Важным этапом исследования заболеваний желудочно-кишечного тракта является гастроскопия. Это самый информативный метод диагностики, с его помощью можно определить патологии пищеварительной системы и провести некоторые хирургические операции.
Оптимальные аналогичные процедуры – это гастроскопия желудка без глотания зонда.
Основные характеристики
Гастроэнтерологическая гастроскопия – это диагностика пищеварительного тракта. Способ часто дополняется другими обследованиями ЖКТ:
- эзофагоскопия – диагностика пищевода;
- Эзофагогастроскопия – пищеводный и желудочный осмотр;
- Эзофагогастродуоденоскопия – весь пищеварительный тракт.
Гастроскопия производится с применением фиброгастроскопа, которые представляет собой гибкий полый шланг с волоконными оптическими элементами и камерой. Трубку вводят в организм пероральным способом, с помощью видеокамеры записывается состояние слизистой ЖКТ и отправляется на экран.
С помощью трубки можно ввести аппарат для забора материала для биопсии (лабораторное исследование материала на наличие злокачественных преобразований), также прижигать эрозии и вводить медикаментозные средства.
Методика обследования не является травматичной и относительно безболезненная. Осложнения при гастроскопии довольно редкие и не связаны с желудочно-кишечным трактом, а затрагивают сердечно-сосудистую и дыхательную системы.
Вмешательство во внутренние органы через гортань вызывает активацию симпатической нервной системы, поэтому гастроскопию производят с применением лидокаина для уменьшения стрессового состояния больного.
Методы проведения гастроскопического обследования без зондирования
В настоящее время существуют несколько неинвазивных способов, которые аналогичны гастроскопии. Это капсульная диагностика, виртуальная компьютерная диагностика, рентген ЖКТ, электрогастрографический и электрогастроэнтерографический метод.
Виртуальное обследование с применением капсулы
Капсульная видеоэндоскопия – инновационный способ визуального обследования пищеварительной системы с применением микроскопической таблетки с встроенным видеооборудованием.
Процедура стала возможна при помощи уникальных технических характеристик видеокамеры и передатчика изображения, которые осуществляют съемку внутренней полости желудка и отправляют изображение на преобразователь.
Данная процедура долгое время проводилась только в качестве научно — исследовательских экспериментов. Массовое применение началось в начале XXI века в США, в России данная методика еще не вышла на уровень широкого применения, обследования с использованием виртуальной гастроскопии проводятся только в больших городах и в крупных медицинских центрах.
Основные характеристики виртуальной гастроскопии:
- исследование и осмотр полости пищеварительных органов проводятся без глотания зонда;
- процедура проходит с помощью капсулы размером 10 на 25 мм и весом 5 граммов;
- в капсуле находится видеокамера, которая записывает изображение и посылает сигналы на преобразователь;
- регистрация происходит с применением электродов, прикрепленных к животу больного;
- сигналы преобразуются в изображение и выводятся на экран монитора, что позволяет специалисту осмотреть состояние слизистой ЖКТ.
Данный метод называется гастроэнтероскопией и производится для обследования пищевода, желудка и регистрации функциональности кишечника. Это высокоинформативное обследование, не вызывает каких-либо болезненных ощущений.
Способы проведения капсульного обследования
Процедура производится на пустой желудок, с утра до 12 часов дня. Больному предлагают проглотить капсульную таблетку и запить небольшим количеством воды. На живот пациента накладываются датчики для регистрации сигналов капсульной видеокамеры. Данные сигналы регистрируются компьютером.
Полная диагностика происходит примерно 6 часов, в это время больной находится в стационаре, никаких неприятных ощущений данный метод не вызывает. Через небольшое количество времени капсула выводится из организма человека вместе с каловыми массами. Повторно таблетка не используется.
- детский возраст до 12 лет;
- беременность;
- кардиостимуляторы;
- непроходимость кишечника.
Показания к применению:
Виртуальная гастроскопия имеет довольно широкий спектр действия и назначается при всех патологиях, при которых показано эндоскопическое обследование. Также данная процедура применяется, когда есть какие-то противопоказания к применению ФГДС или присуствует патологический страх у больного перед глотанием зонда.
Беззондовое эндоскопическое обследование рекомендовано в следующих ситуациях:
- ишемия сердца 3 степени;
- гипертоническая болезнь;
- аневризма аорты;
- варикоз пищевода;
- инфаркт, инсульт;
- сильно выраженное искривление позвонков;
- сужение стенок или язвенная болезнь пищевода;
- гемофилия;
- геморрагическая аллергическая реакция;
- высокая степень ожирения;
- анорексия;
- эндокринологические дисфункции.
Важно! Виртуальная гастроскопия противопоказана для применения людям с психическими заболеваниями, паническими атаками в целях предотвратить возможное удушье из-за нехватки воздуха.
Особенно эффективна процедура для диагностики патологий среднего отдела, так как данная область недоступна для эндоскопического обследования.
Плюсы и минусы виртуальной гастроскопии
Исключительные достоинства виртуальной диагностики капсульным методом — это абсолютная безболезненность процедуры, больной просто глотает таблетку, которая потом вводится естественным путем.
Также не происходит раздражения слизистой оболочки пищеварительной системы в отличие от диагностирования с помощью эндоскопического зонда. Ещё одно преимущество перед обычным эндоскопированием — это возможность осмотра участков кишечника, недоступных для исследования стандартным способом.
Минусы данного метода заключаются в некоторых ограничениях. Нет возможности детально осмотреть подозрительные области, сделать смывы со слизистой ткани, определить уровень кислотности, взять посев на микрофлору и провести биопсию. Также существенный минус процедуры – это высокая стоимость виртуального эндоскопирования.
Рентгеновское обследование желудочно-кишечного тракта
Еще один метод гастроскопии без применения зонда – это проведение рентгеновского обследования пищеварительной системы. Рентген органов ЖКТ позволяет визуализировать органы непосредственно на экране монитора и рентгеновской пленке.
Данное обследование производят для детекции патологий пищеварительного канала и желудка и определения причины нарушения функциональности желудочно-кишечного тракта.
Показания к применению:
- пороки развития пищеварительной системы;
- наличие язвенных образований;
- опухолевые образования;
- сужение просветов в пищеводе и кишечнике;
- отростки неясного генеза;
- воспалительные процессы.
Как происходит обследование:
Главным фактором проведения гастроскопии с помощью рентгенологического обследования является применение контраста, наиболее распространен в качестве контрастирующего средства раствор бариевой взвеси. Это необходимо вследствие того, что стенки органов пищеварительной системы не удерживают сигнал рентгеновских излучений, а при наполнении контрастом можно рассмотреть положение, форму и моторику органов.
Для получения пищеводной и желудочной рентгенографии больной принимает раствор перорально, а при исследовании кишечника для введения контраста используют клизму.
Что показывает рентгенография пищеварительной системы
Информативность этого аналогичного способа обследования ЖКТ без применения зонда довольно высока.
С применением данного метода можно выявить:
- динамические дисфункции и патологии развития, язвенные поражения;
- наросты в желудке и двенадцатиперстной кишке;
- стеноз привратника (данная патология не выявляется при помощи обычно гастроскопии);
- скиррозное формирование онкологических преобразований желудка;
- хронический гастрит.
Рентгенологическое обследование пищеварительной системы в последнее время стали проводить довольно редко из-за облучения радиоактивными веществами, но при некоторых патологиях это является единственным способом распознать заболевание.
Диагностирование с применением электрогастрографических и электрогастроэнтерографических методов
Иные гастроскопические исследования без применения зондирования – это электрогастрографические и электрогастроэнтерографические способы.
Методика основана на анализировании натуральных электрических сигналов, возникающих при перистальтике органов ЖКТ. Данный способ чаще применяется при обследовании для подтверждения предварительно установленного диагноза, поэтому он всегда задействован только как вспомогательный метод.
Мышцы кишечника и стенок желудка, которые занимаются перемещением переваренной еды в желудочно-кишечном тракте, управляются электрическими импульсами. С помощью специальных аппаратов можно уловить сигналы и на основании полученных данных сделать заключение о состоянии органов.
Этот метод применяют для обследования моторных данных желудка. Для этого три диода накладывают на область брюшины и проводят запись колебаний на пустой желудок. Вторая запись проводится после еды, в заключение вычисляется частота колебаний электрического импульса. Любое отклонение от нормы признается нарушением моторики желудочной системы.
Способ определения моторных функций кишечника. Этот метод предполагает наложение электродов на конечности больного. Регистрирование импульсов происходит в пяти диапазонах, которые соответствуют электрической активности пищеварительной системы. Процедура проводится на пустой и полный желудок.
По результатам обследования определяются патологии моторных функций двенадцатиперстной кишки и желудка, выявляется ленивый желудок, астеничный желудок, дуоденальная гипертензия.
Эти два метода не являются полной заменой эндоскопии, но способны выявить патологии, не обнаруженные другими способами.
Компьютерная томография
Данный вид диагностирования заключается в просмотре желудочно-кишечного тракта в томографе под воздействием рентгеновского облучения. Процедура проводится следующим образом: больной ложится в аппарат томографа, где его просвечивают рентгеновскими импульсами, чем плотнее ткань, тем ниже пропускная способность, таким образом выявляют патологические изменения органов, наличие опухолевых наростов, уплотнений, эрозийного поражения. Темные и четкие области говорят о наличии полипов, светлые показывают, что новообразований нет.
Работа аппарата заключается в том, что он вращается, делает снимки среза ткани и выдает информацию на монитор. Большой минус методики – это невозможность определить патологии маленьких размеров и то, что перед диагностированием вводится трубка для перфораций.
Данный метод противопоказан беременным, пациентам с лишним весом. Также большой минус исследования — это превышение рентгеновского облучения.
Метод компьютерной томографии не является высокоинформативным и производится только для предварительного диагностирования. При обнаружении каких-либо патологий больному назначается эндоскопическое или капсульное гастроскопирование.
Заключение
Полного аналога эндоскопического гастроскопирования так и не изобрели. Любой метод имеет свои положительные и отрицательные стороны. При проведении любых аналоговых обследований наличие новообразований предполагает, что придется пройти обычную гастроскопию с глотанием зонда для забора пробного материала на анализ биопсии, удаления полипов и прижигания эрозии.
