Человеческое сердце — это своеобразный насос, обеспечивающий непрерывную подачу крови ко всем внутренним органам и тканям. Сердечная мышца совершает больше 100 тыс. ударов в сутки.
Частоту сокращений определяет синусовый узел, который располагается в правом предсердии. Он генерирует ритмические импульсы, проходящие через предсердия, атриовентрикулярное соединение и желудочки.
Электрические сигналы заставляют сердце сокращаться и расслабляться, перекачивая кровь по организму. Если синусовый ритм нестабилен, можно сделать вывод о нарушениях в работе узла. Ускорение ритма называют тахикардией, а его урежение — брадикардией .
Понятие
Синусовая брадикардия — это расстройство синусового ритма, характеризующееся снижением частоты сердечных сокращений до 40 ударов в минуту. Однако такое количество сокращений не всегда говорит о наличии патологии.
Существует определенная категория людей, для которых нормой является замедленное сердцебиение. При проверке сердечного ритма на ЭКГ частота ударов у них может варьироваться от 30 до 50 сокращений. К этой группе относятся спортсмены, пожилые люди, дети.
Патологию можно заподозрить в том случае, когда к сердцебиению добавляются следующие симптомы:
- усталость,постоянные головокружения;
- обмороки;
- боль в груди, одышка.
Это важно: если присутствуют эти признаки, необходимо без промедлений записаться на приём к врачу-кардиологу, который назначит обследование, чтобы выявить причину возникновения брадикардии сердца.
Классификация болезни
Синусовая брадикардия систематизируется по двум группам:
- Патологическая. Отклонение синусового ритма от нормы — один из симптомов серьезных заболеваний сердца или внутренних органов. Нарушение появляется из-за инфекции, гипотиреоза, отравлений, приема определенных лекарственных средств. Патологическое заболевание подразделяется на хроническую и острую форму. Хроническая форма взаимосвязана с заболеваниями внутренних органов и сердца. Острая форма развивается на фоне воспаления сердечной мышцы, инфаркта, разнообразных травм грудной клетки. Обычно проявляется в течение первых секунд без выраженной симптоматики.
- Физиологическая. Как правило, наблюдается у людей, для которых уменьшенное количество сокращений сердечной мышцы является нормой. Замедление пульса вызвано внешними причинами, преимущественно психологического и физического характера. Зачастую на сердцебиение влияет пожилой возраст, умеренное переохлаждение, стимуляция рефлекторных зон.
Виды
В зависимости от причин, спровоцировавших болезнь, различают следующие виды синусовой брадикардии:
- Органическая. Эта разновидность отклонения от нормы обусловлена осложнениями после миокардита, инфаркта миокарда, микрокардиодистрофии.
- Брадикардия спортсменов. Развивается у активных и натренированных людей.
- Лекарственная. Эту форму заболевания вызывает длительный прием некоторых фармакологических препаратов.
- Идиопатическая. Причины, инициирующие патологию, пока не выяснены.
- Токсическая. Его провоцируют инфекционные заболевания и химические вещества.
По клинической симптоматике брадикардия бывает:
- выраженная (частота сокращений сердца не превышает 40 ударов в минуту);
- умеренная (пульс равен 40–60 ударов);
- легкая (сердцебиение достигает 60 ударов)
Легкий тип брадикардии не влечет за собой многочисленных нарушений в кровообращении. Выраженная брадикардия характеризуется патологическими отклонениями в системе внутричерепных артерий, отчего происходит потеря сознания.
Синусоидальная брадикардия классифицируется по этиологии:
- Интракардиальная. Встречается при разнообразных патологических процессах в сердечной мышце.
- Экстракардиальная. Причины развития этого вида брадикардии — невроз с вегетативными дисфункциями, язвенная болезнь, микседема, гипотиреоз.
Симптомы заболевания
Основные симптомы, характерные для синусовой брадикардии:
- озноб и холодный пот;
- постоянная слабость;
- резкое потемнение в глазах;
- утомляемость;
- скачки артериального давления;
- нарушение сна;
- аритмия;
- ощущение нехватки воздуха;
- дискомфорт в районе сердца;
- судороги и отеки;
- слабая концентрация внимания, ухудшение памяти.
Легкий вид синусовой брадикардии обычно протекает бессимптомно. Необходимо регулярно проходить обследование, чтобы не упустить начало болезни, а также знать, как лечить уменьшение частоты сокращений сердца.
Причины возникновения
Отчего появляется синусовая брадикардия? Специалисты считают, что это заболевание обусловлено несколькими факторами:
- генетическая предрасположенность;
- отклонения в работе управляющей системы сердца;
- низкое артериальное давление и вегетососудистая дистония;
- патология атриовентрикулярного или синусного узла.
Помимо этого, уменьшение сердечных сокращений может быть следствием ишемической болезни, почечных нарушений, инфекционных заболеваний, длительного голодания. В отдельных случаях человек с таким пороком может даже не догадываться, что у него есть брадикардия.
Диагностика
Для правильного лечения синусовой брадикардии важна грамотная постановка диагноза и последующее назначение лекарственной терапии.
Врач проведет осмотр, выслушает жалобы и симптомы, соберет анамнез заболевания и назначит ЭКГ, УЗИ сердца, велоэргометрию (для обнаружения коронарной недостаточности). В некоторых случаях требуется мониторинг по Холтеру.
Лечение
Если у пациента помимо брадикардии отсутствуют другие симптомы и жалобы, то такое состояние в лечении не нуждается.
В остальных случаях, брадикардия формируется из-за серьезных нарушений в работе организма, поэтому требует выявления и лечения первичного заболевания.
Важно знать: если тянуть с визитом к кардиологу, то болезнь может принять опасную форму: ИБС (ишемическая болезнь сердца), недостаточность кровообращения, периодические обмороки и нестабильность АД.
Лечение брадикардии включает несколько основных аспектов:
- Если уменьшение количества сокращений сердца спровоцировало инфекционное заболевание, значит, необходимо провести дезинтоксикационную терапию.
- Пациентам с гипотиреозом назначают левотироксин, при гиперкалиемии приписывают мочегонные средства.
- При отравлении химическими веществами вводят специальные растворы, очищающие организм.
- Когда больной жалуется на внутричерепное давление, врач выясняет анамнез и симптоматику, после чего назначает фармакологическую терапию. Если брадикардию вызвал прием бета-адреноблокаторов, урежающих пульс, нужно снизить дозу лекарственного средства.
Если брадикардию вызвал прием бета-адреноблокаторов, урежающих пульс, нужно снизить дозу лекарственного средства.
Установка кардиостимулятора
Имплантация кардиостимулятора может потребоваться при нарушениях проведения сердечных импульсов из-за отклонений в работе сердца. Когда прибор вводят хирургическим путем под кожу пациента, он начинает регулировать сердечный ритм, восстанавливая нормальную частоту сокращений.
В некоторых ситуациях кардиостимулятор требуется людям с частой потерей сознания, поскольку в эти периоды резко возрастает вероятность внезапной остановки сердца.
Чтобы предотвратить опасное заболевание, необходимо отказаться от курения, сбалансировано питаться, своевременно лечить болезни внутренних органов и принимать лекарственные средства только под контролем врача.