То есть при каждом систолическом сокращении сердца, кровь из левого предсердия попадает не только в левый желудочек, но и происходит ее частичный сброс в правое предсердие. Помимо этого, в легкие поступает все большее количество крови, соответственно увеличивается и нагрузка на сосуды, которая проявляется симптомами легочной гипотензии.
Аневризмой межпредсердной перегородки (МПП) – называют мешкообразное выпячивание перегородки между правым и левым предсердием. В этом вопросе мнения сходятся: в подавляющем большинстве случаев сама по себе аневризма МПП не нарушает работу сердца, то есть не снижает его насосную функцию. Все пациенты боятся разрыва аневризмы и понимают под этим чуть ли не разрыв сердца, но это не так. Давление в предсердиях не настолько высокое чтобы вызвать разрыв аневризмы.
Аневризма МПП и ее признаки
Тем не менее, возможно, аневризма сама по себе и не причем. Но у 75 % больных из этой группы были выявлены другие сопутствующие аномалии развития сосудов и сердца. Вероятность того что аневризма увеличится в размерах есть, но не высокая.
И второй вопрос: размер аневризмы 23*6 — это очень большой размер? Аневризма МПП у новорожденного редко дает о себе знать и выявляют ее, в большинстве случаев, случайно, при плановом проведении УЗИ сердца.
К чему приводит аневризма
При этом в месте расположения аневризмы появляется отверстие и тем самым возникает гемодинамическое нарушение – сброс крови с лева направо. Не исключены и незначительные перебои в работе сердца – это связано с тем, что в межпредсердной перегородке проходят проводящие пути сердца – отвечающие за его сократительную способность.
Одни считают, аневризмы межпредсердной перегородки в основном обуславливается наследственным фактором. Аневризмы межпредсердной перегородки диагностируется, как правило, после рождения малыша на основании проведенной электрокардиограммы и проведенного ультразвукового исследования сердца.
Комментарии (37) на “Аневризма межпредсердной перегородки (МПП)”
Есть ли какие-то особенные жалобы у пациентов с данной патологией? Основной метод диагностики – это обычное УЗИ сердца с доплерографией. Чем опасна аневризма? Это утверждение базируется на статистических данных о том, что аневризма МПП достаточно часто встречается у пациентов, перенесших эмболический инсульт («оторвавшийся тромб»). Возможно, виной всего этого является дефект МПП или другие сопутствующие аномалии, который нередко сосуществуют с аневризмой.
Причины возникновения
Данные клиники Мейо (США). Инсульт или ТИА (Транзиторная Ишемическая Атака -временное и обратимое нарушение кровоснабжения головного мозга) наблюдались при аневризме МПП у 20 % больных.
Данные из статьи Belkin RN, Kisslo J. Hurwitz BJ.Под наблюдением была группа из 36 пациентов имеющих аневризму МПП. У 28 % из них были зарегистрированы эпизоды нарушения мозгового кровообращения. Такие тромбы обычно попадают в артерии легких и не проходят в левые отделы сердца, то есть не могут попасть в аорту, а оттуда в артерии головы.
Профилактика патологии
Из 78 больных с аневризмой МПП у 40 % ранее отмечались эпизоды эмболии, но только около 10 % из них аневризма была единственным возможным источником тромбов. Опять же повторяюсь, что связь инсультов с аневризмой – это только предположение, так как есть еще ряд причин эмболии, которые могли отсутствовать на момент обследования или просто пропущены.
Лечение народными средствами
Можно предположить, что для этой группы пациентов будет выгодно использовать в качестве профилактики обычный аспирин или другой антиагрегант. Такие данные мне не известны и вряд ли они есть, так как пробелам сама по себе мало изучена, а тут еще у беременных. Данные и информация изложенные в этой статье, пожалуй, все чем располагает современная медицина по этому вопросу. Если бы чреспищеводное УЗИ было бы безболезненной и полностью безопасной процедурой, можно было бы рекомендовать её перед родами у пациенток с большой аневризмой чтобы исключить тромбы.
Профилактические меры
Ответ есть в статье приведенной выше: ваша аневризма (вглубь) не превышает 10 мм. а значит особых беспокойств нет. Дефект 1,7 мм, также не повод для беспокойства.
У вашей дочери есть ряд аномалий развития сердца с которыми (при благоприятном стечении обстоятельств) она может прожить всю жизнь даже не подозревая об этом. Необходимо наблюдение, время покажет. Здравствуйте, подскажите пожалуйста у моего сына ооо 0,3 см. Ему 1,8. И минимальный сброс. И как сказал врач на узи одна из перегородок кривая.
У меня два года назад была выявлена аневризма мпп 8.7мм. В военкомате мне сказали, что для В категории аневризма должна превышать 10мм. Так ли это и есть ли вероятность увеличения аневризмы. Я не в курсе особенностей военкоматовских приказов, но с медицинской точки зрения аневризма межпредсердной перегородки, считается значимой если она превышает 10 мм (в глубину).
Добрый день! Моему сыну 1год и 5 месяцев, были на приеме у кардиохирурга и как снег на голову -операция(((((( По результатам эхокардиографии: Увеличение правых камер сердца. Аневризма МПП 14мм, с 2-мя дефектами 3 и 4 мм и несколькими точечными дефектами.
Самая распространенная форма — это выпячивание стенки слева направо, то есть из левого в правое предсердие
В нисходящей аорте 6 mmHg. Заключение: Аневризма МПП с множественными дефектами. Что касается рисков, то они конечно есть и бывают всякие неожиданности, никто не даст 100% гарантии, что все будет хорошо. Но если операция нужна и её не делать, то любой врач даст 100% гарантию что через 5-10 лет все может стать так плохо, что и операция уже тогда не поможет. Это означает, что у ребенка есть дефект межжелудочковой перегородки.
Для решения этой проблемы была разработана новая методика, позволяющая полностью отказаться от приема антикоагулянтов и сохранить при этом равносильную защиту от инсульта. Суть ее заключается в установке прибора, который называется WATCHMAN. Данная патология является одной из малых аномалий развития сердца.
