Кашель при сердечной недостаточности: симптомы выход из ситуации, Кашель

Кашель при сердечной недостаточности: основные симптомы

Кашель при острой или хронической сердечной недостаточности Сердечный кашель чаще беспокоит людей среднего возраста

Кашель — симптом не только заболеваний дыхательной системы. Ухудшение насосной функции сердца приводит к появлению кашля. Так называемый сердечный кашель имеет свои характерные признаки, по которым надо ориентироваться во время определения диагноза.

В нашей статье даны ответы на актуальные вопросы:

как себя проявляет кашель сердечного происхождения,
как его отличить от кашля, обусловленного другой патологией,
когда стоит обращаться за медицинской помощью,
как улучшить самочувствие больного самостоятельно.

Сердечная недостаточность: механизм развития сердечного кашля и одышки

Кашель при острой или хронической сердечной недостаточности Развитие отека легких при патологии сердца

Сердечная недостаточность – состояние, когда сердце не справляется с функцией перекачивания крови, и его работа не соответствует обменным потребностям тканей. Так как левый желудочек — самая мощная камера с наиболее развитой стенкой, на нее падает максимальная нагрузка.

Со временем в результате интенсивного напряжения стенка желудочка утолщается, снижается фракция выброса, и остаток крови, не отправленный левым желудочком в сосуд аорту, пропотевает в альвеолы — пузырчатые образования внутри легких.

Дыхательные пути закупориваются пеной, появляется кислородное голодание организма. что стимулирует стрессорную активацию защитных сил организма: еще больше повышаются сосудистая проницаемость. сужаются сосуды и ухудшается лимфоотток. Из-за этого появляется сердечный кашель и одышка.

Сердечный кашель и другие симптомы: детализация

Кашель при сердечной недостаточности сопровождается ощущением нехватки воздуха и на вдохе, и на выдохе.
Клокочущее дыхание в запущенном случае слышится на расстоянии
Кашель продуктивный. мокрота пенистая, выделяется в большем объеме, легко отходит, приобретает розовый оттенок из-за попадания в нее красных кровяных тел — эритроцитов (см. Что делать, если появилась мокрота с кровью при кашле ).
Больной беспокоится. не находит места, иногда, как и при инфаркте миокарда, присутствует страх смерти.
Симптом Ваньки – встаньки. при попытке уложить пациента тот пытается принять вынужденное сидячее положение.
Поскольку сердечная астма часто протекает на фоне высокого давления. самочувствие пациента улучшается после приема нитроглицерина.

Совет! Вместо таблеток используйте нитроглицерин в виде спрея — Изокет. 1-2 дозы этого препарата под язык хватит, чтобы добиться быстрого начала действия и длительного эффекта. А удобная форма выпуска — еще один плюс лекарства.

Критерии отличия острой сердечной недостаточности от иных болезней

Совет! Длительный прием каптоприла или другого препарата с группы ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) приводит к появлению першения в горле и сухого кашля. В таком случае его лучше заменить на средство из группы сартанов — валсартан или кондесартан. Последний также показан при гипертонической болезни с сопутствующим сахарным диабетом.

Амиодарон – активатор калиевых каналов, универсальный антиаритмик. Цель его назначения — лечение и профилактика всех видов аритмии. Поддерживающие дозы 100-300 мг в сутки обеспечивают минимальный риск побочных эффектов.

Совет! С амиодароном нужно вести себя осторожно: прием. длительностью несколько лет, способствует развитию альвеолита -воспаления альвеол (дыхательных пузырьков, что находятся внутри легких) с возможным смертельным исходом.

Нитраты снижают давление в легочной артерии и улучшают кровообращение в сердце, способствуют насыщению тканей кислородом, при длительном, но правильном приеме, прекращают признаки сердечного кашля. Нитроглицерин используют в виде таблеток или спрея.
Аспирин – лекарственное средство для разжижения крови с целью предупреждения тромбообразования. Принимают после еды в дозе 100-325 мг/сутки.
Дигоксин показан при мерцательной аритмии, основной симптом которой — ощущение неритмичного учащенного сердцебиения. Используют в дозе 0, 125-0,25 мг 1 р./сутки.

Оказание помощи при острой левожелудочковой недостаточности

Полусидящее или сидящее положение.
Конечности погрузить в емкости с теплой водой для снижения АД.
Доступ свежего воздуха. По приезду бригада скорой медицинской помощи измеряет сатурацию – насыщение кислородом крови. Если показатель ниже 95% — проводится оксигенотерапия.

Совет! Оксигенотерапия противопоказана при нормальной сатурации, поскольку может вызвать обратный эффект — сужение сосудов и подъем АД.

При подъеме артериального давления можно воспользоваться препаратом скорой помощи для снятия гипертензивного кризиса:

каптопрес – фиксированная комбинация двух действующих компонентов, которые усиливают действие друг друга, разжевать 1 таблетку до полного рассасывания.
Каптопрес 50/25 = каптоприл 50 мг+гидрохлортиазид 25 мг при систолическом АД 180 мм рт. ст. и выше;
Каптопрес 50/12,5= каптоприл 50 мг+гидрохлортиазид 12,5 мг при систолическом АД 150- 180 мм рт. ст.

Средство против отека легкого — мочегонное:

Фуросемид в таблетках – 20-40 мг ,максимально- 100 мг,
А лучше — торасемид- 20 мг, максимально – 100 мг. Доктора вводят препарат внутривенно до появления мочи. Оба препарата устраняют хрипы в легких и, соответственно, характерный сердечный кашель.

Для разгрузки малого круга кровообращения показаны нитраты:
1. Изокет 1-3 доз, интервал 30 минут, или
2. Нитроминт 4 дозы (0, 16 мг).

Совет! Не злоупотребляйте нитроглицерином, так как он вызывает головную боль и головокружение. Но если это уже случилось, просто временно перестаньте принимать препарат, и симптомы исчезнут сами по с.ебе

Инструкция к Изокету

Действующее вещество — изосорбида динитрат.
Эффекты:

Улучшает кровоснабжение участков сердца, которые нуждаются в дополнительном кислороде
Снижает высокое давление
Практически не влияет на сердцебиение
Ускоряет приток крови к мозгу.

Кашель при острой или хронической сердечной недостаточности

Изокет- препарат группы нитратов скорого и длительного действия

Форма выпуска — спрей подъязычный дозированный- 1,25 мг/доза=0, 05 мл во флаконе 15 мл=375 мг=300 доз.
Противопоказания:

Непереносимость нитратов
Повышенная функция щитовидной железы
Глаукома.

Цена: 1200-1 500 рублей.

Врач, который занимается лечением больных с хронической сердечной недостаточностью – кардиолог, терапевт или семейный врач, купированием приступа сердечной астмы — доктор скорой помощи, реаниматолог.

Симптомы сердечного кашля и одышки — частое явление в практике почти каждого врача. Главное — вовремя выявить состояние, убедится в правильности поставленного диагноза, и оказать помощь. Будьте бдительными! Видео в этой статье будет Вам в помощь.