Глисты - симптомы лечение фото глистов Паразиты (гельминты) у человека

Что это такое?

Глистные инвазии (гельминтозы) — заболевания, которые вызывают у человека паразитические черви (глисты, гельминты), живущие внутри организма. В настоящее время известно около 300 глистных заболеваний человека. Их принято разделять на кишечные и внекишечные. Как ясно из названия, в первом случае глисты и их личинки живут в кишечнике, а во втором — вне его: в мышцах, легких, печени и т.д. Наиболее распространенными глистными заболеваниями считаются кишечные: энтеробиоз и аскаридоз.

Энтеробиоз вызывают мелкие паразитические черви — острицы. В длину они не превышают 1 см. Один конец червя обычно заострен, а другой — закруглен. Цвет остриц может варьировать от белого и желтоватого до почти черного. Эти черви ведут ночной образ жизни: в темное время суток самки выползают в прямую кишку, а оттуда на кожу вокруг ануса, откладывают яйца в складках кожи, и сами погибают.Средняя продолжительность жизни острицы — полтора месяца.

Аскаридоз вызывают более крупные черви — аскариды. В длину они могут достигать 20 см. Паразитируют аскариды преимущественно в тонком кишечнике, поэтому обнаружить их в кале довольно сложно. Продолжительность жизни аскариды — несколько лет.

Глисты или, по-научному, гельминты - большая группа представителей низших червей, способных обитать в организме человека, вызывающих паразитарные заболевания – гельминтозы. Гельминты разделяются на три класса: круглые черви, ленточные черви и сосальщики. Почти 200 видов гельминтов способны поражать организм человека, однако, на территории России встречается только около 20 видов. На степень распространения гельминтов влияет в первую очередь климатические условия и уровень социально-экономического развития территории – поэтому в развитых странах уровень заболеваемости гельминтозами гораздо ниже, чем в странах тропического и субтропического пояса.

В наше время значимость гельминтозов недооценивается. Тем не менее, только в нашей стране ежегодно выявляется более полумиллиона зараженных глистами людей из которых более 80% - дети (а по некоторым данным заражается ежегодно около 15 миллионов человек!). В связи с более высокой степенью загрязнения яйцами гельминтов окружающей среды распространенность гельминтозов в сельской местности выше, чем в городской.

В зависимости от пути передачи гельминтозы разделяют на три группы: биогельминтозы (передающиеся человеку через животных), геогельминтозы (часть развития гельминта происходит в почве) и контагиозные (передающиеся от зараженного человека).

От способа проникновения гельминта в организм, количества глистов в организме, степени их адаптации в организме будут зависеть проявления болезни.

Наиболее разрушительное действие на организм оказывают личиночные и развивающиеся формы глистов. В то время как взрослый гельминт имеет, как правило, стабильное местоположение в организме – личинка способна совершать сложные путешествия по органам, оставляя в них болезненные изменения. Излюбленное место обитания глистов – желудочно-кишечный тракт, причем разные виды предпочитают для своего обитания определенные отделы, например, аскариды – начальные отдела тонкого кишечника, острицы – в нижних отделах тонкого и начальных отделах толстого кишечника, власоглав – в начальном отделе толстой кишки. В зависимости от места нахождения паразита можно разделить гельминтозы на просветные (паразит обитает в просвете полого органа) и тканевые (паразит находится в толще тканей). Некоторые гельминтозы (например, аскаридоз) в разных стадиях могут иметь и тканевую и просветную формы.

Фото глистов:

Глисты(гельминты) в тонком кишечнике человека Острицы – мелкие чуть более сантиметра, тонкие круглые черви, серо-белого цвета. Заболевание, возникающее при заражении ими, называется энтеробиоз. Заражение этими глистами происходит при попадании яиц паразита через рот с плохо вымытыми овощами и фруктами, с немытых рук, после контакта с почвой или зараженными домашними животными. Кроме того, возможно самозаражение, приводящее к длительному существованию остриц в организме. Развитие глистов происходит в желудочно-кишечном тракте, личинка развивается во взрослую особь в течение 2 недель. Взрослые особи паразитируют в нижних отделах тонкого и верхних отделах толстого кишечника.

Будучи еще личинками, острицы уже наносят вред организму: выделяя ферменты, оказывающие раздражающее (разрушающее) действие на стенку кишки, приводят к возникновению участков воспаления. Взрослые особи, оказывая механическое воздействие на кишечную стенку, приводят к образованию в ней мелких кровоизлияний и способствуют проникновению в слизистую оболочку болезнетворных бактерий. Нарушаются процессы переваривания и всасывания пищи, у 30% людей снижается кислотность желудочного сока. Изменяется состав нормальной микрофлоры кишечника. Специфичным симптомом энтеробиоза является зуд в области заднего прохода, усиливающийся в вечернее и ночное время; в это время острицы выползают из заднего прохода, для того, чтобы отложить яйца на кожу вокруг него. Зуд приводит к появлению расчесов, в дальнейшем в области расчеса могут возникать очаги стафилококковой инфекции. Зуд нередко сохраняется после освобождения организма от паразитов. Возникновением зуда объясняется механизм повторного самозаражения: при расчесывании под ногти попадают яйца остриц, которые затем, с немытыми руками, благополучно попадают в рот.

Чаще всего самозаражение глистами отмечается у детей.

Помимо нарушения функции желудочно-кишечного тракта, острицы способны вызывать воспаления органов мочеполовой системы: чаще у девочек, вследствие проникновения паразита в половые пути и присоединения вторичной инфекции. Заболевание энтеробиозом у детей может привести к отставанию в психофизическом развитии, стать причиной нервных расстройств.

Глисты(гельминты) в тонком кишечнике человека Аскариды – крупные круглые черви, красно-желтого цвета, во взрослом состоянии достигающие длины до 40 см. Заболевание, вызываемое ими, называется «аскаридоз». Развитие паразита начинается после попадания яиц через рот в кишечник, вылупившиеся личинки, проникают через кишечную стенку в кровь. Проходя по пути миграции через стенку кишечника, печень в легкие, личинки аскарид оказывают травмирующее действие на ткани, вызывая кровоизлияния и воспалительные изменения в них. К концу своего пути, в легких, личинка аскариды вырастает до 2-х мм. В легких личинка проникает в альвеолы, из них в бронхи и вместе с мокротой попадает вновь в желудочно-кишечный тракт, где и развивается во взрослую особь.

В кишечной фазе существования, способность аскарид к спиральным движениям вперед и стремление проникать в узкие отверстия, является важным фактором, приводящим к серьезным осложнениям (механическая желтуха, панкреатит). Частыми симптомами аскаридоза являются: боль в животе, тошнота, рвота, жидкий стул, головная боль, утомляемость. Аллергены, выделяемые аскаридами, являются одними из наиболее сильных паразитарных аллергенов и способны вызвать выраженные, тяжелые аллергические реакции. При аскаридозе изменяется структура кишечной стенки, нарушается всасывание витаминов А, С, В6, изменяется состав микрофлоры кишечника.

Нередко люди, зараженные такими глистами, попадают в стационар с ошибочными диагнозами пневмонии, астмоподобных состояний, желчекаменной болезни. Клубок взрослых аскарид способен вызвать непроходимость кишечника, а при прободении кишечной стенки – перитонит. Известны случаи проникновения аскарид из кишечника в брюшную полость через послеоперационный шов. Проникновение взрослых особей в дыхательные пути может вызвать механическую асфиксию (удушение).

Глисты(гельминты) в тонком кишечнике человека Власоглав – круглый червь длиной 30-50 мм, получивший свое название из-за формы тела: передняя часть длинная и узкая, наподобие волоска, а задняя короткая и широкая. Заболевание, вызываемое власоглавом, называется «трихоцефалез». После энтеробиоза и аскаридоза, трихоцефалез по частоте встречаемости занимает третье место. Заражение происходит пищевым путем, через предметы загрязненные почвой с яйцами паразита. Признаки трихоцефалеза: боль в животе, неустойчивый стул, нарушение аппетита, анемия.

Нередко, с диагнозом «острый аппендицит» зараженные власоглавом попадают на операционный стол.

Глисты(гельминты) в тонком кишечнике человека Широкий лентец – крупный ленточный червь, достигающий длины около 10 метров, могут встречаться особи длиной более 20 метров. Заболевание, вызываемое этими глистами, называется дифиллоботриоз. В процессе своего развития, прежде чем попасть в организм человека лентец меняет двух хозяев: пресноводных рачков (с них начинается цикл развития) и пресноводную рыбу. Человек является окончательным хозяином паразита. С мясом, икрой зараженной рябы личинка попадает в организм человека, где прикрепляется к стенке тонкой кишки и развивается во взрослую особь. Через 20-25 дней гельминт способен выделять яйца.

Симптомы дифиллоботриоза включают в себя расстройства в работе желудочно-кишечного тракта и специфическую для этого заболевания В12 дефицитную анемию – усиленное поглощение паразитом витамина В12 приводит к его недостатку в организме.

Глисты(гельминты) в тонком кишечнике человека Анкилостомы – объединенное название двух видов глистов: анкилостомы двенадцатиперстной кишки, и некатора, круглых червей длиной 10-15 мм. В организм человека личинки попадают через кожу, при контакте с загрязненной почвой, далее с током крови личинки мигрируют в легкие и через бронхи, с мокротой попадают в желудочно-кишечный тракт. В кишечнике паразит прикрепляется к стенке, начиная питаться кровью хозяина.

Симптомы анкилостомидоза складываются из симптомов поражения легких, таких же, как при аскаридозе, но менее выраженных, боли в животе, различных нарушений со стороны пищеварительного тракта и специфических для этого заболевания – железодефицитной анемией и снижением количества некоторых белков в крови.

Глисты(гельминты) в тонком кишечнике человека Трихинеллы – мелкие круглые черви длиной 2-5 мм, вызывающие тяжелое заболевание - трихинеллез. Заражение человека этими глистами происходит после употребления мяса, содержащего личинки паразита. Чаще всего этим мясом бывает свинина, однако «чемпионами» по зараженности являются дикие животные – медведь и кабан, употребляющие их мясо охотники нередко заболевают трихинеллезом.

Попавшая с мясом личинка в кишечнике в течение 3-4 дней созревает во взрослую особь. Самка трихинеллы в срок от 10 до 40 дней производит более 2000 яиц, после чего погибает. Вылупившиеся личинки, через кишечную стенку попадают в кровь и с ее током разносятся по органам, оседая в мышечной ткани. Сильнее всего поражаются мышцы лица, сгибатели конечностей, дыхательные мышцы.

Симптомы трихинеллеза: боль в животе, тошнота, потеря аппетита, жидкий стул – в первые дни после заражения. Через одну-две недели после заражения появляются повышение температуры тела до 39-40°, отек лица, боль в мышцах конечностей, зуд и высыпания на коже. В этот период, при массивном заражении личинками, возможен летальный исход. Примерно через три-четыре недели наступает выздоровление, в этот период личинки, закрепившиеся в мышцах, покрываются капсулой – организм изолирует паразита. По сути человек является биологическим тупиком в цикле развития трихинеллы.

Сосальщики (Кошачья двуустка) – плоский червь из класса сосальщиков длиной 7-20 мм. Заболевание, вызываемое этим паразитом, называется «описторхоз». Более половины мировой заболеваемости описторхозом приходится на жителей России. Развитие паразита начинается после попадания яиц в воду. Личинки развиваются в теле улиток, проглотивших яйца. Из тела улиток личинки выходят в воду, где внедряются в тело пресноводных рыб семейства карповых (карп, карась, плотва, лещ). Заражение человека происходит при употреблении мяса зараженной рыбы. Из кишечника личинка паразита проникает в желчный пузырь и желчные протоки, где и развивается во взрослую особь. Удержаться в желчевыводящих путях паразиту помогают две присоски на теле.

Симптомы описторхоза: острая фаза заболевания длится до двух месяцев после заражения и проявляется тяжестью и болью в верхних отделах живота, повышением температуры тела, ломотой в мышцах и суставах, тошнотой, жидким стулом, аллергическими реакциями на коже и в легких. Хроническая фаза может длиться всю жизнь и проявляется симптомами гепатита, холецистита, холангита (воспаление желчных протоков), нарушениями в работе желудка и кишечника, повышенной утомляемостью, слабостью, нервными расстройствами.

Грозными осложнениями описторхоза являются цирроз и рак печени. После изгнания паразита в печени остаются необратимые изменения в виде хронических воспалительных процессов и функциональных расстройств.

Свиной и бычий цепень – сходные по строению ленточные черви длиной до 6 метров. У человека паразитируют в тонком кишечнике. Заражение происходит при употреблении мяса свиней или крупного рогатого скота, содержащего одну из промежуточных форм цепня – финны (белесые пузырьки размером до 0,5 см). В тонком кишечнике зародыш прикрепляется к стенке и через три месяца превращается в половозрелого паразита.

Глисты(гельминты) в тонком кишечнике человека

Червь состоит из члеников (до 2000), концевые членики содержат в себе до 150 тысяч яиц. Почти ежедневно концевые членики отрываются и через прямую кишку попадают во внешнюю среду, при этом длина паразита не уменьшается, так как в зоне роста образуются все новые и новые. Отрываясь, членики способны к самостоятельному передвижению наружу, выползая из заднего прохода, что является основным признаком заболевания – тениаринхоза. Помимо этого, для заболевания характерны нарушения пищеварения и работы желудка и кишечника.

Глисты(гельминты) в тонком кишечнике человека Эхинококк паразитирует в организме человека не во взрослом виде, а в виде промежуточной формы – финны. Сам эхинококк представляет собой ленточного червя длиной 3-5 мм. Паразитирует он в организме собаки, волка, реже кошки. При контакте человека с зараженными животными, загрязненными предметами окружающей среды яйца паразита попадают в кишечник, где из них появляются промежуточные формы – онкосферы. Из кишечника онкосферы проникают в кровеносное русло и с током крови разносятся по всему организму, чаще всего оседая в печения и легких. Попав в орган, онкосфера превращается в финну (пузырь, окруженный двумя оболочками). Финна (эхинококковая киста) начинает расти, разрушая пораженный орган. Проявления болезни зависят от места нахождения кисты, ее размеров. Часто эхинококкоз вначале принимают за злокачественную или доброкачественную опухоль. Из осложнений помимо разрушительного механического воздействия на органы, кровеносные сосуды, смертельно опасным является разрыв эхинококковой кисты, приводящий к развитию множественных новых кист или токсическому шоку от ядовитого содержимого кисты.

Альвеококк – подобный эхинококку червь, со схожим строением и механизмом развития. Отличие состоит в особенностях строения и развития кисты, делающих ее симптомы весьма похожими на злокачественную опухоль. Часто диагноз альвеококкоза ставится слишком поздно для единственного вида лечения – оперативного.

Глисты(гельминты) в тонком кишечнике человека

Глисты у человека - симптомы

Симптомы глистов в зависимости от вида гельминта

Симптомы гельминтозов напрямую зависят от вида паразита, его локализации в организме и интенсивности заражения. Как быстро возникают признаки глистов после заражения? Так, например, уже на 2-3 день после инфицирования аскаридами, человек может испытывать ухудшение общего состояния здоровья, в большинстве случаев заражения остальными видами гельминтозов - первые симптомы глистов у человека возникают спустя 2-3 недели, а такие заболевания, как филяриозы имеют инкубационный период 6- 18 месяцев.

Опасностью заражения кишечными глистами является то, что при наличии единичной особи в кишечнике, гельминтоз часто протекает бессимптомно. Какие-либо симптомы могут появляться лишь при огромных размерах глиста, например, широкий лентец или аскарида, либо при массивном заражении.

Острицы или энтеробиоз - кроме типичных, основных признаков любого гельминтоза, самые характерные симптомы энтеробиоза - это зуд в области анального отверстия, усиливающийся по ночам. Также фактором наличия небольшого количества остриц является периодичность такого зуда, если он возникает только 1-2 дня, затем проходит и через пару недель снова повторяется. Это важный признак наличия остриц, при сильной инвазии зуд может быть и более постоянным.

Трихоцефалез, анкилостомидозы, дифиллоботриоз, шистосомозы — способствуют развитию авитаминозов и анемии, поскольку яд гельминтов, выделяемые ими продукты обмена веществ, сильно изменяют микрофлору кишечника, вызывая дисбактериоз кишечника, способствуя размножению условно-патогенных микроорганизмов.

Аскариды — симптомы аскаридоза зависят от фазы развития гельминтов, если эта начальная фаза, когда личинки по крови мигрируют в легкие и прочие органы, то гельминтоз проявляется сначала субфебрильной температурой, слабостью, сухим кашлем со слизисто-гнойной мокротой, возможно даже с кровью, на рентгене легких в течение 1-2 недель появляются летучие инфильтраты, которые затем исчезают. В анализах крови высокий процент эозинофилов, появляются аллергические реакции. При сильной инвазии возможно развитие бронхита с приступами удушья, пневмонии. Во 2 поздней фазе - кишечной, уже возникают нарушения функции ЖКТ. Аскариды выделяют вещества, нейтрализующие пищеварительные ферменты человека — пепсин и трипсин, без которых невозможно переваривание белков, поэтому при аскаридозе человек сильно худеет. Осложнениями аскаридоза может быть механическая желтуха, панкреатит, кишечная непроходимость, острый аппендицит.

Практически все гельминтозы характеризуются нарушениями ЦНС - головные боли, головокружение, повышенная раздражительность, утомляемость.

Трихинеллезы - чаще всего проявляются мышечными болями, лихорадкой, отеками лица и век

Фасциолез, описторхоз, клонорхоз - трематодозы печени, появляются возникновением желтушного синдрома (см. симптомы и причины желтухи), также увеличением селезенки, печени, панкреатитом, неврологическими нарушениями, холецистохолангитом, патологиями ЖКТ.

Стронгилоидоз - характеризуется большим разнообразием симптомов - и аллергические реакции, и патологии желчевыводящих путей, и диспепсическими нарушениями.

Мочеполовой шистосомоз - вызывает диуретические расстройства, проявляется выделением крови в конце мочеиспускания.


Признаки глистов

Симптомы заражения глистами очень разнообразны. Эти хитрые существа умело маскируют свое присутствие признаками самых широко распространенных заболеваний.

Именно почему специалисты рекомендуют очистку от паразитов всем, кто страдает "популярными" заболеваниями и кому традиционные лекарства не помогают.

Перечислим самые распространенные симптомы глистов в организме человека.

Запор, застой желчи

Глисты из-за своей формы и больших размеров могут блокировать отдельные органы. Обильная глистная инфекция может механически закрыть просвет кишечника, желчные протоки. Это приводит к ухудшению перистальтики, редким и затрудненным испражнениям.

Диарея (понос)

Ряд паразитов (чаще простейшие) производят гормоноподобные вещества, ведущие к частым водянистым испражнениям. Таким образом, понос - это одно из возможных проявлений присутствия паразитов, а не только как защитная реакция организма или от неправильного питания.

Газы и вздутие

Присутствие глистов в тонком кишечнике провоцирует воспаление, что приводит к вздутию (метеоризму) и газам. Постоянное вздутие брюшных органов часто является признаком присутствия тайных паразитов. Эти симптомы могут проявляться с разной интенсивностью в течение долгих месяцев и даже лет, если не выгнать глистов из организма.

Синдром раздраженного кишечника

Паразиты могут раздражать и вызвать воспаление стенок кишечника, что ведет к уменьшению усвоения питательных и особенно жировых веществ. Жир вместо того, чтобы усваиваться в тонком кишечнике, попадает в толстый, вызывая спазмы, чередование запоров и поносов. Это ведет к избытку жира в кале.

Боли в суставах и мышцах

Известно, что паразиты могут перемещаться по организму человека с целью оседания в наиболее удобных для их жизни местах, например в суставной жидкости и в мышцах. Когда это происходит, человек испытывает боли, которые часто считают следствием артрита. Боли и воспаления суставов и мышц являются также результатом травмирования глистами тканей либо иммунной реакцией организма на их присутствие.

Аллергия

Токсичные выделения глистов и других паразитов могут активизировать иммунный отклик организма - повышение уровня эозинофилов - защитных клеток крови. Эозинофилы могут способствовать воспалению тканей организма, что приводит к аллергической реакции. Паразиты вызывают также повышенное производство организмом иммуноглобулина Е, который усиливает аллергические реакции.

Проблемная кожа

Глисты могут вызывать атопический дерматит, крапивницу, сыпи, экзему и другие кожные реакции. Чаще всего воспалительные явления на коже свидетельствуют о заражении простейшим (лямблиями, грибками) и описторхами.

Угри, прыщи, себорея, грубость кожных покровов, разные пятна, ранние морщины на лице, ранняя плешивость, папилломы, трещины на пятках, отслоение и ломка ногтей - все это показывает, что желудочно-кишечный тракт заражен.

Анемия

Некоторые виды глистов присасываются к слизистой оболочке кишок и высасывают питательные вещества у хозяина. Находясь в организме в большом количестве, они могут вызвать достаточно большую потерю крови, что приводит к недостатку железа (анемии). Анемию вызывает трихомонада и другие простейшие, которые питаются клетками крови.

Проблемы с весом

И больший, и меньший вес может быть следствием поражения глистами. Меньший - это понятно: нарушено пищеварение, снижен аппетит, есть "внутренний потребитель" пищи.

Ожирение - это следствие "ограбления" организма человека глистами. Чувство голода возникает при резком падении уровня сахара в крови, что случается из-за прожорливости глистов и из-за токсического воздействия на обмен веществ.
Ожирение на фоне поражения ленточными глистами - это не просто лишний вес, а защитная реакция организма от отравления продуктами жизнедеятельности паразитов.

Поэтому бороться с лишним весом необходимо только после курса дегельминтизации!

Нервозность

Отходы обмена веществ и токсические вещества паразитов постоянно раздражают центральную нервную систему. Беспокойство, нервозность, депрессивное состояние зачастую являются следствием систематического отравления. Многие люди утверждают, что по окончании процесса очищения они стали гораздо уравновешеннее и терпимее.

Нарушения сна

Частые пробуждения среди ночи, особенно между 2 и 3 часами ночи, могут быть результатом попыток организма избавиться от токсических веществ через печень. В соответствии с нашими биоритмами в эти часы печень бывает особенно активна.

Нарушения сна бывают спровоцированы ночным выходом глистов через задний проход, что приводит к неприятным болезненным ощущениям и зуду. Одна из причин геморроя - развитие паразитов (остриц) под слизистой оболочкой прямой кишки.

Скрежетание зубами во сне

Скрежетание зубами во сне (бруксизм) должно насторожить Вас!
Эти симптомы особенно заметны у спящих детей. Как правило, бруксизм является откликом нервной системы на отравление и раздражение.

Синдром хронической усталости

Симптомы хронической усталости включают в себя слабость, гриппоподобные симптомы, апатию, депрессию, снижение концентрации внимания и плохую память. Эти физические, умственные и эмоциональные симптомы возникают при дефиците питательных веществ (даже при очень хорошем питании) из-за присутствия паразитов и усугубляются постоянной интоксикацией организма.

Воспаление дыхательных путей

Глисты перемещаются по организму, включая и дыхательные пути. Кашель, повышенная температура, выделение мокроты, насморк - вот как может проявляться присутствие глистов. Пневмония может быть проявлением аскаридоза или стронгилоидоза. Астма - зачастую признак аскаридоза.

Иммунные нарушения

Паразиты ослабляют иммунную систему, понижая выработку защитных иммуноглобулинов и провоцируя аллерические реакции.
Открывается путь для проникновения в организм инфекций, в кишечнике - дисбактериоз. ВНИМАНИЕ! Частые простудные заболевания, аллергическая настроенность - следствие паразитирования в организме глистов.

Онкологические заболевания

Хроническое отравление организма, сбой в иммунной системе, прямое травмирующее действие на органы и ткани, длительно поддерживаемое воспаление и дефицит питательных веществ - этого более чем достаточно для провокации различных опухолей!

Симптомы глистов у детей

По оценкам паразитологов, 8 из 10 дошкольников заражены глистами. Причем только у каждого третьего заболевшего ребенка есть явные симптомы.
Это значит, что большинство детей переживает заболевание в скрытой форме, не проходит необходимую противоглистную терапию и сами являются источниками заражения!

Клинические проявления гельминтозов более выражены у детей, чем у взрослых. Используя для своего развития питательные вещества, а также нарушая их всасывание в кишечнике и отравляя детский организм продуктами своей жизнедеятельности, глисты негативно влияют на состояние здоровья ребенка:

Жизнерадостный и активный ребенок может стать вялым, капризным, рассеянным. Он быстро утомляется, жалуется на головную боль. Кожа становится бледной. Ухудшается аппетит, нарушается пищеварение, появляются аллергические реакции.

Чаще всего о глистной инвазии у ребенка приходится догадываться по косвенным признакам. Вероятность глистной инвазии очень высока. если у ребенка появляются такие симптомы:

  • слюнотечение
  • тошнота
  • снижение аппетита или патологическое его усиление
  • схваткообразные боли вокруг пупка или без определенной локализации, появляющиеся вне зависимости от приема пищи
  • расстройства стула (поносы, запоры)
  • повышенная утомляемость
  • частые головные боли или головокружения
  • бледность и синева под глазами
  • повышенная возбудимость ребенка вечером
  • беспричинные капризы
  • плохое засыпание и плохой ночной сон, сопровождающийся вскрикиваниями, пробуждениями, «ерзанием», скрежетом зубов, зудом в области промежности
  • кожные реакции в виде атопического дерматита
    (как правило, упорные, с трудом поддающиеся симптоматической терапии).

Если глисты обнаружены у ребенка или у кого-то из членов семьи, необходимо пролечить всю семью во избежание формирования очага инфицирования. В этой ситуации важно усилить гигиенические мероприятия, в частности, прокипятить и прогладить с двух сторон постельное и личное белье.

Виды глистов

Паразиты организма человека, характерные для России

На территории России зарегистрировано более 70 видов глистов, из них чаще встречаются следующие виды гельминтов:

- круглые черви (нематоды) - аскариды, острицы, власоглав, трихинеллы, токсокары;

- ленточные черви (цестоды) - свиной и бычий цепни, карликовый цепень, эхинококки, альвеококки, лентец широкий;

- плоские черви (трематоды) - описторхоз (кошачья двуустка), печеночный сосальщик, китайский сосальщик, легочный сосальщик.

Некоторые из этих гельминтов встречаются повсеместно, другие чаще на территории определенных областей. Например:

- острицы и аскариды встречаются повсеместно на всем земном шаре;

- власоглав - распространен очень широко, в основном, во влажных районах тропического, субтропического и умеренного климата.

- трихинеллы - в северных, центральных и восточных областях России, а также в Белоруссии, Украине.

- свиной цепень - регистрируется повсеместно, более часто встречается в Белоруссии и Украине.

- бычий цепень - регистрируется повсеместно. Значительные очаги заражения имеются в Закавказье и Средней Азии.

- карликовый цепень - встречается повсеместно, особенно распространен в зонах с сухим и жарким климатом.

- лентец широкий - регистрируется главным образом в районах с большим количеством пресноводных водоемов. Стойкие очаги заражения определяются в Прибалтике, Карелии, на севере Сибири, в Прибайкалье, на Дольнем Востоке, в Поволжье, Казахстане, бассейнах Оби, Иртыша, Камы, Днепра.

- описторхоз (кошачья или сибирская двуустка) - наиболее интенсивные очаги регистрируются в бассейнах Иртыша, Оби, Камы, Волги, Дона, в районах Западной Сибири, в Казахстане.

- печеночный сосальщик - распространен повсеместно. Очаги регистрируются на северо-западе России, в Закавказье, в Средней Азии, в Прибалтике.

- китайский сосальщик - на Дальнем Востоке в бассейне реки Амура.

- легочный сосальщик - на Дальнем Востоке.

- эхинококкоз, альвеококкоз - в Краснодарском и Ставропольском краях, Волгоградской и Ростовской областях, республиках Татария, Башкортостан, Саха (Якутия), Алтайском крае, Молдавии, на юге Украины, в Закавказье.

Круглые черви

Из круглых червей наиболее распространенными являются: аскарида, острица, власоглав и трихинелла. Круглых червей еще называют нематодами.

По количеству вызываемых ими заболеваний и широте распространения это самые многочисленные черви, по крайней мере в наших широтах.

Аскариды

Аскариды — это круглые черви. К тому же это самые крупные представители круглых червей. Аскариды относятся к беспокойным гельминтам: они активны, подвижны и могут проникнуть, если захотят, в любой орган человека. Струновидное тело аскарид способно даже просверливать отверстия в стенках кишечника и других трубчатых органов. Тело живой аскариды сильное и упругое. Впечатление такое, что стенки тела находятся под большим внутренним давлением. Тело этих червей на поперечном разрезе круглое, отсюда и название.

Аскариды — наиболее высокоорганизованные черви. Это, как правило, раздельнополые глисты, с хорошо развитыми пищеварительными и выделительными каналами, а также нервной системой. Самки аскарид могут достигать 30—45 см в длину, самцы короче — 15—25 см, причем задний конец их тела обычно загнут и бывает даже закручен.

Толщина аскарид в среднем 6 мм. Их окраска может быть всех оттенков — от белого до оранжево-красного цветов. При гибели аскариды имеют бледно-белесый цвет.

Внутри кожно-мускульного мешка имеется заполненная жидкостью полость тела. В ней располагаются внутренние органы аскарид.

Покровы аскарид представляют собой прочную кутикулу, не поддающуюся действию пищеварительных ферментов. Это обстоятельство является препятствием для фармакологического воздействия при попытке их изгнания. Лишь мертвые гельминты могут быть подвержены действию пищеварительных ферментов и фармакологических средств.

На переднем и заднем участках тела имеются чувствительные сосочки, которые выполняют функцию механического восприятия.

Аскарда человеческая — геогельминт, это означает, что она паразитирует только в организме человека.

Взрослые аскариды живут в тонком кишечнике. В отдельных случаях могут поражать печень, легкие, а также проникать в головной мозг и глаза.

В кишечнике аскариды «промышляют» заглатыванием кишечного содержимого. На то они и паразиты.

При неблагоприятных условиях они могут, спасаясь бегством, проникать в другие трубчатые органы, такие как слепая кишка (аппендикс), в протоки пищеварительных желез и т. д. Тогда уже без хирургического вмешательства не обойтись.

Аскариды не имеют никаких прикрепительных органов и приспособлений. Этим они сильно отличаются от плоских и ленточных червей. Но что их удерживает и почему они не выбрасываются вместе с экскрементами при дефекации? И как они могут противостоять беспрерывным перистальтическим движениям кишечника?

Во-первых, это довольно крупные черви. Размеры помогают им не только хорошо усваивать пищу, но и противодействовать перистальтике. Удерживаются они и благодаря, как мы уже упоминали, упругости тела и мышечной активности. Аскариды сохраняют свои позиции, будучи согнутыми в дугу, и при этом опираются концами в стенку кишечника. Кроме того, чтобы не быть выброшенными наружу, они совершают координированные антиперистальтические движения.

Аскариды в большом количестве на ограниченном участке кишки обычно располагаются рядами, параллельно друг другу. Подобная стратегическая группировка паразитов, по-видимому, является оптимальной для их питания, так как при этом аскариды частично блокируют кишку, что позволяет им дольше задерживать кишечное содержимое для своего питания и поглощения нужных им питательных веществ.

Аскариды отличаются огромной плодовитостью. Самки откладывают до 250 тыс. яиц ежедневно. Подсчитано, что вес яиц, откладываемых одной самкой в течение одного года, в 1500 раз превышает вес самого червя. Получается, что человек, зараженный аскаридами, вместе с испражнениями выделяет огромное количество яиц. Причем особенностью последних является очень плотная оболочка, защищающая их от воздействия неблагоприятных факторов среды. На них почти не действует хлорная известь и другие обеззараживающие средства.

Аскариды начинают выделять яйца после достижения половой зрелости. Для полноценного развития яиц им необходим кислород, в связи с этим они не могут развиваться в кишечнике человека. Поэтому, несмотря на огромное количество яиц в кишечнике, заразиться от собственных аскарид невозможно.

Для дальнейшего развития им необходимо выйти во внешнюю среду. Личинки развиваются в яйцах в зависимости от температуры и влажности в период от нескольких дней до нескольких месяцев. Оптимальная температура для их развития — 24—30 °С. Заражение человека происходит при проглатывании зрелых яиц.

После проглатывания и неизбежного попадания в тонкую кишку из них выходят личинки, которые внедряются в стенку кишки и проникают в кровеносные сосуды. Отсюда с кровью личинки мигрируют в печень и легкие (миграционная стадия — 6—7 недель). В легких личинка прогрызает стенку альвеол, после чего вместе с мокротой оказывается в полости рта.

Скорее всего, получится так, что хозяин снова проглотит ее. Таким образом личинка попадает в кишечник. И такой круг может повторяться снова и снова.

Через 7—8 недель после попадания в человека личинки достигают половой Зрелости и откладывают яйца. Мы описали круг, в который лучше не попадать. Отсюда вывод: никогда не проглатывайте мокроту и слизь, которые вы периодически можете заприметить у себя во рту.

Источником заражения людей аскаридами являются сами люди, уже зараженные гельминтами. Как только фекалии зараженного человека попадают во внешнюю среду — они уже становятся потенциально опасными в смысле заражения. Яйца аскарид попадают в почву, затем в воздух, разносятся ветром, дождевыми потоками и т. д. Немного воображения — и картина ясна. Домой эти «подарки» можно принести на уличной обуви.

После высыхания яйца аскарид становятся основным компонентом домашней пыли. Да и на улице вполне можно вдохнуть яйца аскарид вместе с уличной пылью.

Компост — излюбленное удобрение, применяемое дачниками на садово-огородных участках. Так яйца могут попасть на фрукты и овощи.

Яйца аскарид живучи, они могут перенести длительное понижение температуры до -30 °С. Они могут находиться в почве в жизнеспособном состоянии до трех лет. Они устойчивы к разным химическим веществам, но быстро погибают под действием высокой температуры. Температура +60 °С убивает их в течение 1—2 мин, +70 °С — за несколько секунд.

Попав вторично в кишечник человека, личинка аскариды через 2,5—3 месяца превращается в половозрелую форму. Число аскарид, одновременно паразитирующих в кишечнике человека, может достигать нескольких сотен.

Если говорить о возрастных особенностях заражения аскаридами, то дети заражаются чаще, чем взрослые. Но это и понятно, если учесть, что дети чаще бывают на улице, их игры нередко связаны с почвой и песком. Гигиенические навыки у детей отсутствуют.

Болезнь, вызываемая аскаридами, носит название аскаридоз. Естественный иммунитет против аскарид у человека отсутствует, поэтому первичное заражение может протекать довольно остро.

Выделяемые аскаридами продукты жизнедеятельности, которые неизбежно попадают в организм человека, очень токсичны. Поэтому как на легочном этапе развития аскарид, так и при кишечной стадии заражения наблюдаются аллергические реакции в виде кожных высыпаний, к тому же могут развиваться симптомы отравления организма.

При паразитировании аскарид в кишечнике наблюдаются различные кишечные расстройства, обусловленные как механическим воздействием глистов на кишечник, так и действием токсинов. Токсины могут привести к кишечной непроходимости из-за спазма кишечника. Токсины аскарид угнетающе действуют на кроветворную систему и вызывают анемию, которая может протекать настолько остро, что диагностируется рак крови.

Воздействие токсинов на нервную систему приводит к различного рода неврологическим расстройствам, таким как нарушение сна, головные боли, а также, в особо тяжелых случаях, к нарушению мышечного тонуса.

Даже при небольшом количестве паразитов и отсутствии выраженных симптомов аскаридоза аскариды истощают организм, ослабляют иммунитет, тем самым усугубляя течение других заболеваний.

Острицы

Острицы — это мелкие белые черви длиной от 0,5 до 1 см.

Они раздельнополы и паразитируют в конечном отделе тонкого кишечника и на всем протяжении толстой кишки. Задний конец тела самца спирально закручен. Паразиты присасываются к стенке кишки, а также могут внедряться под слизистую оболочку кишечника.

Питаются острицы как содержимым кишечника, так и кровью.

Самки остриц наполняются развивающимися в них яйцами, продвигаются к заднему проходу и выползают через него наружу. Чаще всего это происходит ночью, но может быть и днем. Выползающие из анального отверстия острицы ползают по коже в области заднего прохода, половых органов и бедер и откладывают на кожу яйца. После этого они погибают. Живут острицы всего около двух недель. Ползающие острицы сильно раздражают кожу, человек почесывается, при этом яйца острив попадают ему на руки и под ногти. С рук человека яйца попадают на предметы обихода и в пищу.

С пищей или при дурной привычке грызть ногти человек заражается вновь. Точно так же заражаются и окружающие его люди. Особенно часто происходит заражение острицами в детских садах, летних лагерях. Следует учитывать, что обычные дезинфицирующие средства почти не действуют на яйца остриц.

В некоторых случаях выползающие острицы могут проникать в половые органы женщин и девочек. Они могут достигать матки и даже фаллопиевых труб, являясь причиной гинекологических заболеваний. Часто острицы из кишечника попадают в аппендикс и вызывают его воспаление. Заболевание, вызванное острицами, называют энтеробиозом.

Энтеробиоз — наиболее широко распространенный гельминтоз. Это объясняется особенностями развития острицы и механизмом заражения. Яйца созревают быстро. Оптимальными для них являются условия, обычные для жилища человека, где они к тому же могут накапливаться. Заражение и самозаражение легко осуществляется при нарушении элементарных правил гигиены. Энтеробиоз влечет за собой неспокойный сон, понижается трудоспособность, иногда возникают нервные расстройства. Диагноз ставится при обнаружении выползающих остриц, а также яиц в соскобах с перианальных складок или в отпечатках на липкой ленте. В испражнениях больных энтеробиозом острицы и их яйца чаще всего отсутствуют.

Власоглав

Власоглав — круглый червь белого или слегка красноватого цвета. Свое название он получил из-за своеобразной формы тела — его передний конец очень тонкий, волосовидный, а задний — утолщен. Власоглавы раздельнополы.

Эти гельминты паразитируют в толстом кишечнике человека и слепой кишке. Источником заражения служат яйца, выводимые с фекалиями. Яйца власоглава покрыты несколькими прочными оболочками и очень устойчивы к внешним воздействиям. В остальном пути попадания паразита к человеку и меры профилактики схожи с аскаридозом. Власоглав живет долго — более 5 лет.

В кишечнике человека из яйца выходит личинка власоглава. В отличие от личинки аскариды она не мигрирует по организму с кровью, а сразу поражает кишечник. Личинка разрушает целостность стенки кишечника и в течение 3—10 суток живет и растет в ней. Затем она выходит в просвет кишки, передвигается по ней и окончательно закрепляется своим головным концом в стенке слепой или толстой кишки. Власоглавы могут углубляться в стенку кишки вплоть до мышечного слоя. Питаются власоглавы разрушенными тканями и кровью. Через полтора месяца самка начинает откладывать яйца. Если человек не соблюдает гигиенических правил, в организм попадает сразу много яиц. Заражение только одним червем происходит редко. При сильном заражении власоглавы поражают и аппендикс, и нижний отдел тонкого кишечника.

Паразитирование власоглавов приводит к болезни, называемой трихоцефалезом. Эта болезнь сопровождается изъязвлением стенки кишечника. Вокруг паразита в ткани кишки разрастаются и возникают опухолеподобные образования. Развивается воспаление кишечника, которое может привести к тромбозу сосудов кишки и инфаркту кишечника. Помимо прямого воздействия на кишечник человека, ядовитые выделения паразита действуют как непосредственно на пищеварительную систему, так и на организм в целом. Токсины власоглава подавляют нормальные функции желудка, нарушают деятельность пищеварительных желез, У больного может развиться язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Нарушается нормальное переваривание пищи и всасывание. Появляются тошнота, боли в области кишечника, запор или понос как следствие нарушения кишечной перистальтики. Поражение аппендикса часто вызывает его воспаление.

Трихинелла

Трихинеллы (или трихины) локализуются в половозрелом состоянии в тонком кишечнике и имеют микроскопические размеры: самки — 3—4 мм, самцы — 1,5—2 мм. Для этих червей характерно живорождение. Личинки трихинелл, как отчетливо видно на рисунке 5, обитают в мышцах. Они свернуты спиралью и покрыты капсулой.

Трихинеллы способны «оккупировать» всех млекопитающих, но в естественных условиях — преимущественно плотоядных и всеядных (свиньи, кабаны, кошки, собаки, мыши, крысы, медведи). Могут паразитировать и у домашних животных, таких как свиньи, кролики. Один и тот же организм может быть для трихинеллы сначала основным (половозрелые формы в кишечнике), а затем промежуточным хозяином. Это касается и человека, зараженного трихинами.

В природе существуют сложные пути обмена этими паразитами между дикими и домашними животными. К свиньям паразит может попадать при поедании ими мертвых мышей и крыс, при использовании для кормления свиней требухи или мяса зараженных животных.

Паразитирование этого червя вызывает болезнь, именуемую трихинеллезом.

Человек чаще всего заражается при употреблении в пищу пораженной трихинеллами и плохо прожаренной или проваренной свинины. Люди могут заражаться, поедая также мясо диких животных, добытое охотниками. Если на рынках мясо проверяется ветеринарами, то нельзя ручаться за качество мяса диких животных, приобретенного по случаю.

Вообще, мясо нужно покупать только на официальных рынках, где есть санитарный контроль, или в магазинах. Покупать свинину у случайных продавцов опасно, так как даже у самых чистоплотных хозяев она, скорее всего, будет заражена трихинеллами. Большую опасность представляют домашние свиные копчености.

Мясо сомнительного происхождения нужно очень хорошо проваривать или прожаривать (это же касается и мяса птицы). Готовить шашлыки из такого мяса нельзя. Соблюдение правил кулинарной обработки мясных блюд — единственное средство профилактики трихинеллеза.

Личинки трихинелл, локализующиеся в мясе, окружены капсулой, которая образуется из клеток хозяина. При поедании такого мяса личинки выходят из капсул в кишечник человека и в учение трех суток достигают половой зрелости. Оплодотворенные самки прикрепляются головным концом к слизистой оболочке кишечника. Особенностью трихинелл является то, что самки выделяют не яйца, а сразу личинки. Самка трихины живет всего около 50 дней и успевает за это время произвести до 2 тыс. личинок. Срок жизни самцов, примерно такой же.

В кишечнике человека личинки пронизывают его стенку, выходят в лимфатические сосуды, а оттуда в кровеносную систему, через которую они разносятся по всему организму. Через несколько дней (от 3 до 9) они начинают оседать в мышцах. Чаще всего поражаются диафрагма, межреберные мышцы, ^мышцы гортани, языка и шеи, глазные мышцы, мочеиспускательный канал и пищевод, а также мышцы ног. Иногда могут поражаться брюшина, легкие, мозг, сетчатка глаза и, как исключение, даже сердце.

Личинки трихин выделяют вещества, разрушающие пораженные ими ткани. Развивается активный воспалительный процесс. Организм человека начинает защищаться: вокруг личинки паразита образуется капсула. Она защищает организм человека от паразита, но одновременно она же способствует нормальному существованию личинок трихин. Стенки капсулы прорастают кровеносными сосудами и нервными окончаниями. С кровью паразит получает от организма человека необходимые ему питательные вещества, а сам выводит в кровь вредные продукты жизнедеятельности, которые могут вызывать аллергическую реакцию и способны отравить весь организм.

При резком снижении сопротивляемости организма трихины ведут себя .по-другому. Вновь появившиеся личинки не мигрируют из кишечника в кровеносную систему, а внедряются в слизистую кишечника, быстро развиваются в его тканях и через несколько дней возвращаются в кишечник, где опять производят личинок. Часть этих личинок идет в кровь и оседает в мышцах, а часть опять совершает ускоренное развитие, не выходя за пределы кишки. Такой процесс может повторяться неоднократно, и за короткое время зараженность организма увеличится в десятки раз.

Самый важный симптом трихинеллеза — появление отеков. Они начинаются с век, затем отек захватывает все лицо, распространяется на шею, тело, конечности. Одновременно поднимается температура (до 40 °С и даже выше), которая держится до недели. Появляются мышечные боли. В этот период болезнь напоминает грипп. Мышечные боли усиливаются, человеку больно передвигаться, глотать, даже двигать глазами. Появляются расстройства желудочно-кишечного тракта: понос, сильные боли в животе, рвота. Поражение нервной системы вызывает бессонницу, головные боли, подавленность или, наоборот, болезненное возбуждение, бред, галлюцинации. Обычно заболевают люди, которые имели несчастье употреблять зараженное мясо.

Острый период болезни обычно продолжается 2—3 недели, затем постепенно наступает ослабление симптомов и трихинеллез переходит в скрытую форму. При очень сильном заражении или ослаблении организма могут развиваться осложнения — поражения сердца, пневмония, менингоэнцефалит.

Кривоголовки

Кривоголовки. или анкилостомы, — черви красноватого цвета. Их размеры не превышают 1,5 см. В России эти гельминты встречаются на Черноморском побережье, поскольку нормально развиваться они могут только в зоне субтропиков и тропиков.

Кривоголовки, паразитирующие в двенадцатиперстной кишке человека, выделяют яйца, которые с фекалиями попадают во внешнюю среду. В почве из яиц выходят личинки; они могут долго, до полутора лет, жить в земле. При ходьбе босиком или лежании человека на траве личинки пробуравливают его кожу. По увлажненным дождем или росой стеблям растений личинки могут подниматься вверх до 30 см. Когда человек ходит по траве, личинки могут проникнуть в его организм через кожу голеней, причем даже сквозь чулки.

Другой способ заражения этими паразитами — проглатывание яиц во время еды грязными руками.

После проникновения личинок через кожу они мигрируют по организму человека с кровью, подобно личинкам аскарид. Если человек проглатывает личинку с загрязненной пищей, она внедряется в слизистую оболочку ротовой полости, проникает в кровь и далее движется по организму. Затем личинки ведут себя подобно личинкам аскарид: задерживаются в легких, проникают в полость альвеол, по дыхательным путям поднимаются в глотку, вместе со слюной проглатываются и через желудок проходят в двенадцатиперстную кишку, потом в начальный отдел толстого кишечника. Здесь кривоголовки прорезают своими острыми зубами слизистую кишечника, глубоко внедряются в его стенку и начинают расти. Самки выделяют за сутки до 10 тыс. яиц.

Болезнь, вызываемая кривоголовкой, именуется анкилостомидозом. После проникновения личинок через кожу у человека может появиться аллергическая реакция в виде сыпи, развиться воспалительно-гнойный процесс. Легочный этап развития личинок сопровождается кровоизлияниями и симптомами, похожими на пневмонию.

Паразитирование кривоголовок в кишечнике приводит к нарушению целостности кишечной стенки с развитием изъязвлений, воспалительный процесс распространяется на соседние отделы пищеварительной системы, наблюдается понижение кислотности, тяжелые дуодениты. Но самым тяжелым последствием анкилостомидоза является анемия. Симптомы анемии в экспериментах на животных были выявлены уже во время миграции личинок по организму с кровью. Анемия развивается вследствие нескольких патологических процессов, причиной которых является анкилостомидоз: черви ранят своими острыми челюстями стенку кишки, вызывая кровотечения, подавляя синтез гемоглобина, нарушается белковый обмен, пониженная кислотность не позволяет усваивать железо из пищи, выделяемые паразитами токсины подавляют кроветворение.

Анкилостомидоз проявляется прогрессирующей анемией, сильнейшей слабостью, вплоть до полной потери трудоспособности, пожелтением кожи ладоней и подошв, появлением отеков по всему телу, особенно на ногах, исхуданием, болями в области двенадцатиперстной кишки, нервными расстройствами, связанными с поражением диэнцефальной области мозга. Больные жалуются на ощущение горечи во рту, стремление есть уголь, землю, глину, бумагу.

Угрица кишечная

Угрица кишечная — периодический паразит, т. е. часть своего жизненного цикла этот гельминт проводит в паразитическом состоянии, остальное время — в «свободном полете».

Кишечная угрица — мелкий, до 2 мм длиной, круглый червь, паразитирующий в тонком кишечнике человека. Хотя чаще это заболевание встречается в теплом влажном климате, но заразиться можно и в обычных условиях (кроме северных широт).

У кишечной угрицы уже в кишечнике из яиц выходят личинки, с фекалиями они попадают на почву, где развиваются и растут. Тут же угрицы могут и размножаться, минуя фазу паразитирования в человеке. Развивающиеся из личинок самцы и самки кишечной угрицы могут спариваться во внешней среде, самки выделяют яйца, из которых в почве опять выходят личинки.

Заражение человека личинками происходит либо через кожу, либо при попадании личинок в рот с загрязненной пищей. Личинки проникают в кровь, развиваются в кровеносном русле человека, заносятся в легкие, далее проникают в глотку, проглатываются и попадают в желудочно-кишечный тракт человека.

В кишечнике человека самки кишечной угрицы поражают главным образом протоки пищеварительных желез, могут проникать под слизистую оболочку желудка и тонкого кишечника, под слизистую слепой и ободочной кишок, а также в желчные протоки и протоки поджелудочной железы. Это делает их малоуязвимыми для лекарств.

Заболевание, вызванное кишечной угрицей, называют стронгилоидозом.

Стронгилоидоз начинается аллергическими реакциями — зудом, крапивницей. Поражение кишечника вызывает сильные поносы, чередующиеся с запорами. Запор при стронгилоидозе очень опасен: личинки паразита не выводятся из кишечника, а проникают через стенку кишки вновь в кровеносную систему, опять мигрируют по организму и в конце концов возвращаются в кишечник, в результате чего количество паразитов многократно увеличивается.

Ленточные черви

Известно около 1800 видов ленточных червей. Их тело сплющено в дорсовентральном направлении и по виду напоминает ленту. Отсюда и название. Эти черви относят к классу плоских червей.

Тело цестод на переднем конце имеет головку, или сколекс. Часть тела позади сколекса является зоной роста. Ее называют шейкой. Здесь отрастают членики, или проглоттиды, образующие в совокупности тело червя, или стробилу. Длина стробилы в зависимости от вида от нескольких миллиметров до 10 метров и более. Количество проглоттид может быть разным — от одного до нескольких тысяч.

В отличие от других червей у цестод в оболочке нет развитого мышечного слоя. Для поддержания своей жизнедеятельности паразит должен быть неразрывно связан с хозяином. Это естественно и вполне объяснимо. Это обстоятельство дает толчок к развитию и усовершенствованию органов прикрепления, которые у цестод сформированы очень целенаправленно. Если уж держаться, то держаться намертво. Вот откуда еще одно наименование цестод — цепни.

Прикрепительные органы, как правило, располагаются на головке (сколексе). Это могут быть присоски, присасывательные щели, крючья самих разных конфигураций, причем присоски могут комбинироваться с крючьями. Наличие тех или иных органов прикрепления и их число и характеризует отдельные виды цепней.

За головкой следует несегментированная шейка, от которой сзади постепенно отпочковываются молодые проглоттиды. В средней части стробилы (тела) лежат членики с развитой мужской и женской половыми системами. Они называются гермафродитными. Последние членики тела содержат исключительно матку, заполненную яйцами. Эти членики называют зрелыми. Они и отделяются от тела.

Поскольку в члениках содержится как мужская, так и женская половая система, цестоды способны к самооплодотворению и формированию яиц даже при паразитировании только одного червя. В каждом членике формируется огромное количество яиц, сравнимое с количеством яиц, производимым одним круглым гельминтом.

Однако у некоторых ленточных червей яйцевые клетки одного членика могут оплодотворяться семенными тельцами другого членика.

Таким образом, только очень высокой половой производительностью многих гельминтов, подкрепленной к тому же гермафродитизмом (т. е. способностью к самооплодотворению), уравновешивается непроизводительная потеря огромного количества яиц, которая могла бы быть роковой при отсутствии подобной приспособленности.

Но зачем же столько яиц? А это приспособительный механизм. Во время странствования гельминта от промежуточного хозяина к окончательному, огромное количество молодых зародышей гибнет от разных случайностей: одни — от врагов, другие — от того, что не находят себе благоприятного пристанища для дальнейшего развития, и только немногие попадают в более или менее благоприятные условия. И естественно, там и «приземляются», т. е. проходят дальнейший цикл своего развития.

Так, широкий лентец за всю жизнь может выделить 11 млрд яиц, а в организм человека попадают и развиваются до взрослой формы, как правило, от 2 до 5 его потомков. Не будь у широкого лентеца столько препятствий для продолжения своего рода, количество выделенных им яиц, несомненно, было бы значительно меньше.

Пищеварительная, кровеносная и дыхательная системы у ленточных червей отсутствуют. За ненадобностью, как вы уже догадались. Но это говорит не о примитивности функционирования ленточных червей, а скорее о разумной целесообразности. Зачем, спрашивается, ленточным червям пищеварительная система, если они в достатке получают готовую к употреблению пищевую продукцию? Которая, впрочем, предназначалась не им, а нам. Ну на то они и паразиты.

Кожно-мускульный мешок, или тегумент, имеет типичное для всех плоских червей строение. Отметим одну важную особенность — он выделяет антипротеолитический фермент, предохраняющий паразита от переваривания в кишечнике хозяина.

Большинство ленточных червей попадает во внешнюю среду только на стадии яйца, но размножается лишь в организме хозяина. Некоторые ленточные черви способны вызвать аутоинвазию (т. е. самозаражение) хозяина с помощью яиц, даже не выходящих во внешнюю среду (например, карликовый цепень, свиной цепень).

Развитие паразита из яйца происходит с двукратной или трехкратной сменой хозяев. Такой сложный цикл развития требует своего рода «избыточного размножения», в результате чего каждый паразит производит астрономическое количество яиц, тратя на это все похищенные у хозяина ресурсы.

По особенностям биологии ленточных червей, имеющих практическое значение в медицине, можно разделить на группы, жизненный цикл которых: 1) связан с водной средой и 2) не связан с водной средой.

Гелыцинты, жизненный цикл которых связан с водной средой, — это широкий лентец. Гельминты второй группы — это бычий цепень (невооруженный), свиной цепень (вооруженный), карликовый цепень, эхинококк и альвеококк.

Ленточные черви в цикле развития имеют две стадии: половозрелую (паразитируют обычно в различных отделах кишечника человека и домашних животных) и личиночную — онкосферу и финну (финку) (тканевой паразит в организме промежуточного хозяина).

Остановимся на описании конкретных гельминтов, чтобы правильно и грамотно ориентироваться во всем их многообразии.

Лентец широкий

Это наиболее крупный представитель всех паразитических червей, избравших местом своего обитания человеческий организм, точнее, его желудочно-кишечный тракт. Его длина 2—10 метров, а в некоторых случаях 15—20 метров. Продолжительность жизни составляет десятки лет. Жизненный цикл связан с водной средой.

Как и все цестоды, лентец имеет плоскую ленточную форму, на суженном конце его тела находится головка с прикрепительными органами, которые называются присасывательными щелями.

Все тело червя состоит из члеников, причем в каждом из них одновременно содержатся и мужская и женская половые системы.

Путь заражения человека широким лентецом такой: сначала яйца с фекалиями и сточными водами попадают в водоем, затем — через определенный вид рачков — в рыбу. Здесь развиваются личинки лентеца. Внутрь человека личинки попадают при употреблении в пищу зараженной рыбы или ее икры.

Если зараженная рыба плохо отварена, прожарена или слабо провялена и посолена, то личинки паразита не погибают, а переходят к паразитированию в кишечнике человека.

Широкий лентец — это, как вы поняли, крупный паразит, поэтому присутствия даже одного червя вполне достаточно, чтобы нанести серьезный вред организму. Он даже способен вызвать непроходимость кишечника, что нередко оканчивается сложной и небезопасной хирургической операцией.

Бывают случаи, когда паразитирование широкого лентеца протекает бессимптомно. Нередко это связано с индивидуальными особенностями организма человека, и в частности со способностью кишечника не всасывать выделяемые паразитами токсины.

Кошки и собаки заражаются широким лентецом при поедании ими сырой рыбы. И хотя человек не может заразиться непосредственно от инфицированных домашних животных, все же не кормите своих любимцев сырой рыбой, дабы не навредить им.

Человек является окончательным хозяином паразита. Лентец, прикрепляясь к слизистой оболочке кишечника, травмирует ее, начинает расти и производить потомство. Один паразит в сутки может выделять во внешнюю среду более 2 млн яиц. Естественно, что при такой «производительности» он очень активно потребляет ресурсы хозяина.

Воздействие лентеца на организм человека определяется повреждением слизистой кишечника, нарушением моторики желудочно-кишечного тракта (вызванное нейрорефлекторным влиянием на ЖКТ), отравлением организма продуктами жизнедеятельности паразита и развивающимися аллергическими реакциями, а также быстрым развитием недостаточности витамина В12 и фолиевой кислоты. Это в свою очередь нарушает процесс кроветворения и приводит к развитию анемии. В некоторых случаях могут быть судороги, похожие на эпилептические. И при этом признаков, специфичных именно для присутствия паразита, нет! Слабость, головная боль, вздутие живота, метеоризм, потливость — все это редко наводит врача на мысль о присутствии паразита. Такой признак, как ночной скрип зубами, встречается всего у 17% заболевших — значение этого признака народной молвой явно преувеличено. А редкие жалобы на «шевеление в животе» у терапевта вызывают только одну реакцию — направить своего пациента к психиатру.

Заболевание, вызванное широким лентецом, называют дифиллоботриозом.

Заболевание начинается со слабо выраженных симптомов. Появляются тошнота, реже рвота, боли в кишечнике, неустойчивый стул, снижается аппетит. На коже могут появиться высыпания (крапивница). Постепенно симптомы усиливаются. Один из наиболее типичных симптомов дифиллоботриоза — развитие анемии и нарушение кроветворения. Анализы крови выявляют увеличение числа эозинофилов, уменьшение количества эритроцитов и понижение уровня гемоглобина. Печень и селезенка увеличиваются.

Человек, зараженный широким лентецом, выглядит бледным, отечным, постепенно худеет. Температура тела обычно повышается незначительно, но может доходить до 38—39 °С. На языке и внутренней поверхности щек часто появляются характерные ярко-красные пятна, они болезненны, могут покрываться трещинами. С течением времени сосочки языка сглаживаются, язык становится как бы лакированным. Нарушается восприятие вкуса пищи.

Страдает и сердечно-сосудистая система: развивается тахикардия, объем сердца увеличивается, понижается артериальное давление. Возникают жалобы на головные боли, возбуждение или бессонницу, возможны судорожные припадки.

Болезнь может тянуться годами, периодически симптомы то ослабевают, то возобновляются. Но после изгнания паразита все симптомы быстро исчезают.

Поставить правильный диагноз можно после анализа кала на яйца глист. Кроме того, в стуле могут содержаться оторвавшиеся членики червя.

Цепень бычий

Жизненный цикл этого гельминта не связан с водной средой. Человека этот паразит использует в качестве окончательного хозяина.

Цепень бычий называется цепнем невооруженным, так как у него нет специальных прикрепительных крючьев на головке, дополнительно травмирующих слизистую кишечника.

Это крупный гельминт тонкого кишечника человека.

Его длина может достигать 10 м. Головка червя имеет 4 мощные присоски, которыми гельминт прикрепляется к стенке кишки. Зрелые членики сильно вытянуты, так что длина члеников значительно превышает их ширину.

Матка, заполненная зрелыми яйцами, имеется в каждом членике. Яйца округлой формы. Внутри яйца находится личинка, так называемая онкосфера.

В кале больного обычно яиц не бывает, а находятся лишь членики, которые могут активно выползать из анального отверстия. Эти выползающие членики очень активны и стремительно передвигаются по телу и белью. Несмотря на почти ежедневное отделение до 6—8 члеников и более, длина цепня не уменьшается, так как в зоне роста формируются новые членики. Срок жизни бычьего цепня до 20 и более лет.

При созревании члеников через места разрывов высвобождаются яйца, которые попадают в кал и на кожу перианальной области. При этом членики могут частично или полностью освобождаться от яиц.

Окончательный хозяин — человек, в тонком кишечнике которого гельминт может обитать до 20 лет, выделяя в сутки примерно 1 млн яиц.

Промежуточный хозяин — крупный рогатый скот. Животные заражаются при поедании травы или сена, загрязненного фекалиями человека, содержащими яйца цепня. В мышцах животного, проглотившего яйца или членики цепня, формируются финны, называемые цистицерками. Финна представляет собой пузырек, заполненный жидкостью, в котором располагается сколекс. В мышцах финны могут сохранять жизнеспособность долгие годы. При поедании человеком зараженного мяса в его желудке под действием кислой среды желудочного сока головка (сколекс) выворачивается, прикрепляясь к стенке кишки, и развивается новый цепень.

При приготовлении зараженного мяса финны могут оказаться на руках и с них попасть на другие продукты, не подвергающиеся термической обработке. Поэтому после разделки мяса нужно сразу вымыть руки, ножи и разделочные доски. Нельзя пробовать сырой мясной фарш, хотя это и является излюбленным приемом многих хозяек. Финны могут сохранять жизнеспособность в шашлыке, в строганине из свежемороженого мяса. Соблюдение правил «кухонной» гигиены позволяет избежать заражения.

Кухонная сфера — удел женщин, поэтому они заражаются чаще мужчин. Среди мужчин инвазия встречается в профессиональных группах, связанных с забоем животных и приготовлением пищи (рабочие боен, мясокомбинатов, повара и т. д.).

В итоге имеем болезнь, которую называют тениаринхозом. Мощные присоски червя, защемляя кишечную стенку, вызывают ее раздражение и нарушение нормального кровообращения в кишечнике. Паразит активно сокращается, при этом он раздражает кишечник, вызывая судорожные сокращения последнего, что приводит к приступообразным болям в различных областях живота.

Ползающие в кишечнике членики часто заползают в аппендикс и вызывают его воспаление. По мере роста червя усиливаются болезненные симптомы. Если в начале заражения человек испытывает постоянный голод, то со временем развивается, наоборот, стойкая потеря аппетита. Человек худеет. Выделяющиеся токсины отравляют организм. Страдает печень, в которой происходит очищение крови от токсинов, возникают симптомы, похожие на печеночную колику. Нарушается деятельность желудка, развиваются сначала повышенная, а затем пониженная кислотность. Ощущаются сильная слабость, головокружение, появляется раздражительность, часто наблюдается плохой сон, иногда судорожные припадки. После изгнания паразитов большая часть перечисленных симптомов исчезает.

Цепень свинной

Это сравнительно редкий, но очень опасный паразит. Длина его может достигать 3,м. Он поражает тонкий кишечник человека. Такая болезнь называется тёниоз. Личинки этого гельминта могут поражать и внутренние органы человека. Тогда развивается очень опасное заболевание — цистицеркоз.

Головка, или сколекс, снабжена 4 мышечными присосками и венчиком из крючьев. Крючьев может быть много — от 20 до 30.

У цепня вооруженного имеется около 850 члеников, последние 80— 100 члеников — зрелые, с оплодотворенными яйцами. По мере того как задние членики отделяются, от шейки вырастают новые членики. В течение года цепень вооруженный может произвести до 800 зрелых члеников. В каждом из них более 50 тыс. мельчайших яиц, которые рассеиваются во внешней среде.

Окончательный хозяин — человек, промежуточный — свинья. Характерной особенностью является способность члеников активно выползать из анального отверстия. При подсыхании оболочка их лопается, и яйца могут свободно рассеиваться во внешней среде. Этому процессу могут способствовать птицы и мухи. Из яиц, проглоченных промежуточным хозяином — свиньей, развиваются окосфера и позже цистицерки.

Источником инвазии служит только человек. Больной выделяет с фекалиями зрелые членики, содержащие яйца. Для дальнейшего развития яйцо должно попасть в кишечник свиньи. Обычно свиньи поедают фекалии и заглатывают яйца, из которых в желудке выходит 6-крючная онкосфера. С помощью крючьев она пробуравливает стенку кишечника, проникает в кровеносные сосуды и разносится с кровью, а затем превращается в ли-чинку-финну. Финны цепня свиного могут развиваться практически во всех органах, но чаще всего они оседают в соединительной ткани мышц. Человек заражается при поедании свинины, недостаточно термически обработанной.

При попадании финны в кишечник человека в нем развивается ленточный червь. Паразит быстро растет и достигает в длину 2 м. Взрослый червь отделяет зрелые членики, содержащие яйца. Эти членики обычно выделяются с фекалиями. При рвоте, которая часто наблюдается при тениозе, эти членики могут из кишечника забрасываться в желудок. Здесь под действием желудочного сока членики разрушаются, из них выходят яйца. Из яиц прямо в желудке выходят шестикрючные зародыши. Они попадают в кишечник, затем в кровь и разносятся по всему организму человека. Из этих зародышей в тканях человека развиваются личинки — цистицерки (по сути те же финны), вызывающие болезнь цистицеркоз.

Есть еще один путь заражения человека цистицеркозом — если человек проглатывает яйцо паразита. Это может произойти при несоблюдении правил гигиены, когда на руках человека, испачканных землей, оказываются яйца свиного цепня.

Симптомами цистицеркоза являются расстройство аппетита, тошнота, нарушение стула, боли в животе, головные боли, нарушения сна. Обычно при дефекации выделяются довольно крупные, до 3 см длиной, светлые лентовидные образования — членики паразита. Обнаружение члеников в стуле служит основанием для соответствующего диагноза.

Развитие цистицерков в подкожной клетчатке и мышцах тела сопровождается болями, человеку часто ставится диагноз ревматизм. Самые опасные места развития цистецерков — головной и спиной мозг и глаза, эти органы они поражают чаще всего. Поражение нервной системы сопровождается сильными головными болями, судорожными припадками, параличами, затемнением сознания и расстройством психики. Поражение глаз ведет к потере зрения. Иногда цистицерки развиваются в сердце, легких и даже в костях. Диагноз ставится на основании рентгенологического и иммунологического обследований.

Карликовый цепень

Это относительно мелкий гельминт длиной до 5 см с головкой, снабженной присосками и крючьями. Это ленточный червь, проходящий в организме человека весь жизненный цикл. То есть промежуточных хозяев у этого червя нет. Такие циклы развития встречаются не часто среди червей-гельминтов. Способность гельминта размножаться в хозяине длительное время, не покидая его на стадии яйца, — явление довольно редкое.

Но это опасный паразит. И его опасность в том, что в кишечнике человека развиваются как взрослые, половозрелые паразиты, так и личинки. Достаточно заразиться лишь одним червем, чтобы в кишечнике человека оказалось уже несколько десятков паразитов. Болезнь, которую вызывает этот гельминт, определяют как гименолепидоз.

При попадании в кишечник из яйца выходит шестикрючный зародыш, он проникает в ворсинки кишечника, и там развивается личинка. Через некоторое время она выходит опять в просвет кишки и дает начало взрослому червю. Взрослые карликовые цепни выделяют яйца, из которых здесь же, в кишечнике, опять развиваются личинки. Личинки остаются в кишечнике, со временем они превращаются во взрослых червей и тоже начинают выделять яйца.

При нормальном иммунитете большое количество личинок погибает, и со временем остаются только взрослые особи. Профилактика заболевания проста — соблюдение личной гигиены, влажная уборка помещений с дезинфицирующими средствами.

Паразиты нарушают целостность кишечной стенки, вызывая кровотечения, поэтому в кале зараженного человека почти всегда имеется примесь крови. Развивается воспаление кишечной стенки. Цепни выделяют токсины, действующие на весь организм, особенно на нервную систему. В ранки попадают бактерии, вызывающие вторичную инфекцию (гименолепидоз часто сопровождается дизентерией).

У взрослых гименолепидоз может протекать бессимптомно. Дети переносят заболевание значительно тяжелее взрослых. Больного беспокоят тошнота, рвота, ноющие боли в животе. Характерным симптомом является частый жидкий стул с примесью слизи. Человек худеет, у него часто возникают головная боль, повышенная возбудимость, раздражительность. У детей могут быть судорожные припадки. Отравление продуктами жизнедеятельности паразита вызывает уплотнение и болезненность печени.

Правильный диагноз можно поставить после анализа кала на яйца глист, при этом исследуется только свежий стул, так как в старых испражнениях обнаружить яйца труднее. Яйца карликового цепня выделяются не ежедневно, а циклически, поэтому при отрицательном результате исследование нужно повторять несколько раз.

Тыквовидный цепень

Длина этого гельминта до 40 см. Практическая важность этого паразита заключается в том, что его окончательными хозяевами, помимо человека, являются кошки и собаки. Но при этом заразиться человек может в том случае, если на домашних животных паразитируют блохи и власоеды. Болезнь называют дипилидиоз.

Взрослые тыквовидные цепни паразитируют в тонком кишечнике кошек и собак, вместе с экскрементами наружу выходят содержащие яйца половозрелые членики. Эти членики похожи на отдельных червяков, они удлиненные и могут самостоятельно ползать, выползать из фекалий и расползаться по дому или поверхности почвы. Яйца паразита в них упакованы по несколько штук в своеобразные коконы.

Членики разрушаются, коконы оказываются в наружной среде — на земле или на полу дома. Такой кокон должна съесть личинка блохи. Если у животного есть блохи, то их личинки обязательно будут на подстилке животного, а оттуда они могут расползаться по всему дому.

У взрослых дипилидиоз часто протекает бессимптомно. Заражение можно обнаружить, увидев в кале посторонние образования белого цвета, подвижные. Дети переносят дипилидиоз значительно тяжелее. У больного наблюдаются рвота, понос, плохой аппетит, усиленное слюнотечение, периодические боли в животе, повышенная нервная возбудимость, беспокойный сон со вскрикиваниями. Зараженные дети бледнеют и худеют.

До сих пор мы вели разговор о паразитах, обитающих в кишечнике человека, и о тех гельминтах, которые либо полностью, либо частично проходят в нем свой жизненный путь.

Теперь поговорим о внекишечных гельминтах. И в частности, о гельминтах, использующих человека в качестве промежуточного хозяина. Но от этого они не менее опасны.

Эхинококк

Эхинококк — редкий, но опасный паразит. Это червь, который в половозрелом состоянии паразитирует у некоторых диких животных и собак. Человек является промежуточным хозяином, но от этого ему не легче. У человека во внутренних органах паразитируют его личинки — гидатиды, которые могут достигать размеров головки новорожденного ребенка.

Основной источник заражения для человека — собаки. В кишечнике собак живет ленточный паразит — эхинококк. Это совсем маленькая цестода, его длина всего около 0,5 см, а тело состоит из четырех члеников. Последний членик содержит зрелые яйца.

Из кишечника зараженной собаки с экскрементами выделяются зрелые подвижные членики. Они ползают по земле и рассеивают яйца. Подвижные членики могут сами выползать из заднего прохода собаки, перемешаться по шерсти и загрязнять ее яйцами. Человек заражается эхинококком, когда проглатывает яйца паразита. Кроме человека яйца эхинококка могут быть проглочены домашними животными — козами, свиньями или овцами. В них также происходит развитие гидатид.

В кишечнике человека из яйца выходит шестикрючный зародыш паразита. Он проникает в стенку кишки, а оттуда — в кровеносные сосуды. С кровью зародыш разносится по организму и оседает во внутренних органах. Чаще всего это происходит в печени, легких. Внутри пораженного органа из зародыша развивается гидатида — заполненный жидкостью пузырь. Размеры его колеблются от нескольких миллиметров до 15 см и более. Цикл развития и пути заражения этим гельминтом показаны на рисунке 16.

Пузырь имеет двуслойную стенку. На внутренней оболочке гидатиды начинают формироваться вторичные пузыри, в которых развиваются головки паразита. Сформировавшись, они отделяются от стенки и плавают внутри пузыря. Внутри гидатиды оказываются несколько тысяч головок эхинококка. Кроме внутренних дочерних пузырей от гидатиды могут отделяться и наружные вторичные пузыри. Тогда в пораженном органе развивается одновременно много гидатид. Если гидатида разрывается, вторичные пузыри выходят в брюшную полость и развиваются там в самостоятельные гидатиды. Возникает множественный эхинококкоз.

Чтобы не заразиться эхинококкозом, нельзя гладить бродячих собак. Если у вас есть собака, полезно пролечить ее от ленточных глистов с помощью препаратов на основе празиквантеля. Если вы имеете дело с домашним скотом, тщательно мойте руки перед едой. Животные могут валяться на земле, зараженной яйцами эхинококка, и тогда эти яйца попадут на их шерсть. Отмечена высокая зараженность эхинококком мясников, скармливающих своим собакам внутренние органы забитых животных, пораженных цистами эхинококка.

Рост гидатид происходит медленно, поэтом долгое время (месяцы и даже годы) заболевание может протекать бессимптомно. Толстая капсула, образующаяся вокруг гидатиды, вначале достаточно хорошо отгораживает организм человека от развивающегося паразита. В этот период заболевания, пока гидатида еще маленькая, под влиянием защитных сил организма она может погибнуть. Тогда стенка пузыря обызвествляется, и с такой кистой человек может дожить до глубокой старости.

Однако в большинстве случаев развитие гидатиды продолжается. Выделяемые паразитом продукты жизнедеятельности отравляют организм. Ранними симптомами эхонококкоза являются легкое недомогание, слабость, плохой аппетит, кожные высыпания. По мере роста пузырь эхинококка сдавливает или смещает внутренние органы. Увеличиваются и смещаются печень и селезенка, деформируется диафрагма. Могут появиться слабые симптомы желтухи. Опасность эхинококкоза состоит в том, что даже при наличии этих симптомов человек еще не чувствует сильных болей. Потому невнимательный врач, скорее всего, пропустит эти признаки заболевания.

Часто заболевание на этой стадии развития обнаруживают при рентгенологическом обследовании по какому-либо другому поводу. При развитии гидатиды в легком симптомы напоминают туберкулез: кашель, боли в грудной клетке, небольшая температура, появление мокроты с примесью крови.

Обычно эхинококкоз проявляет себя уже тогда, когда появляются осложнения. Наиболее частое осложнение — разрыв гидатиды. Для того чтобы произошел разрыв, достаточно совсем легкой травмы или даже надавливания пальцами врачом при обследовании. При этом в брюшную полость изливается большое количество пузырной жидкости, содержащей как вторичные пузыри и головки паразита, так и вещества, чрезвычайно вредные для организма человека. Болезнь начинается резко: появляются сильные боли в животе, отравление организма приводит к сильной крапивнице с мучительным зудом, появляются судороги, развивается шоковое состояние. Разорвавшийся пузырь обычно нагнаивается. Внутреннее нагноение приводит к сильному воспалению, развивается гнойный, нередко смертельный перитонит.

Как уже, говорилось, распознавание заболевания затруднено вплоть до появления характерных симптомов разрыва гидатиды, когда жизни больного уже угрожает непосредственная опасность. Гидатиды во внутренних органах обнаруживают при рентгенологическом, ультразвуковом или томографическом обследовании. При обращении к врачу по какому-либо поводу не забудьте сказать, что в вашем окружении есть собака, — это может помочь правильной постановке диагноза. Конечно, это касается врачей думающих и достаточно осведомленных. Но таких врачей, к сожалению, мало. Но чтобы их было больше — на это и направлена книга.

Альвеококк

Альвеококк и эхинококк очень близки, разница лишь в основном хозяине: взрослый альвеококк паразитирует на диких животных — лисах, песцах и других хищниках, в редких случаях встречается у собак и кошек. Домашний скот не поражается этим паразитом. Поэтому человек обычно заражается, проглатывая яйца альвеококка, в условиях дикой природы. Группами риска являются охотники, скорняки, выделывающие шкурки диких животных. Опасно также пить воду из небольших непроточных лесных водоемов. Заразиться можно и при поедании ягод и съедобных растений, собранных в районах обитания диких хищников. Профилактической мерой, помогающей избежать заражения, является соблюдение правил гигиены при работе с дикими животными, например с их мехом.

При проглатывании яйца альвеококка в тканях человека развивается пузыреподобное образование — личинка паразита. В ней также формируются вторичные пузыри. Но альвеококкоз опаснее эхинококкоза тем, что отделение вторичных пузырей идет главным образом не внутрь первичного пузыря, а наружу. Вначале обычно поражается печень. Затем от первичного пузыря отделяются многочисленные вторичные пузыри. Они содержат немного жидкости, их полость заполнена плотной хрящеподобной тканью. Эти пузыри прорастают в крупные кровеносные сосуды, в кровь продолжают отделяться мелкие вторичные пузыри, они разносятся по организму и проходят дальнейшие стадии развития во внутренних органах. Пораженным может оказаться весь организм: печень, лимфатические узлы, легкие, головной мозг, почки и надпочечники, селезенка, сердце, мышцы, глаза, брюшная полость. Процесс постепенного поражения организма может растянуться на многие годы.

При поражениях печени альвеококкоз протекает сходно с эхинококкозом. Пузырь альвеококка плотный и чаще обнаруживается врачами при прощупывании печени. При этом у врачей часто возникает подозрение на онкологию. Альвеококкоз обнаруживают чаще всего на поздних стадиях заболевания, когда показано только небезопасное хирургическое лечение.

Сосальщики

Нам остается рассмотреть еще один вид плоских червей. Это сосальщики, или, по-научному, трематоды.

Тело трематод уплощено в спинно-брюшном направлении и чаще всего имеет листовидную, иногда округлую или вытянутую форму.

Размер их варьирует от 0,1 мм до 10—15 см в длину. Можно даже сказать, чтобы было более понятно, что сосальщики по внешнему виду и внутреннему строению сходны с члениками ленточных червей. Однако по сравнению с последними они имеют развитую пищеварительную систему.

Большая часть трематод, как и цестод, гермафродиты и выделяют яйца. Но среди них встречаются и живородящие, и раздельнополые виды.

В процессе адаптации к паразитирующему образу жизни у сосальщиков выработались мощные присоски. Одна находится на переднем конце тела и окружена ротовым отверстием. Две крупные присоски могут располагаться в средней части тела. Из-за этих присосок трематоды и получили широко распространенное название — двуусток. Эти присоски служат органами прикрепления к хозяину. Многие сосальщики, кроме того, имеют мелкие шипики, покрывающие все тело и облегчающие прикрепление к органам хозяина.

Сосальщики адаптировались к обитанию в самых разнообразных органах, тканях и системах — от кожных покровов и органов чувств до кровеносной системы внутренних органов. Вот такие вездесущие паразиты. Остановимся и рассмотрим поближе те трематоды, с которыми человек чаще всего может столкнуться в жизни или медицинской практике. Это печеночная двуустка, кошачья двуустка, легочная двуустка, а также кровяные сосальщики.

После попадания в организм человека большинство сосальщиков осуществляет сложные миграции по пути к органам своей окончательной дислокации. Мигрируют сосальщики по кровеносным сосудам или же непосредственно по необъятным просторам полости тела и межорганным пространствам. Во время путешествий и поисков наиболее подходящих мест для «стоянок» сосальщики вызывают у хозяина тяжелые интоксикации, и диагностировать это состояние крайне сложно, так как его симптомы сходны с симптомами широкого спектра заболеваний. Заболевания, связанные с деятельностью сосальщиков, называют трематодозами.

Развитие сосальщиков довольно сложное, со сменой нескольких хозяев. Приводя сведения об этих гельминтах, чтобы не отягощать нашего читателя, мы попробуем опустить подробности, не имеющие большого практического значения, чем облегчим ему усвоение именно тех сведений, которые могут пригодиться в жизни.

По месту обитания сосальщиков можно разделить на следующие группы:

• обитающие в пищеварительной системе;

• обитающие в кровеносных сосудах;

• обитающие в легких.

Печеночная двуустка

В нашей печени и желчных протоках живет печеночная двуустка, или печеночный сосальщик, или по-научному фасциола.

Это крупные листовидные черви размером до 3—5 см в длину. Передняя часть тела вытянута конусовидно. На ней расположены две присоски — ротовая и брюшная.

Яйца крупные, овальной формы, желтовато-коричневого цвета. Имеют на одном полюсе крышку, на другом — бугорок. Срок жизни паразита — несколько лет. Окончательные хозяева — травоядные животные (крупный и мелкий рогатый скот, лошади) и человек, промежуточный — моллюск. Заболевание, вызываемое этим червем, классифицируется как фасциолез.

В яйцах, попавших с фекалиями в воду, развиваются личинки (или по-научному мирацидии), которые затем активно внедряются в тело моллюска — промежуточного хозяина, где превращаются в спороцисту. Личинки покрыты ресничками, благодаря которым они активно плавают в воде.

Вдоволь наплававшись в поисках промежуточного хозяина, личинка, найдя его, активно внедряется в его тело. Пройдя несколько стадий развития, личинка выходит и попадает в печень хозяина через траву, которую он поедает. Так что скот чаще всего заражается, поедая траву с заливных лугов или употребляя зараженную воду, а человек — через воду и грязные овощи.

Паразиты проникают в печень либо через сосуды воротной вены, либо — прогрызая стенку кишечника, выходят в брюшную полость и, активно в ней передвигаясь, доходят до печени и проникают в нее.

Молодая печеночная двуустка питается тканями печени и ее кровью. Постепенно паразит разрушает ткани печени и целеустремленно продвигается к желчным протокам. Начинается тканевый период развития печеночной двуустки, который завершается на 7—8-й день после проникновения в печень. Иногда паразит остается в тканях печени, но в этом случае вокруг него образуется капсула. Присутствие капсулы печеночной двуустки вызывает воспаление и перерождение печеночных тканей.

Проникшая в желчные протоки печеночная двуустка закупоривает их. Изменение стенок желчных протоков и нарушение оттока желчи способствуют развитию вторичной бактериальной инфекции. Печень воспаляется и разрушается, расширяются желчные протоки. Печеночная двуустка выделяет вредные вещества, вызывающие развитие аллергической реакции. У пораженного человека развивается фасциолез.

Скрытый период заболевания продолжается от 1 до 8 недель. Заболевание начинается с недомогания, нарастающей слабости, головных болей, понижения аппетита, иногда появляется крапивница, незначительно повышается температура.

При сильном заражении температура может подняться до 39—40 °С, слегка желтеют белки глаз. Постепенно болезненные симптомы усиливаются. Появляются боли в печени и в области желудка, тошнота, иногда рвота. Печень постепенно уплотняется, становится болезненной. Возникают приступы сильных печеночных болей, сопровождающиеся увеличением печени. После приступа печень быстро сокращается до нормальных размеров.

Отравляющее воздействие паразита сказывается на кроветворении: увеличивается селезенка, в крови растет количество эритроцитов, лейкоцитов и эозинофилов. Со временем острые явления стихают, состояние крови нормализуется, болезнь переходит в хроническую форму. Она протекает с периодическими расстройствами кишечника, время от времени возникают приступы печеночной колики с развитием легкой желтухи.

В результате длительного заболевания развивается тяжелое расстройство функций печени с желтухой, понос, тяжелая анемия. Без лечения человек может погибнуть. В отличие от многих других паразитарных заболеваний, иммунитет к печеночной двуустке в организме человека не развивается.

Диагностировать заболевание довольно трудно. Если паразит проник в ткани печени, то обнаружить его практически невозможно, диагноз ставится на основании симптомов. Если же печеночная двуустка поражает желчные протоки, то ее яйца выводятся с желчью в кишечник и обнаруживаются при анализе кала.

Печеночная двуустка относится к паразитам, которые очень трудно поддаются изгнанию. Никакие настои трав или тыквенные семечки на них не действуют. Празиквенталь, очень эффективный для изгнания других плоских глистов, на печеночную двуустку почти не влияет. Не рекомендуется при фасциолезе проводить чистки печени, поскольку паразит станет

выходить через желчные протоки, в результате чего может разрушиться печень. Если же печеночная двуустка поразила желчный проток, желчь при чистке не имеет возможности для нормального оттока, что вызывает приступ печеночной колики.

Печеночную двуустку убивают приемом некоторых лекарственных препаратов, называть которые мы не будем. Так как изгнание этого паразита самостоятельно может быть чревато серьезными осложнениями. Этим необходимо заниматься в условиях специализированной клиники.

Передвигаясь по организму хозяина, личинка печеночной двуустки может осесть не только в печени. Их находили в легких, под кожей, в глазах, в ушах, в нагноившемся аппендиксе.

Кошачий или сибирский сосальщик

Это червь бледно-желтого цвета длиной от 4 до 13 мм. Тело удлиненное, конически сужается к головному концу. Срок жизни этого паразита более 10 лет. Яйца мелкие, овальные, бледно-желтого цвета, на одном полюсе — бугорок, на другом — крышечка.

Его паразитирование вызывает болезнь описторхоз.

В последние годы отмечается увеличение распространенности этого заболевания на территории России.

Основными хозяевами этого червя являются человек и плотоядные животные, такие как кошка, собака, песец, лисица и другие.

Первый промежуточный хозяин — пресноводный моллюск, второй — рыбы семейства карповых: язь, плотва, лещ и др.

В моллюске яйцо проходит определенные стадии своего развития — от спороцисты до церкарии. Последние покидают моллюска и свободно плавают в воде. Церкарии активно внедряются через внешние покровы в мышцы второго пррмежуточного хозяина. Эта последняя стадия инвазионна для окончательного хозяина, т. е. человека.

Человек заражается описторхозом при поедании плохо проваренной, прожаренной, а также вяленой и сырой пресноводной рыбы. В мышцах рыбы могут находиться личинки кошачьей двуустки. В кишечнике человека они активно мигрируют, доходят до желчных протоков и проникают в них. Здесь они присосками (о которых мы уже говорили) прикрепляются к стенкам желчных протоков или протоков поджелудочной железы. И начинают после этого расти.

Обычно в одной рыбе находится много личинок этого паразита, поэтому человека могут поразить сразу от нескольких десятков до сотен этих сосальщиков.

Рыбу нужно правильно готовить. Личинки погибают в рыбе при проваривании в течение 20 мин. В зависимости от размеров куска прожаривать рыбу нужно 10—20 мин. В провяленной рыбе личинки хорошо сохраняются, чего не скажешь о рыбе горячего копчения.

Перед холодным копчением рыбу необходимо просаливать не меньше 14 дней при хорошем и надежном просаливании. Замораживание рыбы не убивает личинки, как можно было бы предположить.

Несмотря на название, кошачья двуустка не передается человеку от кошек и собак, хотя сами кошки и собаки могут быть заражены этим паразитом. Заражение человека происходит только через рыбу. Однако беречь своих любимцев все же необходимо. Но как? По крайней мере не кормите их сырой рыбой.

Пораженные паразитом желчные протоки и пузырь мешковидно растягиваются, их стенки воспаляются и утолщаются. Печень частично атрофируется, в ней разрастается соединительная ткань. Воспаление протоков поджелудочной железы также приводит к их расширению и утолщению стенок, а воспаление может перейти на поджелудочную железу и вызвать панкреатит. Нарушается работа пищеварительной системы, страдает желудок — нарушается нормальное выделение желудочного сока и сократимость стенок желудка. Самое опасное последствие описторхоза, помимо цирроза печени, — рак поджелудочной железы и печени.

Симптомы описторхоза напоминают симптомы многих других заболеваний поджелудочной железы и печени. В начале заболевания это небольшое повышение температуры, расстройство стула, боли в животе. Эти симптомы похожи на отравление. Затем появляются стойкие боли в печени и в области желудка, иногда эти боли отдают в спину или левое подреберье. Появляются головокружение, головные боли, бессонница. перепады настроения, повышенная раздражительность. Может возникнуть аллергическая реакция в виде крапивницы.

Печень увеличивается, потом может принимать почти нормальные размеры. Характерны боли в области желчного пузыря. Почти у всех больных описторхозом развивается гастрит с пониженной кислотностью. Нормальная работа печени и поджелудочной железы нарушается все сильнее, постепенно развиваются холецистит. хроническая желтуха, панкреатит. Из-за вторичного присоединения бактериальной инфекции могут развиться желчный перитонит и острый панкреатит.

Все эти признаки характерны и для некоторых других заболеваний печени и поджелудочной железы. Грамотный врач при таких симптомах обязательно назначит исследование кала на яйца паразитов, а также исследование желчи и сока поджелудочной железы, которые получают при зондировании.

Легочная двуустка

Легочная двуустка — трематода яйцевидной формы, покрытая шипиками. При жизни этот червь окрашен в красновато-коричневый цвет. Ротовая присоска расположена терминально, брюшная — примерно на середине тела. Длина — 7—13 мм. Яйца золотисто-коричневые, овальные, круглые, с крышечками. Это трематоды, поражающие, как вы уже догадались, органы дыхания. Болезнь, которую провоцирует этот гельминт, называют парагонимоз.

Окончательный хозяин — человек, собака, кошка, свинья и некоторые хищники. Взрослые паразиты обитают в расширениях бронхов. Первый промежуточный хозяин — пресноводный моллюск, второй — пресноводные раки и крабы. Заражение основного хозяина происходит при употреблении в пищу раков и крабов, не прошедших*достаточную термическую обработку. Яйца выделяются во внешнюю среду с мокротой или фекалиями.

В желудочно-кишечном тракте паразиты освобождаются от оболочек, проникают через стенку кишечника в брюшную полость, а оттуда через диафрагму — в плевру и легкие, откуда и попадают в бронхи — излюбленное место своей дислокации.

В процессе миграции личинки легочной двуустки повреждают внутренние органы, вызывая кровоизлияния, воспаление, а также в особо тяжелых случаях — некроз тканей в стенке кишечника, печени, селезенке, диафрагме, легких. Может даже развиваться перитонит.

Легочная двуустка может поражать и мозг человека. Это происходит двумя путями. Личинка может сама активно проникать в мозг, передвигаясь вдоль шейных сосудов. Другой путь поражения связан с заносом яиц этих паразитов в мозг с кровью. Взрослые легочные двуустки выделяют яйца прямо в легких человека. Раздражение легких приводит к сильному кашлю, что вызывает разрыв мелких сосудов легких. Яйца паразита проникают в кровь и могут быть занесены в мозг, при этом в нем развивается воспалительный очаг. Вокруг взрослого паразита в мозгу формируется киста. У человека появляются судороги, развивается менингоэнцефалит, может возникнуть частичный паралич.

Иногда личинки легочной двуустки развиваются под кожей человека. Вокруг паразита появляется нагноение. С этим можно справиться только хирургическим путем.

Сосальщики, или шистосомы

Обычно их называют кровяные сосальщики, или шистосомы. Болезни, которые вызывают кровяные сосальщики, называют шистосомозами. Как правило, шистосомы обитают в венах брюшной полости человека.

Это раздельнополые паразиты. Молодые особи живут раздельно, но по достижении половой зрелости соединяются попарно. У самца тело шире и короче 10—15 мм, у самки шнуровидное тело до 20 мм. На брюшной стороне самца находится желобок, в котором располагается самка.

Более широкий самец держит самку в своем брюшном желобе.

Окончательный хозяин — человек и различные млекопитающие, промежуточный — пресноводные моллюски.

После оплодотворения самки откладывают яйца обычно в просвет мелких сосудов стенок полых органов (мочевого пузыря, кишечника и др.). Яйца шистосом имеют острые шипы, с помощью которых они перемещаются через стенки вен в просвет органа.

Но для дальнейшего развития они должны попасть в воду, где они находят промежуточных хозяев — моллюсков. В теле моллюска у шистосом последовательно развиваются два поколения спороцист, а затем церкарии.

Церкарии выходят из моллюсков, плавают в воде и активно внедряются в кожу или слизистые оболочки окончательного хозяина, т. е. человека. Это может происходить при купании, работе в воде, питье воды из открытых водоемов. Одежда, к сожалению, не является препятствием для этих паразитов. Далее 'они по лимфатическим и кровеносным сосудам попадают в правый желудочек сердца, затем в легкие, в вены брыжейки, стенок толстого кишечника, мочеполовой системы.

Для наших широт «столкновение» с шистосомами чревато шистосомными дерматитами, так называемым «зудом купальщиков». При купании паразиты пробуравливают кожу человека. Затем в этих местах через несколько часов появляются сильно зудящие уплотненные пузырьки. Через 2—3 дня все может пройти. Но аллергическая реакция с каждым новым заражением будет все сильнее и сильнее.

В период миграции шистосомул (молодых шистосом) наиболее типичными клиническими проявлениями болезни являются кашель с мокротой, симптомы бронхиальной астмы, головная боль на фоне общего недомогания и слабости.

Очень болезненными являются поражения мочеполовой системы, «прелести» которых мы здесь описывать не будем. Об этом вы можете прочитать в специальной медицинской литературе.

Ну а о том, что может присоединиться вторичная инфекция и, как следствие, развиться гнойные воспалительные процессы, думается, вы сами уже догадались.

О «страшилках», коих еще очень и очень много, если вы столкнетесь «лицом к лицу» с этим червем с красивым названием, можно поведать очень много. Поэтому остановимся на том, как избежать этой напасти.

Основное правило, на первый взгляд простое, но в повседневной жизни иногда трудновыполнимое: не купаться в закрытых и малопроточных водоемах, не брать из них воду для бытовых нужд, не умываться и не пить воду из незнакомых водоемов. Особенно остерегайтесь тех водоемов, в которых много моллюсков. А также не ешьте немытые овощи и фрукты или же вымытые водой непонятно какого происхождения.

Водорослеобразные веревочные черви

Они по внешнему виду напоминают водоросли, скрученные как бы в веревки и переплетенные между собой.

В аэробной среде, будучи отделенными от каловых масс, черви нежизнеспособны и быстро разлагаются, поэтому запечатлеть на фотографиях представляет определенную трудность.

Эти черви реально существуют и ими заражена большая часть населения. Звучит несколько устрашающе, но что делать, если это правда.

Общей чертой всех водорослеобразных веревочных червей является отсутствие у зрелых форм каких-либо органов передвижения. Этой особенностью они схожи с круглыми червями. Они также не имеют видимых невооруженным глазом органов выделения, кровообращения, размножения. Дыхание, питание и выделение осуществляются, очевидно, всей поверхностью тела. Не исключено, что в этом более или менее активное участие принимают внутриполостные и внутристеночные каналы. Но эти особенности не говорят о низкой степени организации водорослеобразных веревочных червей. Просто они устроены именно таким образом и для своего жизнеобеспечения используют другие возможности, отличные от таковых у известных гельминтов.

Органы чувств и нервная система отсутствуют, что обусловлено образом жизни. Но это не является признаком деградации гельминта, скорее, это лишь приспособление к паразитическому образу жизни.

У некоторых червей есть головка, на которой имеется ротовая часть с четырьмя шипиками длиной 3 мм и двумя овальными присосками (на верхней части головки) диаметром 3 мм.

Тело червя не разделяется на сегменты, имеет бугристую поверхность с перемежающимися участками сужений и расширений диаметром от 0,3 до 4,0 см. Длина отдельного червя в среднем может варьировать от 3 до 100 см. Размеры тела водорослеобразных гельминтов определяются условиями их существования.

Неограниченное количество наполовину переваренной пищи, постоянно находящейся в распоряжении гельминтов, обычно приводит к увеличению размеров их тела. Им не надо передвигаться в поисках пищи. Крупные размеры этих гельминтов помогают им не только хорошо усваивать пищу, но и противодействовать перистальтике кишечника хозяина, а также надежно удерживаться в месте дислокации.

Окраска водорослеобразных гельминтов охватывает весь спектр желтооранжевых оттенков, но довольно бледных тонов. Это вполне закономерно, поскольку на протяжении всей жизни они пребывают в темных покоях своего кормильца, куда не проникает ни один луч света.

Окраска может также зависеть от тех веществ, которые паразит высасывает из организма хозяина.

Потемнение некоторых червей может быть вызвано солями тяжелых металлов, попадающими вместе с пищей в кишечник хозяина.

По консистенции тела червей желеобразные, от темно-коричневых до светло-коричневых тонов окраски. Покровы тела однослойные, могут быть прозрачными и не прозрачными.

Как показали исследования водорослеобразных веревочных червей под микроскопом, в толще тела прослеживаются внутриполостные каналы, покровы тела также пронизаны каналами. Черви способны захватывать продукты диссимиляции и транспортировать их по внутриполостным каналам. Не исключено, что черви могут питаться и кровью своего хозяина.

Головка описанного червя, как правило, располагается в прямой кишке.

В процессе жизнедеятельности от тела водорослеобразного червя, описанного выше, отчленяются участки тела, которые способны самостоятельно существовать и расти. Они имеют вид таких же водорослей-«веревок», но головы у них нет.

На головном конце тела такого «дочернего» червя располагается присоска, которая может быть либо пузыреобразной на ранней стадии развития червя, либо составлять большой сгусток слизи на зрелой стадии развития червя. При помощи этой присоски червь прикрепляется к стенке кишечника.

Локализоваться такие черви могут практически во всех отделах кишечника. Небольшие присоски могут располагаться и на протяжении всего тела.

В зависимости от возраста червя количество «водорослей-веревок» может составлять от 1 до 20 штук. Основанием для развития водорослеобразного веревочного червя служит полусферическая присоска. Длина полусферической присоски может составлять 0,3—4,5 см. При надавливании пузыреобразные присоски, в отличие от обычных пузырьков газа, не лопаются. В процессе жизнедеятельности червя пузырьки могут увеличивать свой объем. А это в свою очередь приводит к увеличению общей массы и объема червей, наполняющих желудочно-кишечный тракт.

Как правило, водорослеобразные веревочные черви локализуются в различных отделах как тонкого, так и толстого кишечника.

Все стадии развития водорослеобразных червей проходят в теле одного и того же хозяина, т. е. человека. Промежуточных хозяев у водорослеобразных веревочных червей нет. Личиночные стадии, по всей видимости, также отсутствуют. Похоже, они живут в организме человека столько, сколько живет сам человек.

Питаются водорослеобразные веревочные черви осмотически содержимым кишок всей поверхностью тела. Определенную роль в ассимиляции и диссимиляции продуктов питания играют внутриполостные и внутристеночные каналы.

Эти черви малоподвижны, если не сказать более. А зачем им двигаться? Наполовину или же полностью переваренная пища к их услугам. Ясно, что при таких условиях нет особой надобности в органах передвижения, и они, естественно, утрачены.

На разных стадиях развития водорослеобразные веревочные черви имеют свои анатомо-морфологические особенности. При переходе от молодых форм к зрелым формам тела червей могут претерпевать определенные изменения. Эти особенности дают основание классифицировать их в зависимости от стадии развития как медузообразные черви, кустообразные черви.

У водорослеобразных веревочных червей есть одна очень интересная особенность: в процессе жизнедеятельности отдельные черви переплетаются между собой и, скручиваясь вокруг своей оси наподобие штопора, образуют как бы веревки. По крайней мере такое создается впечатление.

Отсюда и название — веревочные. Похоже, что скручиваясь и раздуваясь, черви перекрывают просвет кишечника и захватывают кишечное содержимое, как бы сжимают его, наподобие того, как выкручивают белье после стирки. При этом из кишечного содержимого выделяется «сок» — его жидкая составляющая, которую, возможно, они и поглощают. Учитывая, что в кишечнике водорослеобразные веревочные черви находятся в большом количестве, они, вероятно, делят кишечник на «зоны влияния». При этом в каждой зоне кишечника может находиться несколько десятков водорослеобразных червей.

Помимо функции поглощения и обработки пищи скручивание либо одного, либо нескольких тел может иметь другое, не менее важное значение в жизнедеятельности гельминта. Этот «маневр», по всей вероятности, препятствует выталкиванию червей при прохождении каловых масс по кишечнику и выбрасыванию их при дефекации.

Этой же цели содействует и такой прием, как выброс газов из многочисленных газовых пузырьков по внутриполостным каналам наружу. По законам физики тела червей устремляются при этом в противоположном направлении (т. е. внутрь), что опять же способствует удержанию гельминтов в кишечнике.

Описанные приемы позволяют при отсутствии мышечного слоя и довольно аморфной структуре стойко занимать отвоеванные позиции.

Водорослеобразные веревочные черви достаточно крупные. Это тоже помогает им удерживаться в полости кишечника.

Поверхностные покровы к тому же выделяют особое вещество — слизь, очень едкое, клейкое и со специфическим запахом. По-видимому, оно имеет двойную функциональную нагрузку. С одной стороны, это вещество помогает червям прикрепляться к слизистой кишечника, как бы приклеиваясь к ней, с другой стороны, эта слизь защищает и предохраняет от переваривания и воздействия на червей протеолитических ферментов.

Не исключено, что эта слизь защищает червей и от иммунологических реакций.

Медузообразные черви

Некоторые черви на определенных стадиях развития имеют иную анатомическую структуру. Форма тела у них плоская, напоминающая по виду медузу.

Медуздобразные черви имеют слизеобразную и аморфную структуру неопределенной формы объемом от 30 до 80 мм 2. Они всей поверхностью тела прикрепляются к стенке кишечника. Питаются осмотически кишечным содержимым человека. Возможно, в ходе жизнедеятельности перекрывают просвет кишечника, задерживая продвижение каловых масс — вот откуда берутся, помимо других неприятностей, запоры — этот бич современной цивилизации.

На теле червей имеются присоски, правда, они не так выражены, как у червей других классов, и по-видимому большой функциональной значимости не имеют.

Кустообразные черви

Некоторые водорослеобразные черви на определенных стадиях развития имеют тело, напоминающее куст водорослей. Эти черви имеют общее основание, как бы корень неопределенной формы, от которого отходят стебли в количестве от 10 до 30 штук.

На поверхности тела имеются ворсинки и присоски, при помощи которых черви прикрепляются к слизистой желудочно-кишечного тракта.

Этот вид червей локализуется в тонком и толстом кишечнике. Стебли круглые. Диаметром от 0,1 до 1,0 мм, длиной до 30 см. В стеблях имеются внутриполостные каналы, содержащие пузырьки воздуха.

Исходя дo конечной цели — длительное сосуществование с человеком, который является единственным хозяином на всю их паразитическую жизнь, водорослеобразные веревочные черви определенным образом к этому приспособились.

Как правило, слишком они себя не проявляют. По крайней мере на первых порах они слишком не «светятся», как бы маскируются.

Они прекрасно приспосабливаются к физиологическим особенностям человека, пользуясь всем, что он может им дать, но взамен не дают ничего, кроме всяких неприятных «подарков».

Часто человек даже не чувствует никаких признаков их присутствия, разве что бесконечную и немотивированную усталость. Но кто сейчас не устает?

Кстати, этим водорослеобразные веревочные черви отличаются от червей других видов, заражение которыми протекает подчас остро, неожиданно и достаточно бурно, и в некоторых случаях умелые врачи сразу могут заподозрить тот или иной гельминтоз.

Водорослеобразные черви действуют осторожно, вкрадчиво и поначалу не слишком докучают приютившему их человеку. А приют они находят, как правило, в большинстве из нас.

Но это только поначалу. Прожив энное количество лет в тишине, покое, не слишком утруждая себя поисками пищи, ибо она всегда к их услугам, причем в готовом виде, можно вырасти до гигантских размеров и в неизмеримом количестве. Их развитие не ограничивается, по-видимому, временными рамками жизненных циклов, как это бывает у червей других видов. К тому же их жизнь не прерывается вынужденными «командировками» к промежуточным хозяевам. Они размножаются и. растут себе и растут. Именно это и происходит с водорослеобразными веревочными червями. Но с течением времени они причиняют хозяину все больший и больший вред, и у человека может быть «целый букет» самых разнообразных симптомов — у кого больше, у кого меньше. Симптомов длительной интоксикации, проявляющейся у всех по-разному. И вред может быть сильнее там, где у человека, если можно так выразиться, слабое место.

А теперь подробнее о том, чем нам вредят водорослеобразные веревочные черви.

Благодаря своим большим размерам эти гельминты могут физически блокировать кишечные и общие желчные пути, что приводит к расстройствам дефекации, к редким и затрудненным испражнениям, в просторечии — к запорам.

Описываемые черви имеют склонность в процессе своей жизнедеятельности к увеличению общей массы не только за счет роста тела гельминта, но и за счет роста числа и наполнения специфических газовых пузырьков. Последние могут увеличиваться в объеме и активно продвигаться по внутритканевым протокам, вызывая при этом вздутие живота, усиленное газообразование и метеоризм. Подобные явления могут сопровождаться сильными звуками, слышимыми даже сквозь толщу брюшной стенки: можно услышать бульканье, урчание, «кваканье» и тому подобные звуки — сигналы неблагополучия. Нередко и «шевеление» в животе. Вот почему даже у молодых людей, не склонных к полноте, не говоря уже о пожилых, такие большие выпуклые животы и «грушевидное» очертание тела.

Вздутие кишечника и деформация его стенки может сдавливать внутренние органы и, что еще опаснее, магистральные сосуды кровеносного русла. Это уже чревато колебаниями артериального давления и другими сердечно-сосудистыми расстройствами, которые могут носить стойкий характер и, как следствие, вызывать ухудшение кровообращения, ишемизацию органов и тканей и т. д. Пагубные последствия могут не миновать почки, сердце, мозг, глаза и другие важные органы.

При гибели водорослеобразные черви не выводятся наружу, а остаются на слизистой стенок кишечника. Разлагаясь, они выделяют громадное количество токсинов, что приводит к интоксикации организма, его истощению и другим малопривлекательным явлениям.

Из-за токсинов и их физико-химических особенностей может воспалиться слизистая желудочно-кишечного тракта. Тогда мы имеем в наличии колит, энтероколит, изъязвления на стенках, переходящие в язву.

Все описанное может приводить к поносам. Поносы объясняются тем, что организм человека стремится избавиться от токсинов, и поэтому зачастую они сопровождаются выделением большого количества слизи. Поносы подчас чередуются с запорами. Из-за усиленного газообразования не исключены и схваткообразные боли в животе. Обычно врачи связывают их с чем угодно, только не с гельминтами. Про них они вообще не вспоминают. Их этому не учили.

Вздутие кишечника за счет специфических особенностей водорослеобразных червей может привести к выпячиванию различных частей кишечника и образованию пупочной или паховой грыжи.

А давление на мочевой пузырь и мочеиспускательный канал может вызвать гипертрофию предстательной железы и другие нарушения мочеполовых функций.

Склонность водорослеобразных червей к усиленному воспроизводству себе подобных, в результате чего увеличивается их общая масса, может вызвать и такое грозное явление, как непроходимость кишечника, наряду с застойными явлениями в нем.

А продукты жизнедеятельности червей? Они очень токсичны и отрицательно действуют на весь организм. От увеличения токсической нагрузки страдает печень: нарушается ее синтетическая и желчеобразующая функции. Неполноценная желчь должным образом не стимулирует перистальтику кишечника, что еще больше усугубляет нарисованную картину.

Трудно представить, какое количество питательных веществ организма хозяина расходуется ежедневно на поддержание существования и жизнеобеспечения такой массы червей.

Они питаются пищей, которую потребляет хозяин, отнимая при этом все полезные вещества. Человек, заботясь о своем здоровье, принимает пищевые добавки с микроэлементами, витамины, но они перехватываются гельминтами, а хозяину достаются либо крохи, либо вообще ничего. Организму начинает не хватать многих полезных элементов, и он, неосознанно, без каких-либо видимых причин, начинает много есть и, как следствие, набирает избыточную массу тела, которая чревата пагубными последствиями. Избыточному весу способствует и сама быстрорастущая масса гельминтов.

Не на всех людей водорослеобразные веревочные черви могут влиять одинаково. Нужно учитывать возраст, сопутствующие заболевания, состояние иммунной, эндокринной систем. В каждом конкретном случае водорослеобразные веревочные черви могут вести себя по-разному, а заболевание может протекать со своими особенностями. И по принципу: «где тонко — там и рвется».

Усиленному размножению и разрастанию водорослеобразных веревочных червей способствует и среда их обитания — желудочно-кишечный тракт. Почему? Потому что на них не действуют ни антитела плазмы крови, ни механизмы клеточного иммунитета. Чего не скажешь о гельминтах, паразитирующих в крови или же тканевой жидкости. Короче, механизмы иммунитета против водорослеобразных веревочных червей не работают. По-этому-то им так вольготно живется.

Для водорослеобразных веревочных червей характерно также активное образование слизи, которая может перемещаться вверх и проникать в дыхательные пути и легкие человека. Причем выделение слизи может быть довольно интенсивным.

Самая активная фаза деятельности водорослеобразных червей с 2 часов ночи до 6 часов утра. В этот период гельминты активно питаются, при этом раздуваются, издают звуки, происходит усиленное отделение газов. В этот период может повышаться артериальное давление. Человек часто пробуждается среди ночи, плохо спит.

Продукты жизнедеятельности червей могут раздражать центральную нервную систему. Отсюда — беспокойство, скверность характера, перепады настроения, различного рода социофобии и т. д.

Водорослеобразные веревочные черви раздражают нервные окончания в различных отделах желудочно-кишечного тракта, что может спровоцировать боли, которые ошибочно принимают за следствие язвы желудка или кишечника, гастрита или воспаления желчного пузыря.

Если вы часто просыпаетесь среди ночи, особенно между 2 и 3 часами, возможно, ваш организм таким образом пытается избавиться от токсических веществ через печень. Согласно постулатам китайской медицины именно в эти часы печень активизируется, а поскольку из-за наличия паразитов у нее много работы, это мешает вашему сну и полноценному отдыху.

Слабость, апатия, снижение внимания, памяти, заторможенность, депрессии разной степени выраженности, снижение спортивной формы и быстрая усталость у спортсменов (например, у футболистов, легкоатлетов, хоккеистов и др.) также могут быть спровоцированы присутствием водорослеобразных веревочных червей.

Дети и молодые люди, пораженные гельминтами, плохо учатся, зачастую они не способны концентрировать свое внимание в процессе обучения, часто заторможенны или, наоборот, гиперактивны.

Особенно тяжело приходится работающим в ночную смену, когда активность червей, как уже было сказано, многократно повышается.

Сейчас появилось большое количество трудноизлечимых болезней с неясной этиологией и размытой клинической картиной. Как много людей имеют хронические, не проходящие годами (несмотря на лечение) проблемы с пищеварением, страдают от запоров, метеоризма, вздутия живота, постоянных аллергических реакций или просто от бесконечной немотивированной усталости! Число возможных симптомов можно продолжать бесконечно. Как правило, ни у больного, ни у врача даже не возникает мысли, что человека атакуют гельминты. Гельминты ловко маскируются под самые разнообразные болезни и сбивают с толку даже добросовестных врачей.

Можно еще отметить для полноты картины:

• стул с отвратительным запахом;

• неприятный запах изо рта;

• боли в груди, ногах, руках, пояснице, которые принимают за радикулитные;

• черный налет на зубах;

• постоянное скопление слизи в горле и в носу, хронический насморк и кашель;

• пищевые аллергии на многие виды продуктов;

• изнуряющие головные боли непонятного происхождения;

• различные кожные проблемы — от банальных прыщей до псориаза;

• периодическое почесывание тела на всех его участках;

• большой выпуклый живот;

Ученые всего мира все больше склоняются к мысли о паразитарном источнике возникновения рака. По наблюдениям, у пациентов с онкологическими заболеваниями описанные черви присутствуют в изобилии.

Так что лучше от них избавляться, чтобы не допустить или приостановить развитие онкологических заболеваний.

Наиболее опасны вялотекущие состояния. Вы просто неважно себя чувствуете не обращаете на это особого внимания. Но рано или поздно вы столкнетесь с серьезными проблемами со здоровьем. Вы будете мучиться, не понимая, что с вами происходит, обходить врачей, ни один из которых не сможет вам помочь. Ведь, скорее всего, врачи будут лечить конкретные проявления вашей болезни, но есть ли смысл пытаться устранить следствие, не разобравшись с причиной?

Надо постараться провести очищение организма от паразитов всем, кто страдает вроде бы от самых обычных хворей, но кому почему-то совсем не помогают традиционные лекарства.

Так же добавим, что, локализуясь в каком-либо определенном месте желудочно-кишечного тракта, гельминты вследствие механического давления на ткани могут вызвать их некроз или же атрофию.

Наличие водорослеобразных веревочных червей нельзя определить лабораторными или же микроскопическими методами путем исследования фекалий. Там их просто нет. Эти черви в отличие от других гельминтов добровольно из своего «дома» не выйдут, их надо изгонять. Причем ни один из известных методов изгнания гельминтов в этом случае не работает. Поэтому-то их доселе и не удалось обнаружить.

Водорослеобразные веревочные черви очень живучи. Похоже, они живут столько, сколько живет хозяин. За долгие годы сосуществования с человеком гельминты добились того, что на их присутствие не возникает стойкого иммунного ответа.

Иногда бывает и так, что вы чувствуете себя, как принято говорить, практически здоровым. И никаких симптомов, описанных выше, у вас либо нет, либо они не очень-то вас и беспокоят. Но это вовсе не означает, что вы свободны от водорослеобразных веревочных червей и от паразитов вообще и это «не про вас». Но. не спешите с выводами. Во-первых, как мы уже упомянули, на определенной стадии своего развития они могут никак себя не проявлять. А головная боль, вечная усталость, аллергические проявления, боли то тут, то там — ну кто сегодня обращает на это внимание? А во-вторых, возможно, ваша иммунная система пока достаточно сильна, чтобы нейтрализовать вред, наносимый гельминтами. Но это. до поры до времени.


Змеи-паразиты
. Один из их представителей — колик-випер. Встречается в Северной Африке, Юго-Восточной Европе и Азии.

Некоторые виды змей с удовольствием проникают в желудочно-кишечный тракт спящего человека через рот. Еще древнеегипетские источники упоминали о змеях-паразитах, вызывавших острые боли в животе. В наше время такие змеи тоже встречаются. Известен случай с культовым турецким актером Сонмезом Йикильмазом, который в перерыве между съемками очередного кровавого боевика решил вздремнуть на свежем воздухе. Змея вползла в него через рот, что подтвердило рентгеновское обследование внутренностей. Мускулистый супермен отказался от операции, решив опробовать народные средства. В соответствии с традиционной турецкой. методикой, он повис вниз головой над тазиком с кипящим молоком. Как ни странно, это сработало: почуяв запах молока, змея выползла и плюхнулась в тазик. Похожий случай зафиксирован в Азербайджане — змея забралась внутрь одиннадцатилетней девочки. В местной больнице бедняжке пришлось выпить 2 л соленого раствора, чтобы вызвать обильную рвоту и избавиться от паразита.


Термиты-привидения.
Под таким интригующим названием выступают тапинома мелоносефалум. Они встречаются в Австралии и США. Эти термиты получили такое название из-за своей прозрачности и микроскопических размеров, что делает их практически незаметными. Если насекомое заберется в штаны, оно немедленно нырнет прямо в анальное отверстие, чтобы отложить яйца. Вскоре внутренняя поверхность ануса и прямой кишки покроется сыпью, долго будет мучить сильнейшее жжение. Именно эти симптомы привели двух несчастных к доктору (один случай зафиксирован в Майами, другой — в Сиднее). Врачи были в замешательстве и решили поставить клизму. После обильного орошения кишечника медикам открылась ужасная картина: огромное количество яиц и термитов, вылуплявшихся прямо у них на глазах. Термиты дают о себе знать повсюду — их обнаружили даже в Англии, куда они добрались на одежде туристов из Флориды.


Мигрирующие лярвы.
Мигрирующая личинка, или лярва мигранс, — собирательное название для группы заразных личинок глистов животных. Для этих глистов человек является случайным хозяином, и, попадая в организм человека, они не развиваются до половозрелого состояния. Человек, инвазированный мигрирующими лярвами, не является источником инвазии для других людей.

Выделяют две формы поражения — кожную и висцеральную (органную).

Клинические проявления варьируют от бессимптомного носительства и самопроходящих проявлений до тяжелых органных поражений.

Во взрослом состоянии глисты паразитируют в организме коров, овец, коз, свиней, водоплавающих птиц (утки, чайки). Их кал смывается водой, дождями, выбрасывается в водоемы, реки, озера, море, там из глистов в моллюсках развиваются личинки — церкарии. Затем церкарии через кожу, через рот при купании или при питье воды попадают в организм человека.

Развиваются от легких до тяжелых заболеваний кожи и внутренних органов.

В настоящее время в связи с ухудшением санитарного состояния животных и воды появились:

1) лярвы-личинки мигрирующие кожные, обусловленные личинками глистов — анкилостом;

2) мигрирующие мышечные лярвы — личинки трихинелл.

Источником первых являются собаки, человек заражается при контакте с почвой, песком, загрязненной фекалиями собак. Часто заражаются на пляжах.

При проникновении личинок анкилостом через кожу, чаще в области нижних конечностей, развивается различный по степени интенсивности дерматит с покраснением, отеком, кожным зудом.

Источником мышечных мигрирующих личинок-трихинелл является мясо свиней. По-видимому, трихинеллы настолько адаптировались в организме человека за 1,5 тысячи лет, что личинки уже не огораживаются защитной оболочкой, а свободно передвигаются в организме.

Часто, когда лечатся от глистов резонансными частотами самих личинок, пациенты восклицают: «Ой, ой, поползли в другое место!» и указывают, куда. Раньше появлялись мысли: а не отправить ли этих пациентов в «психушку»? Но, просматривая новое место локализации, действительно тестируется там личинок, в то время как на прежнем месте их нет. Таких пациентов было много, и же убедились в возможности путешествий личинок по тканям человека. Значительно позже в научной медицинской литературе появились статьи о мигрирующих личинках глистов. Есть пациенты, которые чувствуют, как они перемещаются в коже или под кожей. И врачам необходимо прислушиваться к таким жалобам.

Церкариоз широко распространен во всем мире, в том числе и в России. Загрязнение и зарастание внутренних городских водоемов создает благоприятные условия для развития моллюсков и увеличения численности городских водоплавающие птиц, в связи с этим случаи церкариоза стали отмечаться не только в сельской местности, но и в городах.

Анкилостомидоз достигает огромной численности у детей, так как 50% песочниц, пляжей заражены яйцами и личинками грозных сосальщиков крови — анкилостомами, поражающими даже сердце человека.

Трихинеллез поражает не только мышцы мускулатуры, но и мышцы сердца, матки, а также грудные железы, приводя к опухолям-фибромам.

За инфекционными заболеваниями животных, дающих нам пищу (мясо, молоко, яйца), никто не следит и не отвечает. Ветеринарные врачи несут ответственность только за падеж скота. Они забыли, что от животных передаются заразные болезни, которые не сразу, но постепенно приводят детей и взрослых к гибели.

Через молоко передаются сальмонеллез. шигеллез, эхинококкоз, описторхоз, тениоз, цистицеркоз, фасциоллез, гименолепидоз, хламидиоз и многие другие.

Детские врачи говорят, что уже 80% детей — больные, а 30% — с хламидиозом.

Да, мир вокруг нас кишит паразитами. Необходимо знать об этом и проводить антиглистную профилактику весной и осенью травами или медикаментозными препаратами не только себе, но и своим домашним питомцам. Мыть тщательно руки и овощи. А самое главное — иметь положительные мысли и поступки. Паразиты ждут наших стрессов.

Лечения глистов

Особенности лечения глистов

При избавлении от глистов необходимо учитывать ряд свойств, присущих только этому классу паразитов, причиняющих вред здоровью человека, а именно:

большая продолжительность жизни — гельминты живут в организме годами, а иногда столько, сколько живет хозяин паразита;

способность подавлять или видоизменять иммунный ответ организма-хозяина — возникает состояние иммуннодефицита, создаются условия для проникновения патогенных агентов извне, а также для «растормаживания» внутренних очагов инфекции;

многие виды гельминтов, обитающих в пищеварительном тракте в ответ на воздействие на них выделяют антиэнзимы, что приводит к различным по тяжести токсико-аллергическим реакциям;

необходимо учитывать стадийность развития — яйцо, личинка, смена хозяев;

способность яиц годами сохраняться во внешней среде;

способность личинок капсулироваться (покрываться известковой капсулой) и проникать в труднодоступные места в организме. Например излюбленным местом локализации капсул трихинелл являются ножки диафрагмы.

гельминты оказывают мощное иммуносупрессивное воздействие на иммунную систему, а ответ ее при этом, как правило слабый и нестойкий. Поэтому на сегодняшний день практически нет методов иммунопрофилактики гельминтозов.

невероятная способность некоторых представителей к размножению — так одна самка аскариды выделяет до 240 тысяч яиц в сутки;

размеры паразитов — от нескольких сантиметров до 10-15 метров, что имеет особое значение. После их гибели необходимость удаления из организма в максимально короткие сроки.

Особенно строго данных рекомендаций следует придерживаться при таких трудноизлечиваемых заболеваниях, как описторхоз или лямблиоз.

Общая схема лечения глистов

Для избавления от глистов проводится комплекс мероприятий. по определенной схеме.

При этом у зараженного паразитами необходимо в каждом конкретном случае учитывать следующие факторы:

частоту пораженности тех или иных органов;

уровень паразитарной интоксикации;

Лечение глистов состоит из нескольких этапов.

Во первых организм подготавливают к выведению глистов. Для этого применяют растительные масла – тыквенное, льняное, а также Аллохол, Энтеросгель. Эти препараты способствуют выведению и связыванию токсических веществ жизнедеятельности глистов.

На втором этапе применяют противогельминтные средства. Используют как стандартные «аптечные» препараты, так и мягко действующие растительные препараты. Самыми результативными средствами (но и самыми токсичными для организма человека) являются отпускаемые по рекомендации и рецепту врача, среди которых имеются как узко направленного действия, так и противоглистные лекарства широкого спектра действия. Среди них левамизол, пирантел, мебендазол, албендазол и другие.

На третьем этапе противогельминтного лечения назначают препараты, которые восстанавливают функции органов желудочно-кишечного тракта, печени, почек, легких, а также для стимуляции иммунитета, нормализации обмена витаминов и микроэлементов. Огромное значение имеет нормализация функции печени. С этой целью назначают препараты, имеющие в своем составе в качестве активного действующего вещества, выделенного из расторопши — «Гепатохолан».

Что нужно учитывать при антипаразитарной терапии

Основой борьбы с большинством гельминтозов человека является специфическая антипаразитарная терапия.

В ее арсенале две группы противогельминтных препаратов:

  1. синтезированные химиопрепараты;
  2. созданные на основе сырья растительного происхождения (экстрактов лекарственных растений);

Чем они отличаются друг от друга?

Какой механизм воздействия на глистов?

На каких конкретно паразитов распространяется их действие?

А на сколько они безопасны для ребенка?

Какое средство лучше выбрать для будущей мамы?

Эти и ряд других, безусловно важных вопросов должны волновать каждого здравомыслящего человека, которому предстоит избавиться от паразитов, поскольку речь идет о собственном здоровье, здоровье своего ребенка или своих близких.

В последние два десятилетия в медицинскую практику борьбы с гельминтами были введены такие высокоактивные синтезированные противогельминтные препараты, как левамизол. тиабендазол. мебендазол. албендазол. медамин. пирантел .

В зависимости от избирательного действия на плоских или круглых червей все капсульные антигельминтные таблетированные препараты делятся на группы, приведенные в Таблице 1.

Таблица 1. Противогельминтные химиопрепараты

  1. Острый описторхоз - (до 4-8 недель)лихорадка, крапивница, ломота в мышцах и суставах, боли в правом подреберье, тошнота, рвота, изжога, частый жидкий стул, метеоризм.
  2. Хронический опистрхоз - (15-25 лет, пожизненно). Хронический холецестит, гастродуоденит, панкреатит, гепатит.Нарушение нервной системы - повышенная утомляемость, бессоница, головная боль, головокружение, тремор век, языка, пальцев рук. Аллергический синдром - кожный зуд, крапивница, отек Квинке, пищевая аллергия.
  1. Острая стадия - лихорадка, сыпь, кашель, боль в груди, желтуха.
  2. Хроническая стадия - боли в области правого подреберья, в эпигастрии, тошнота, вздутие живота, поступление желчи в кишечник (холестаз).
  1. Легочная форма - лихорадка, кожные сыпи, мышечные и суставные боли. Аллергический миокардит, пневмония, плеврит.
  2. Кожная форма - плотные узлы в подкожной клетчатке шеи, грудной клетки, в области живота. Узлы мало болезнены при пальпации

Острая стадия — от 2 недель до 3 месяцев. Местная воспалительная реакция (зуд купальщиков), лихорадка, сыпь, кожный зуд, бронхит с астматическим компонентом.

Хроническая стадия — через 3-6 месяцев. Учащенное болезненное мочеиспускание, гидронефроз, пиелонефрит. У женщин кольпит, эрозии и полипы шейки матки. У мужчин эпидидимит, простатит, везикулит.

Категории