Как проводится подготовка к гастроскопии?
Перед выполнением эндоскопического исследования обязательно скажите доктору, который будет проводить исследование, если у Вас:
· Есть аллергия на какие-либо лекарственные препараты, включая анестезиологические и антисептические.
· Если Вы принимаете какие-либо лекарства.
· Имеете патологию крови или принимаете разжижающие или снижающие свертываемость крови препараты, например варфарин (Кумадин)
· Есть диагностированная патология сердца.
· Являетесь беременной или планируете беременность.
· Страдаете сахарным диабетом и принимаете инсулин.
· Ранее перенесли оперативное или лучевое лечение пищевода, желудка или верхней части тонкой кишки.
Вас попросят подписать бланк согласия перед проведением исследования. Перед тем как его подписать, обязательно обсудите с доктором возможность появления проблем при проведении исследования, пообщайтесь о его рисках, о том, как оно будет выполнено или о значении ожидаемых результатов.
Вас могут попросить прекратить прием препаратов аспирина или железа за 7 - 14 дней до проведения исследования. Если Вы принимаете эти препараты постоянно, обязательно необходимо обсудить с доктором, который их назначил, режим их использования и дозирования в данной ситуации.
В день исследования необходимо отказаться от приема Сукралфата (Карафат) или других нейтрализующих соляную кислоту препаратов, поскольку эти препараты могут нарушить визуализацию (осмотр) отделов желудочно-кишечного тракта и неверно интерпретировать полученные во время исследования данные.
Если при эзофагогастродуоденоскопиии проводилась биопсия или полипэктомия (удаление полипов), то из места забора материала для гистологического исследования может возникнуть кровотечение. Как правило, оно не требует какого-то дополнительного лечения и прекращается самостоятельно. Однако следует учитывать, что для того чтобы снизить риск развития данного вида осложнения гастроскопии, за несколько дней до проведения эндоскопического исследования необходимо отменить прием аспирина и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Если Вы принимаете препараты, снижающие свертываемость и разжижающие кровь (антикоагулянты), то, скорее всего, Вам придется временно прекратить их прием перед исследованием.
За 6 - 8 часов перед проведением исследования желательно соблюдать голодный режим, причем необходимо ограничить как прием пищи, так и жидкости. Это время необходимо для полной эвакуации пищевых масс из желудка и его освобождение. Пустой желудок значительно облегчит работу эндоскописта по визуализации и интерпретации полученных данных о состоянии органа. Кроме того, это также уменьшит вероятность возникновения рвоты во время исследования и снизит возможность развития такого грозного осложнения, как попадание желудочного содержимого в дыхательные пути или иными словами аспирации.
Перед исследованием Вам предложат надеть специальное защитное белье; если Вы носите зубные протезы, драгоценности, контактные линзы или очки, Вас попросят их снять. Для вашего же собственного комфорта лучше накануне процедуры опорожнить мочевой пузырь.
Лучше будет, если Вы заранее договоритесь с родственниками о возможности сопровождения домой после исследования, поскольку перед ним Вам могут назначить седативные препараты.
Как делают гастроскопию?
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) проводиться в специально оборудованном кабинете, и выполняется врачом - эндоскопистом, специализирующимся на эндоскопии и гастроэнтерологии ( гастроэнтеролог ).
За сутки до проведения процедуры исследования пациент сдает анализы для диагностики анемии или оценки системы гемостаза. Перед началом производят анестезию корня языка спреем – анестетиком или полосканием раствором анестетика. Это позволяет мышцам глотки расслабиться и уменьшает интенсивность рвотного рефлекса, что позволит врачу впоследствии легко провести эндоскоп в пищевод.
Накануне или в начале проведения гастроскопии, Вам могут внутривенно ввести раствор седативного препарата. что купирует (уменьшит) болевые ощущения и чувство дискомфорта.
Вас положат на бок, чаще на правый, и попросят несколько наклонить голову вперед, прислонив подбородок к грудной клетке. Затем в рот вставляют специальный загубник для того, чтобы защитить ваши зубы от травмирования эндоскопом и сам эндоскоп от прикусывания, поскольку он является довольно дорогостоящим оборудованием. После этого кончик эндоскопа обрабатывают специальным гелем и вводят в рот, мягко нажимая на язык при последовательном продвижении. После этого врач попросит Вас сделать глоток для перемещения эндоскопа в пищевод. Поскольку эндоскоп по своим размерам в диаметре значительно уступает пищевому комку, у Вас не должно возникнуть проблем ни с проглатыванием, ни с дыханием.
Рис.2 Гастроскопия (введенный через загубник эндоскоп).
Во время проведения процедуры врач порекомендует Вам не глотать, если в этом нет необходимости. При накоплении в ротовой полости слюны, медсестра, помогающая врачу во время проведения исследования, удалит ее с помощью отсоса.
Эндоскопист будет постепенно продвигать эндоскоп по просвету пищеварительного тракта, смотря в окуляр или на видеомонитор, чтобы оценить состояние стенок пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. При возникновении проблем с осмотром стенок органов, через специальный каналец в эндоскопе в просвет желудка подается воздух или вода, которая, омывая стенки, расчищает место, подлежащее осмотру, или очищает линзу эндоскопа. После этого жидкость и воздух удаляется с помощью отсоса.
Камера, подсоединенная к эндоскопическому оборудованию, позволяет зафиксировать весь период исследования на видео для последующей детальной оценки находок. Через специальный канал в эндоскопе доктор может провести крошечные эндоскопические инструменты (щипцы, петли, скобки), которые позволят ему произвести биопсию или удалить патологические разрастания слизистой. Процедура биопсии является абсолютно безболезненной.
Какие ощущения могут возникнуть при проведении гастроскопии?
Вы должны знать, что возможно появление кратковременная острой боли при внутривенном введении игл для инъекции препаратов.
Местный анестетик. распыляемый на корень языка, может быть горьким на вкус и сделает язык и глотку онемевшими и малоподвижными. Иногда пациентам начинает казаться, что они не могут дышать какое то время, и они связывают это с ощущением нахождения гастроскопа в глотке. Однако это ложные ощущения, в первую очередь вызванные действием анестетика. Вокруг эндоскопа всегда есть значительное количество воздушного пространства, и он никаким образом не мешает поступлению воздуха в дыхательные пути. Для того чтобы справиться с данным ощущением, Вам необходимо расслабиться и сделать несколько глубоких вдохов.
Во время исследования Вы можете чувствовать себя несколько сонливыми и расслабленными, что связано с введение успокоительных препаратов. Возможно даже появление некоторой несвязности речи, тошноты, вздутия живота или умеренных судорожных подергиваний передней брюшной стенки при перемещении эндоскопа по желудочно-кишечному тракту. Если у Вас все же вдруг возникнут болезненные ощущения, вы всегда можете подать заранее условленный сигнал рукой доктору. Более того, грамотный врач, при проведении исследования всегда находится в тесном контакте с пациентом и постоянно контролирует его состояние.
Устройство для отсасывания секрета (отсос - аспиратор) может быть шумным и несколько раздражать, но оно не вызывает абсолютно никаких болевых ощущений. Процесс забора образцов ткани при биопсии также является безболезненным.
После проведения процедуры Вы будете находиться в состоянии, подобном алкогольному опьянению, до тех пор, пока не исчезнет действие седативных препаратов, что обычно происходит спустя несколько часов от момента введения транквилизаторов. Часто из-за действия седации пациенты говорят о том, что мало, что помнят из того, что происходило во время процедуры.
После исследования, у Вас некоторое время может быть отрыжка и чувство вздутия живота. Это обусловлено наличием остатков газа, которым раздували стенки желудка для создания полноценного обзора. Возможно появление чувство щекотания или першения в горле, ощущение сухости, небольшая хрипота или явления воспаления. Эти явления могут сохраняться несколько дней. Смягчающие горло леденцы и полоскание раствором соды позволят купировать эти проявления.
Рекомендовать статью друзьям:
