УЗИ кишечника (ультрасонография) – не инвазивный метод диагностики кишечника при помощи ультразвука. С его помощью выявляют ишемию кишечника, колит, воспалительные процессы, дивертикулит, болезнь Крона, опухоли. Ультрасонография часто назначается как дополнительное обследование после эндоскопических и рентгеновских исследований. Диагностика осуществляется за счет работы ультразвуковых волн, поэтому данный метод можно периодически использовать при динамическом наблюдении за больными.
Виды ультрасонографии кишечника
УЗИ кишечника может выполняться без предварительной подготовки с заполнением кишечных проток контрастным веществом или при полном мочевом пузыре. Внутриполостное исследование проводится при помощи ректального датчика и ультразвукового колоноскопа.
В современной медицине используют два способа обследования тонкого и толстого кишечника:
- Трансабдоминальное УЗИ – во время процедуры сканером «просвечивают» переднюю брюшную стенку. Обследование проводится в три этапа. С его помощью проверяют состояние тонкого и толстого кишечника (слепая, ободочная, сигмовидная кишка).
- УЗИ прямой кишки (трансректальное) – один из самых эффективных методов выявления злокачественных новообразований в прямом отделе кишечника. При помощи ультрасонографии оценивают состояние около кишечного пространства, состояние, размер и форму кишечных стенок, определяют стадию развития патологических новообразований (изменения в лимфатических узлах, образование свищевых ходов. прорастание опухолей сквозь слизистую и мышечную ткань кишки, устанавливают границы их распространения).
Как проводится трансректальное УЗИ?
Самая оптимальная поза при обследовании – лежа на боку с согнутыми в коленях ногами. Она способствует расслаблению мышц сфинктера и безболезненному введению в прямую кишку ректального датчика. Далее врач тщательно изучает заднепроходный канал, структуру и строение прямой кишки.
Трансректальное УЗИ прямой кишки намного информативнее абдоминального метода, МРТ и КТ. На сегодняшний день это самый эффективный способ обнаружения доброкачественных и злокачественных образований в конечном отделе кишечника.
Как проводится трансабдоминальная ультрасонография?
УЗИ кишечника проводят по четко установленной схеме в три этапа:
- До наполнения кишечника контрастной жидкостью. Пациент лежит на спине. Врач наносит на кожу пациента специальный гель, чтобы исключить возможность попадания воздуха между сканирующим датчиком и кожей и просматривает толстый кишечник.
- В момент наполнения кишечника контрастным веществом и в полностью заполненном им виде. Пациент ложится на бок и сгибает ноги в коленях. Врач вводит через задний проход специальную жидкость, около 2 л, и снова делает сканирование органа в положении на спине. При заполнении жидкостью кишечные протоки расправляются и на мониторе отчетливо просматриваются двухслойные кишечные стенки.
- После вывода контрастного раствора из кишечника врач снова делает сканирование, чтобы оценить состояние органа после опорожнения.
Совокупность данных позволяет составить четкую картину того, что происходит в органе. При этом при проверке толстого отдела кишечника мочевой пузырь должен быть пустым, а при диагностике прямой кишки заполненным. Полный жидкости орган «отодвигает» от кишки петли тонкого кишечника, что улучшает визуализацию органов.
Что показывает УЗИ кишечника?
Визуализируя данные показатели, врач оценивает толщину, эхогенность контуров, равномерность заполнения кишки контрастным раствором. По результатам УЗИ не всегда можно установить точное «кишечное» заболевание. С помощью обследования проверяют состояние кишечника и его соответствие нормам. После процедуры пациент получает на руки описание результатов, по которым лечащий врач при необходимости назначает проведение дополнительных анализов, а затем по совокупности результатов озвучивает диагноз.
При ультрасонографии специалист фиксирует следующие параметры, отклонения от нормы и патологии:
- толщину и диаметр кишечных стенок;
- структуру внутренней слизистой оболочки кишечника;
- состояние прилегающих к кишечнику тканей и лимфатических узлов, особенно при наличии раковых опухолей;
- наличие любых отклонений от нормы: дивертикулы, воспалительные процессы, спайки, опухоли, абсцессы, аномалии в строении органа и т.д.;
- при помощи ультразвука можно обнаружить любое опухолевидное образование даже в самой ранней стадии развития;
- жидкость в брюшной полости без уточнения ее свойств (при УЗИ кишечника нельзя определить, что это: гной, кровь или экссудация);
- гематомы, грыжи (любого типа);
- аппендицит;
- ультразвуковое исследование применяют для диагностики состояния пациента до и после операции.
Показания и противопоказания
Показаниями к проведению УЗИ является ряд следующих симптомов или заболеваний:
- подозрение на острый аппендицит;
- хронические запоры или поносы;
- подозрение на частичную или полную непроходимость;
- перитонит;
- ишемия кишечника;
- внутренние кровотечения;
- механические травмы и подозрение на смещение органов и инвагинацию;
- подозрение на опухолевидные новообразования;
- злокачественные опухоли с целью выявления пораженных лимфатических узлов в соседних или отдаленных органах;
- оценка эффективности действия лучевой терапии перед операцией по иссечению злокачественной опухоли.
Абдоминальное ультразвуковое исследование не имеет противопоказаний. Проведение процедуры может быть отложено на некоторое время при тяжелых воспалительных или инфекционных патологиях кишечника, а также при повреждении кожных покровов живота. При трансректальном УЗИ прямой кишки диагностические манипуляции противопоказаны при острой стадии геморроя. геморроидальных кровотечениях и трещинах анального отверстия .
Диагностика при помощи УЗИ показана беременным женщинам (в любой период беременности) и маленьким детям. Процедура может быть основным или дополнительным методом обследования в таких случаях как выявление болезни Гирпшрунга, болезни Крона, долихосигмы, аномалий в строении и развитии кишечника.
Подготовка к УЗИ кишечника
Ультразвуковая диагностика требует предварительной подготовки. За 2-3 дня до обследования пациенту желательно придерживаться особого меню питания, полностью исключающего из рациона напитки и продукты, способствующие повышенному газообразованию:
- квашеная и свежая капуста;
- горох, фасоль;
- бобовые;
- свежий хлеб, сдобная выпечка;
- кондитерские изделия;
- сильногазированные и алкогольные напитки, кофе;
- молочные продукты.
Также необходимо очистить кишечник. Для этого пациент вечером, накануне проведения обследования, должен выпить какой-либо слабительный препарат, например, Фортранс (1л раствора на 20 кг массы тела человека). Если пациент страдает хроническими запорами, то для большего эффекта, перед сном, следует сделать очистительную клизму теплой водой.
В день проведения исследования есть запрещается, можно лишь выпить небольшое количество воды. Перед трансректальным УЗИ прямой кишки пациент должен выпить 5-6 стаканов воды за 1,5 часа до процедуры, чтобы наполнить мочевой пузырь.
Не рекомендуется проводить ультрасонографию сразу после рентгенологического обследования, колоноскопии. ирригоскопии. Диагностику ультразвуком следует проводить спустя 2-3 дня после проведенных ранее исследований.
Что лучше УЗИ кишечника или колоноскопия?
В отличие от УЗИ колоноскопия считается более информативным методом диагностики. Но первый способ позволяет обследовать пациента совершенно безболезненно и не инвазивно, плюс установить границы распространения опухолевых образований, чего нельзя сделать при колоноскопии.
Кроме того, принимая высокий уровень дискомфорта, испытываемый пациентом при колоноскопии (если делается без наркоза), а также болевые ощущения ее редко назначают тяжело больным. В этом плане УЗИ – более щадящая процедура, дискомфорт при которой может возникнуть только лишь при трансректальном УЗИ прямой кишки.
Решение о том какой метод использовать для диагностики кишечника того или иного пациента принимает только лечащий врач, основываясь на результатах лабораторных анализов, симптомах и жалобах самого пациента.
Цена на УЗИ кишечника
Пройти ультразвуковое исследование сегодня можно в любом диагностическом центре.
- Средняя стоимость УЗИ кишечника в Москве составляет – 1975 рублей.
- Средняя стоимость в Самаре составляет – 1400 рублей.
- Средняя стоимость в Казани составляет – 1500 рублей.
(23 голосов, средняя оценка: 4,87 из 5)
