Брадикардия: симптомы и лечение - какие таблетки

Брадикардия: особенности медикаментозного лечения

Брадикардию в кардиологии рассматривают как состояние, которое развилось на фоне других нарушений в работе сердечно – сосудистой системы и организма в целиком. Она относиться к разновидностям аритмии и характеризуется низкой частотой сердечных сокращений, которые не превышают 60 ударов в минуту. В некоторых случаях брадикардия не представляет угрозы для жизни человека, особенно тогда, когда она является физиологической. О патологическом снижении сердечных сокращений принято говорить тогда, когда в анамнезе человека присутствуют другие болезни сердца, на фоне которых и проявилось данное состояние.

Согласно медицинским исследованиям и наблюдениям, от брадикардии страдает около 20% населения, при этом она может беспокоить не только взрослых, но и детей разного возраста, а также беременных женщин. При развитии брадикардии сердце человека не в состоянии полноценно обеспечивать внутренние органы и ткани питательными веществами, происходит замедление кровотока, что в конечном итоге может привести к тяжелым, а порой и необратимым последствиям. На фоне длительной брадикардии у человека происходят резкие скачки артериального давления, могут присутствовать обмороки, а в худшем случаи, такое состояние может привести к остановки сердца. Для того чтобы знать, как справляться с симптомами брадикардии, какое лечение поможет нормализовать сердечный ритм, нужно более подробно ознакомиться с самым заболеванием, а также причинами его развития.

Брадикардия: особенности медикаментозного лечения

Что такое брадикардия?

Брадикардия – совокупность симптомов, возникающих при многих кардиологических и внесердечных заболеваниях, которые сопровождаются патологическим или физиологическим снижением частоты сердечных сокращений. Различают три основных степени брадикардии:

  1. легкая - ЧСС 50-60 в минуту
  2. умеренная - 40-50 в минуту
  3. выраженная - менее 40 ударов в минуту.

Брадикардия: особенности медикаментозного лечения

Наиболее опасным состоянием считается выраженная степень, при которой частота сердечных сокращений меньше чем 40 удавов в минуту. Такое состояние очень опасно для жизни человека, поскольку может привести к смерти человека.

Брадикардия: особенности медикаментозного лечения

В норме пульс здорового человека в состоянии покоя составляет 60 - 80 уд/мин. а в период физической нагрузки – больше 120 - 140 уд/мин. В период сна сердце человека отдыхает, поэтому пульс может быть ниже нормы, при этом когда такое состояние отмечается и в дневное время, при этом сопровождается определенными симптомами и ухудшением самочувствия, нужно как можно быстрее обращаться за помощью к специалистам в области кардиологии.

Развивается брадикардия в результате нарушения поступления электрического импульса из синусового узла, что заставляет сердце сокращается в разы медленней. Нередко нарушения могут происходить в самом синусовом узле, что часто ведет за собой развитие тахикардии и мерцательной аритмии. При выраженной патологической брадикардии происходит нарушение сердечного ритма, головной мозг, как и клетки других внутренних органов не получают достаточно кислорода, что приводит к кислородному голоданию, некрозу и другим тяжелым состояниям.

Брадикардия: особенности медикаментозного лечения

В основном брадикардия не является смертельным заболеванием, но только до того периода пока частота сердечных сокращений не снижается ниже 40 уд/мин. При таком состоянии человек требует незамедлительной медицинской помощи, поскольку присутствует риск острой сердечной недостаточности с последующей остановкой сердца. Существует немало причин, которые способны спровоцировать развитие брадикардии, поэтому прежде чем назначать лечение, врач должен определить основной этиологический фактор, природу происхождения такого состояния.

Причины

Брадикардия может иметь физиологическое или патологическое происхождение, поэтому в кардиологии выделяют две группы причин и предрасполагающих факторов к развитию данного состояния: кардиальные или экстракардиальные. К кардиальным причинам брадикардии относят следующие заболевания и состояния организма:

  1. Инфаркт миокарда.
  2. Атеросклероз сосудов.
  3. Возрастные изменения в миокарде.
  4. Эндокардит.
  5. Миокардит.
  6. Гипертония.
  7. Гипотония.
  8. Ишемическая болезнь сердца.

Брадикардия: особенности медикаментозного лечения

Экстракардиальные причины включают заболевание других органов и систем, на фоне которых произошло снижение частоты сердечных сокращений:

  1. Гипотиреоз.
  2. Повышенное внутричерепное давление.
  3. Менингит.
  4. Ушиб головного мозга.
  5. Отек мозга.
  6. Внутренние инфекционные заболевания.
  7. Уремия.
  8. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
  9. Почечная колика.
  10. Синдром Меньера.

Это далеко не все заболевания и состояния организма, на фоне которых может проявиться брадикардия. В некоторых случаях природу болезни не удается определить, в таких случаях врач может поставить диагноз идиопатическая брадикардия.

Немаловажным в развитии брадикардии отводится образу жизни человека, так спровоцировать данное состояние могут длительные и голодные диеты, злоупотребление алкогольными напитками, естественное старение организма, курение и другие факторы, снижающие качество жизни человека.

У людей, которые профессионально занимаются спортом часто диагностируется брадикардия спортсменов, при которой частота сердечных сокращений составляет от 40 ударов в минуту, при этом такие показатели являются нормой и не требуют лечения. Причиной брадикардии у спортсменов считается особенность вегетативной регуляции сердечного ритма, поэтому опасности такое состояние не вызывает.

Брадикардия: особенности медикаментозного лечения

Как проявляется?

Клинические признаки брадикардии напрямую зависят от частоты сердечных сокращений, а также основной причины, которая спровоцировала данное нарушение. К общим признакам брадикардии, которые не угрожают жизни человека можно отнести следующие симптомы:

  1. Постоянная усталость, даже при незначительных физических нагрузках.
  2. Состояние разбитости.
  3. Полуобморочные и обморочные состояния.
  4. Регулярное головокружение.
  5. Повышенная потливость.
  6. Трудности с дыханием.
  7. Давящие боли в груди.
  8. «Мушки» перед глазами.
  9. Рассеянность.
  10. Трудности с концентрацией внимания.

Брадикардия: особенности медикаментозного лечения

В некоторых случаях симптомы брадикардии и вовсе могут отсутствовать. Более тяжелим состоянием с выраженной симптоматикой считается брадикардия при которой частота сердечных сокращений ниже 40 ударов в минуту. Такое состояние в кардиологии называют синдромом Морганьи – Эдемса – Стокса, при котором появляются следующие симптомы:

  1. Паническая атака, повышенное беспокойство.
  2. Гиперемия кожи лица.
  3. Сильное головокружение, вплоть до обморока.
  4. Потеря сознания.
  5. Синюшность губ.
  6. Набухание шейных вен.
  7. Нарушение дыхания, которое становиться редким, затрудненным и глубоким.
  8. Подергивание мышц лица, конечностей.
  9. Судороги.
  10. Расширение зрачков.
  11. Недержание мочи, кала.

При таком состоянии пульс человека практически не прощупывается. Состояние человека тяжелое и требует незамедлительной медицинской помощи с последующей госпитализацией больного в стационар для проведения экстренных реанимационных мероприятий. В основном тяжелые приступы брадикардии развиваются на фоне атеросклероза сосудов, сердечной недостаточности или при повышенном риске инфаркта миокарда.

Виды

При выраженной брадикардии, которая проявилась на фоне кардиологических заболеваний, больному ставиться диагноз «синдром слабости синусового узла» (СССУ), при этом такие формы болезни называют органическими, или миогенными.

По степени тяжести брадикардии выделяют:

  1. Абсолютная – может проявиться без видимых причин в любое время. Не представляет особой угрозы для здоровья человека.
  2. Относительная – развивается на фоне некоторых инфекционных заболеваний.
  3. Умеренная – слабая форма брадикардии, часто остается незамеченной.
  4. Экстракардиальная – развивается на фоне неврологических и органических нарушений в организме человека. Симптомы выраженные и не исчезнут до того периода пока не будет устранена основная причина.

Брадикардия: особенности медикаментозного лечения

При физиологической брадикардии лечение не требуется, а развивается она в основном у спортсменов, которые регулярно испытывают физические нагрузки. При данном виде брадикардии сердце работает на полную мощь, что позволяет обеспечивать органы кислородом и питательными веществами. При постоянных нагрузках сердечная мышца привыкает к усиленной работе и за один удар прокачивает больше крови, что и ведет к снижению сердечного ритма.

Чем опасна?

Брадикардия способна значительно снижать качество жизни человека. Постоянная усталость, отдышка, снижение концентрации внимания, головокружения часто снижают работоспособность человека и не позволяют ему заниматься, когда – то привычными делами. Особо опасными считаются приступы брадикардии, которые называют синдромом Морганьи-Эдамса-Стокса. Такое состояние является крайнее опасным для человека, поскольку опасность кроется не только в критическом снижении сердечных сокращений, но и в том, что при обмороках человек может упасть, получить тяжелые переломы или травмы головы, которые еще больше усугубляют течение болезни.

Брадикардия: особенности медикаментозного лечения

Помимо обморока, который присутствует при тяжелых формах брадикардии, могут появиться серьезные нарушения со стороны работы сердца и головного мозга, поскольку в этот период данные органы не получают нужное количество кислорода. При тяжелых формах приступа отмечаются скачки артериального давления, нормализовать которое при помощи лекарственных препаратов практически невозможно. Кроме того, из – за сниженного пульса происходит сердечная и дыхательная недостаточность, что грозит развитием ишемии и остановкой сердца.

Обмороки при остром приступе брадикардии могут длиться 20 минут, при этом проявляться несколько раз в день. Часто присутствуют судороги, пульс в сонной артерии практически не прощупывается. Итак, основными осложнениями брадикардии могут выступать следующие состояния:

  1. Полная остановка работы сердца.
  2. Клиническая смерть.
  3. Резкие скачки давления до высоких и очень низких показателей.
  4. Ишемическая болезнь сердца.
  5. Стенокардия в состоянии покоя и напряжения.

Для того, чтобы не допустить тяжелых приступов брадикардии, человек должен следить за частотой сердечных сокращений, регулярно измерять артериальное давление и пульс. Кроме того, снизить частоту осложнений поможет своевременное обращение к врачу кардиологу, который сможет наблюдать пациента, назначить необходимые лекарственные препараты, направленные на стабилизацию сердечного ритма.

Брадикардия: особенности медикаментозного лечения

Первая помощь при приступе брадикардии

При появлении первых признаков брадикардии нужно обращаться к врачу, который сможет выявить основную причину болезни, назначить соответствующее лечение. В случаи острого приступа брадикардии человек нуждается в незамедлительной медицинской помощи, но до приезда бригады врачей, больному нужно оказать первую доврачебную помощь, которая будет состоять из следующих действий:

  1. Уложить больного на кровать или пол.
  2. Измерить пульс, если он слабо прощупывается немедленно вызывать скорую помощь.
  3. Под спину нужно положить валик, это улучшит ток крови к головному мозгу.
  4. Расстегнуть рубашку, чтоб обеспечить приток свежего воздуха.
  5. Повернуть голову набок.
  6. При обмороке или отсутствии дыхания нужно сделать непрямой массаж сердца, искусственное дыхание «рот в рот».
  7. Если человек находится в сознании можно заварить крепкий чай или кофе. Кофеин увеличивает сердечный ритм, поэтому уже через несколько минут после выпитой кружки кофе, состояние может улучшиться.
  8. При появлении болей за грудиной можно дать больному 1 таблетку нитроглицерина под язык.
  9. Увеличить частоту сердечных сокращений поможет настойка женьшеня, элеутерококка, но наилучшим средством станут капли Зеленина, которые оказывают быстродействующий результат при брадикардии. В острый период рекомендуется принять 10 – 20 капель. Результат будет заметный уже через 5 – 10 минут.

Брадикардия: особенности медикаментозного лечения

Все вышеперечисленные мероприятия должны проводиться до приезда бригады врачей, которым после прибытия нужно рассказать о всех проводимых доврачебных процедурах. Не редко правильно оказанная первая помощь позволит сохранить жизнь человеку, поэтому если возникла ситуация, когда человек нуждается в помощи, нужно «брать себя в руки» и спасать жизнь. Паника и излишние переживания при первой помощи неуместны.

Диагностика

При появлении первых признаков брадикардии или подозрения на патологии сердца, которые могут спровоцировать данное состояние, нужно как можно быстрее обращаться за медицинской помощью к врачу кардиологу. Первичная консультация у врача состоит из сбора анамнеза, изучения истории болезни пациента, измерения артериального давления и пульса. Кроме того, врач назначит ряд лабораторных и инструментальных исследований, среди которых:

  1. Прослушивание сердца с помощью стетоскопа.
  2. Анализы крови.
  3. Электрокардиограмма – проведет оценку работы сердечной мышцы при помощи.
  4. Эхокардиограмма – измерит размер сердца, движения, частоту сокращений.
  5. Холтеровский монитор – замерит сердечный ритм.
  6. Коронарная ангиография – оценивает состояние сосудов и крупных артерий, позволяет определить аномалии в коронарных артериях сердца.
  7. УЗИ сердца.
  8. МРТ или КТ.

Брадикардия: особенности медикаментозного лечения

Результаты обследованей позволят врачу измерить частоту сердечных сокращений, выявить причины и болезни, которые спровоцировали развитие брадикардии, поставить правильный диагноз, назначить необходимое лечение. При необходимости врач может направить пациента к другим специалистам, но это только в том случаи, когда причиной брадикардии являются другие патологии несвязанные с работой сердца.

Медикаментозное лечение брадикардии

В независимости от причины, которая спровоцировала брадикардию, в основе ее лечения лежит восстановление способности синусового узла вырабатывать электрические импульсы, которые увеличат сердечные сокращения более чем 60 ударов в минуту. Кроме того, помимо лечения брадикардии нужно обратить внимание на основную причину. Иногда достаточно устранить основной этиологический фактор и ритм сердца придет в норму.

Лечение брадикардии состоит из приема лекарств, позволяющих повысить частоту сердечных сокращений. Лечебная терапия проводиться индивидуально с учетом причины, вида, стадии, формы болезни, а также индивидуальных особенностей человеческого организма.

В основном медикаментозное лечение при выраженной брадикардии состоит из приема следующих препаратов:

  1. Атропина сульфат.
  2. Эфедрина гидрохлорид.
  3. Ипратропия бромид.
  4. Изадрин.
  5. Орцеприналина сульфат.

Брадикардия: особенности медикаментозного лечения

Все вышеперечисленные препараты предназначаются для внутривенного или внутримышечного введения. Лечение данными лекарствами проводиться в условиях стационара или на дому под присмотром медицинского работника. Доза любого из лекарств назначается врачом индивидуально для каждого пациента. Важно отметить, что таблетки при приступе брадикардии малоэффективно, поэтому все препараты лучше вводить внутривенно, реже вводят внутримышечно.

При отсутствии острого периода приступа, при этом регулярном снижении сердечных сокращений, врач может назначить поддерживающую терапию, которая состоит из приема лекарств, принимающих в домашних условиях. Врач может назначить препараты, содержащие кофеин: Аскофен, Кофеин, Изадрин. Такие лекарства обладают сильным сокращающим и тонизирующим работу сердца действием. Принимать взрослым нужно по 1 таблетке 2 раза в день. Увеличивать дозу категорически нельзя, поскольку это может вызвать повышение артериального давления.

Брадикардия: особенности медикаментозного лечения

Пользу при брадикардии принесет настойка женьшеня, элеутерококка, которые оказывают положительное воздействие на работу сердца, улучшают и стимулируют работу сердца. К препаратам быстрого действия также относят капли Зеленина, которые принимаются по 15 капель 1 – 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи. Важно отметить, что начальная доза капель Зеленина не должна превышать 5 капель в день. Увеличивать дозу нужно медленно и только после консультации с врачом.

Если в анамнезе человека присутствуют другие патологии сердечно – сосудистой системы, тогда врач назначит и другие лекарства, устраняющие их симптомы и причины.

В случаи, когда консервативное лечение брадикардии не приносит нужных результатов, при этом приступы проявляться все чаще, больному проводиться кардиостимуляция, которая состоит из хирургического лечения, целью которой является установка электрокардиостимулятора. Такой прибор сможет контролировать работу сердца, поддерживать нормальный ритм, тем самым избавить человека от неприятных симптомов болезни.

Брадикардия: особенности медикаментозного лечения

Капли Зеленина – первая помощь при брадикардии

Капли Зеленина считаются препаратом быстрого действия. Прием капель позволяет не только увеличить частоту сердечных сокращений, но и снизить риск возможных острых приступов болезни. По своему фармакотерапевтическому действию, капли Зеленина относятся к кардиологическим препаратам на основе растительных компонентов. Препарат обладает выраженным успокоительным, спазмолитическим, кардиологическим и болеутоляющим действием. В составе капель Зеленина содержится экстракт белладонны, настойка валерьяны, ландыша, ментол, также вспомогательные компоненты. Применение данного растительного препарата при брадикардии позволяет:

  1. повысить силу сердечных сокращений;
  2. увеличить ударный объем сердечного выброса;
  3. снизить системное венозное давление;
  4. снизить легочное давление;
  5. успокоить сердце и нервную систему.

Брадикардия: особенности медикаментозного лечения

Принимать капли Зеленина можно не только при брадикардии, но и при других болезнях сердца, а также патологиях кишечника, расстройствах нервной системы, поскольку они оказывают выраженное седативное действие на организм в целом. Противопоказанием к применению считается индивидуальная непереносимость состава препарата. Начальная доза не должна превышать 5 капель на один прием, но в дальнейшем доза может быть увеличена до 15 капель. Корректировать дозу нужно только после консультации с врачом.

Народные средства

Пользу при брадикардии принесут и народные средства. Особой популярностью среди больных брадикардией пользуются следующие рецепты:

Рецепт №1. Для приготовления понадобиться 0.5 л красного вина, которое нужно смешать с 50г измельченного укропа, поставить на маленький огонь, довести до кипения, добавить 100 мил меда, процедить и принимать по 1 ст. л 3 раза в день. Хранить данное средство нужно в холодильнике.

Рецепт №2. Понадобиться 15 гр. травы тысячелистника, которую нужно измельчить и залить 1 стаканом воды, довести до кипения и оставить на 1 час. По истечению времени отвар нужно процедить и принимать по 1 ст.л 2 раза в день.

Брадикардия: особенности медикаментозного лечения

Рецепт №3. Для приготовления нужно взять 10 лимонов, залить кипятком, измельчить 10 долек чеснока. Из всех лимонов нужно выдавить сок, добавить измельченный чеснок, а также 1 литр меда. Все ингредиенты нужно хорошо перемешать и поставить в прохладное место на 10 дней. После принимают натощак по 2 ст.л перед приемом пищи. Курс приема 3 месяца.

Существуют и другие народные средства, которые может предложить народная медицина, но в любом случаи перед их применением необходима консультация врача.

Прогноз

Лица, в анамнезе которых присутствует брадикардия постоянно находятся под наблюдением врач кардиолога, принимают назначаемые им препараты, периодически проходят обследования, а также должны ежедневно следить за частотой пульса. Важным считается не только прием препаратов, но также и соблюдение диеты, правильного образа жизни.

Брадикардия: особенности медикаментозного лечения

При физиологической брадикардии риски отсутствуют. В случаи, когда диагностируется синусовая брадикардия, значительно повышается риск развития осложнений заболеваний сердечно – сосудистой системы. Смертность среди больных синусовой брадикардией среди населения составляет от 3 до 5%. Снизить риск смертности среди населения болеющих брадикардией можно только в тех случаях, когда лечение проводиться комплексно и только под наблюдением врача кардиолога.

Профилактика

Профилактика брадикардии состоит из следующих правил:

  1. Своевременное и правильное лечение всех заболеваний, которые могут спровоцировать развитие брадикардии.
  2. Контроль за весом.
  3. Контроль за уровнем холестерина в крови.
  4. Отказ от курения и приема алкоголя.
  5. Правильное и здоровое питание.
  6. Умеренные физические нагрузки.

Брадикардия: особенности медикаментозного лечения

При появлении признаков брадикардии нужно отказаться от самолечения. Только своевременная диагностика, правильное лечение и соблюдений рекомендаций врача поможет избежать всевозможных осложнений, улучшить качество жизни человека, а в некоторых случаях сохранить жизнь больному.

Отзывы

Светлана Ивановна, 38 лет, Иркутск

Диагноз «брадикардия» мне поставили 2 года назад. К счастью острых приступов болезни нет, но все же постоянно ощущаю слабость, усталость, которая прямо «валит с ног». Иногда сложно пройти даже 50 метров быстрым шагом, так как сразу ощущаю сильную отдышку. Врач назначил мне капли Зеленина по 10 капель 1 раз в день, также гомеопатический препарат Тонгинал. При выраженном снижении сердечных сокращений принимаю таблетки Аскофен, также каждое утра пью кофе. В настоящий момент на общее самочувствие не жалуюсь, но все же всегда присутствует страх, ведь при остром приступе брадикардии может остановиться сердце.

Катерина. 28 лет. Москва

Несколько месяцев тому мне поставили диагноз «патологическая брадикардия экстракардиального характера». Как мне сказал мой лечащий врач причиной ее развития стала моя «голодная» диета в стремлении за идеальным весом. Врач категорически запретил мне голодовать и соблюдать какие-либо диеты по снижению веса, при этом назначил мне курс лечения, среди которых есть капли Зеленина. Кроме того, посоветовал каждое утро принимать мед и съедать 5 грецких орехов. Сейчас чувствую себя намного лучше, но главным считается то, что сумела понять, что в погоне за идеальными формами чуть не лишила себя здоровья или даже жизни. Будьте здоровы и любите свое тело таким как оно есть!

Александр. 40 лет. Днепро

3 месяца тому назад заметил повышенную усталость, нехватку воздуха, частое головокружение и легкие боли за грудиной. Жена еле уговорила обратится к врачу кардиологу. После кардиограммы, врач сказал, что причиной моих недомоганий является умеренная брадикардия. Назначил лечение и категорически запретил принимать алкоголь и курить. С алкоголем распрощался достаточно легко, а вот с курением дело состоит не так легко. Сейчас прохожу лечения, стараюсь выкуривать 2 – 3 сигареты в день. Хочу обратить внимание на то, что именно после выкуренной сигареты чувствую себя намного хуже, поэтому принял решение и вовсе отказаться от этой «дурной» привычки.

Леонид Константинович. 50 лет. Киев

Однажды стал свидетелем неприятной картины. Прямо на улице человек лежал без сознания, прохожие как-то не особо обращали на этого человека внимание, наверное, думали, что человек пьян. Все же кто – то додумался вызвать «Скорую помощь», которая приехала достаточно быстро. Как объяснили врачи любопытным перехожим, у человека «острый приступ синусовой брадикардии» и спасти его к сожалению, не удалось, поскольку произошла остановка сердца. Врачи «Скорой заметили», что если бы человеку была своевременно оказанная первая помощь, его можно было бы спасти. Очень жалко, что рядом не оказалось человека, который бы сумел оказать первую доврачебную помощь, ведь как показано на практике от нее часто зависит жизнь человека.

Категории