем введения катетера.
к оглавлению ^

Радиочастотная абляция

Причины и профилактика мерцательной аритмии сердцаАбляция заключается в «прижигании» того участка сердца, который отвечает за передачу электрического импульса. После процедуры формируется микрошрам из-за которого участок, который подвергался воздействию, теряет свою проводимость, в результате чего удается устранить саму причину нарушения сердечного ритма.

Наибольшее распространение в медицинской практике получила радиочастотная абляция (РЧА), которая проводится достаточно быстро и не предусматривает ограничений по возрасту. Непосредственно перед самой процедурой осуществляется тщательное обследование организма, а также выполняется специальная подготовка – вводится лекарственный препарат, предотвращающий тромбозы. Электрод, при помощи которого выполняется радиочастотная абляция, подводится к сердцу через бедренную вену.

Ход операции контролируется визуализацией на мониторе компьютера, поэтому вероятность ошибочных действий специалиста сведена к минимуму, успех операций достигает 85%.

Профилактика мерцательной аритмии

Для профилактики аритмии необходимо вовремя диагностировать и вылечить заболевания, которые привели к нарушению ритма работы сердца, например, митральный стеноз, пороки сердца, атеросклеротический кардиосклероз, тиреотоксикоз, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца. Также необходимо соблюдать следующие правила:

  • Ограничить воздействие факторов, которые усугубляют течение болезни. курение, прием спиртных напитков.
  • Соблюдать специальную диету. рацион должен быть основан на нежирных продуктах и растительной пище, порции должны быть небольшими, так как переполненный желудок раздражает рецепторы блуждающего нерва, угнетающего функции синусового узла. Необходимо избегать принятия пищи на ночь, ограничить употребление крепкого чая и кофе, в рацион полезно включать продукты, богатые калием и магнием: курага, мед, тыква, грецкие орехи, кабачки.
  • Регулярно выполнять физические упражнения. утренняя зарядка, прогулки на свежем воздухе, плавание. По рекомендации лечащего врача в программу можно включить ходьбу на лыжах, бег трусцой.
  • Устранить эмоциональное напряжение. спокойное эмоциональное состояние является важным аспектом профилактики приступов, достижению внутреннего спокойствия способствует аутотренинг, также можно принимать седативные препараты (настой валерианы, пустырника). Для хорошего самочувствия необходимо спать не менее 8 часов в сутки.
  • Поддерживать массу тела, показатели глюкозы и холестерина в норме. избыточный вес перегружает сердце, пациентам, страдающим ожирением, рекомендована низкокалорийная диета для снижения веса.
к оглавлению ^

Лечение мерцательной аритмии в зарубежных клиниках

Причины и профилактика мерцательной аритмии сердцаБольшой опыт в сфере диагностики, а также выполнения операций по лечению мерцательной аритмии имеют клиники и медицинские центры Германии и Израиля, в которых:

  • Работают высококвалифицированные медицинские сотрудники.
  • Используется современное новейшее оборудование.
  • Диагностика, лечение и операции проводятся в самые короткие сроки.

Что касается кардиостимуляторов, то израильские медицинские центры уже более 50 лет используют их для лечения сердечных аритмий.

Стоимость лечения за рубежом

Стоимость диагностики и лечения мерцательной аритмии в зарубежных клиниках зависит от квалификации врачей, уровня и ценовой политики клиники, выбранной методики лечения, комплекса дополнительных услуг. Также необходимо учитывать расходы на транспорт (билет на самолет, автобус), стоимость оформления визы и проживания, потому что лечение может осуществляться как стационарно, так и амбулаторно.

Диагностика в Германии обойдется в среднем в 2000-3000 долларов, а лечение в немецких клиниках – в 25000-30000 долларов. Аналогичные услуги израильских клиник будут стоить дешевле на 30-50%.

Категории