Альтернативные названия: Электрокардиография в 12-ти отведениях, Электрокардиография покоя, англ. Electrocardiography a 12-leads
Электрокардиография (ЭКГ) в 12-ти отведениях (электрокардиография покоя) является сегодня распространенной общепринятой методикой изучения электрической активности мышц сердца. Электрическая активность определенным образом в течение каждого цикла сердечных сокращений распространяется по всему органу.
ЭКГ в медицине применяется очень широко для выявления различных патологий сердечнососудистой системы. При проведении этого исследования определяется частота и ритмичность сердечных сокращений, диагностируются повреждения миокарда острые или хронические (инфаркт, ишемия), выявляются нарушения автоматизма и сердечной проводимости. ЭКГ покоя позволяет оценить физическое состояние миокарда (увидеть, например, гипертрофию его отделов), определить нарушения электролитного баланса, выявить некоторые внесердечные патологии (например, тромбоэмболию в ветвях легочной артерии).
Электрокардиография в 12-ти отведениях характеризуется рядом важных преимуществ:
- это неинвазивное исследование можно сочетать с нагрузочными пробами;
- простота использования электрокардиографа позволяет получить жизненно важную для больного информацию очень быстро, использовать прибор можно даже в домашних условиях;
- ЭКГ позволяет наблюдать за работой миокарда в режиме реального времени достаточно долго;
- этот высокоинформативный метод диагностики практически не имеет противопоказаний.
Следует знать, что наличие анатомических особенностей и органических изменений электрокардиография в 12-ти отведениях не отражает. Она не позволяет оценить внутри сердечных камер циркуляцию крови, невозможно также определить состояние сердечных клапанов. Эти недостатки устраняются при помощи проведения других методов диагностики.
Показания и противопоказания к ЭКГ в 12-ти отведениях
Наиболее распространенными показаниями для проведения электрокардиографии покоя являются:
- ощущение дискомфорта в области сердца;
- боль за грудиной, отдающая в лопатку, левую руку;
- сильная отдышка;
- быстрое утомление;
- необъяснимое чувство слабости;
- ощущение сильного сердцебиения;
- частые потери сознания;
- акроцианоз – синюшность кожных покровов на дистальных участках (стопы, кисти).
ЭКГ в 12-ти отведениях всегда назначается при комплексном обследовании людей старше 45 лет, при обследовании беременных, пациентов с хроническими болезнями дыхательной, нервной, эндокринной систем. Это процедура является обязательной в ходе планирования оперативных вмешательств.
ЭКГ покоя – процедура безопасная и безболезненная, противопоказаний к ее проведению не существует.
Подготовка к исследованию
Проведение ЭКГ покоя никакой особой подготовки не требует. Мужчинам с сильным оволосенением в области груди для получения более точных результатов рекомендуется сбрить волосы там, где будут установлены электроды.
Метод проведения ЭКГ в 12-ти отведениях
Назначить больному ЭКГ покоя может любой врач (хирург, гинеколог, терапевт, эндокринолог, кардиолог, педиатр и другие). Во время исследования пациент лежит на кушетке, на его руки, ноги и область грудной клетки в определенных местах накладываются электроды для стандартных отведений. Негативных ощущений во время записи электрокардиограммы человек не испытывает. ЭКГ покоя, в зависимости от показаний, может продолжаться 10 и более минут.
Расшифровка результатов
Записанную во время исследования электрокардиограмму расшифровывает кардиолог либо врач функциональной диагностики. Частота и ритмичность сердечных сокращений оценивается в каждом из 12-ти отведений. Изучаются также сердечные комплексы, их отдельные зубцы. После этого просматривается вся запись для выявления экстрасистол (внеплановые сокращения миокарда).
На основании полученных сведений делается заключение о положении электрической оси сердца, оценивается проводимость электрического импульса и сердечный ритм, указываются обнаруженные на электрокардиограмме патологические изменения. Заключение передается лечащему врачу, выдавшему направление на ЭКГ покоя, для определения дальнейшей схемы лечения.
Литература:
- Шульгин В.И. Задерихин А.К. Мороз Ю.Г. «Реконструкция и синтез электрокардиографических отведений для кардиомониторных систем».
- Кушаковский М.С. Журавлева Н.Б. «Аритмии и блокады сердца (атлас электрокардиограмм)».
