При выявлении у пациента характерных признаков кишечного заболевания, врач обычно направляет его провести анализ кала на дизгруппу. Любому человеку, у которого нарушается стул, появляется рвота и повышается температура, а особенно если симптомы продолжаются несколько дней, рекомендуется посетить врача. Кроме этого анализ на дизгруппу достаточно часто сдают люди, в семье которых появился домашний питомец.
Результаты анализа получаются в ходе исследования кала пациента, при этом выработаны некоторые врачебные рекомендации, которые, для правильности результатов, лучше придерживаться. Основная из которых – сбор фекалий непосредственно (не более двух часов) перед началом исследования. Для получения результата кроме сбора кала в некоторых случаях допускается отбор мазка на дизгруппу. Следует помнить, что ректальный мазок обязательно отбирается в условиях стерильности (используется специальный прибор).
Когда необходимо сдавать анализ кала
Анализ кала делается практически всегда при подозрении на кишечную инфекцию (острую либо хроническую), дисбактериоз. Достаточно часто проводится анализ на дизентерию. Рекомендуется сдавать анализ, если наблюдаются такие признаки патологии как:
- повышенная температура;
- отсутствие аппетита;
- мышечные или головные боли;
- слабость;
- болезненность в животе;
- тошнота, заканчивающаяся рвотой;
- учащенный и жидкий стул, где можно заметить слизь, кровь, гной либо осадок в виде хлопьев.
Такое проявление заболевания свойственно любым кишечным инфекциям, а вот самостоятельно определиться с возбудителем невозможно.
Проводя диагностику, врач уточняет, сколько часов или дней перед появлением нездоровых проявлений употреблялись сомнительные жидкости или пища, прыжки температуры, особенности стула (частоту, цвет, плотность, присутствие примесей). Качественный анамнез и расшифровка результатов позволяют определить конкретного возбудителя, после чего назначить адекватное лечение.
Иногда, при подозрении дисбактериоза, рекомендуется сдавать кал на дизгруппу. К подозрительным признакам относятся:
- метеоризм, вздутие;
- запоры, попеременно с диареей;
- неприятный запах из ротовой полости;
- тошнота;
- появление аллергий на привычные продукты;
- у женщин возможен рецидивирующий кандидоз влагалища.
Как собирать материал
Может показаться, что собрать кал на дизгруппу очень просто. Это действительно совсем не трудно, однако определенные требования все же существуют. В первую очередь необходимо позаботиться о подготовке судна, которое рекомендуется не просто тщательно промыть дезинфицирующим средством, но и хорошенько удалить следы химии прополаскиванием. После этого на дно сосуда помещается чистый бумажный лист. Для сбора материала лучше всего воспользоваться приобретенным в аптеке контейнером, укомплектованным шпателем.
Достаточно часто возникает вопрос, а сколько массы необходимо собирать для анализа? Вполне достаточной будет порция, размер которой соответствует грецкому ореху. Этого объема хватит на все процедуры, лаборант даже сможет провести бак посев.
Следует обратить внимание на наличие в кале примесей, при наличии которых отбирать лучше именно материал с такими участками. Если видны примеси крови, то эти участки следует избегать. Зачастую, особенно при подозрении на дизентерийную палочку, стул водянистый. В такой ситуации отбор материала придется производить пипеткой. Сколько точно понадобится материала для исследования такого стула сказать сложно, но собранный объем должен занимать в аптечном контейнере место, минимум два сантиметра высотой.
Собранный в контейнер материал необходимо предоставить в лабораторию не более чем через два часа. Если материал собран вечером, то его исследование утром уже не покажет достоверной информации. При необходимости отбора кала у маленького ребенка допускается собирать его исключительно с поверхности свежего белья. При этом очень желательно собирать фекалии без попадания в них мочи.
Проведение анализа и расшифровка результатов
При проведении анализа осуществляется одновременно несколько исследований:
- мазок исследуется бактериоскопически под микроскопом, выявляются простейшие микроорганизмы;
- выполняется бак посев кала в определенных питательных средах, что обеспечивает выращивание бактерий, присутствующих в фекалиях;
- определение возбудителя;
- определение реакции возбудителя на лекарственные препараты.
Бак посев осуществляется исключительно в стерильных лабораторных условиях. Следует учитывать, что приготовление мазка и бак посев занимают некоторое время (иногда несколько дней), поэтому результат исследования может появиться так же через несколько дней, а то и через неделю. Сдавать же кал рекомендуется после появления начальных симптомов, еще до начала антибактериальной терапии.
После проведения исследования начинается расшифровка анализа. Обнаружение патогенных организмов, при отсутствии симптомов, которые характерны кишечной инфекции, вызываемой именно этими микроорганизмами, еще не свидетельствует о том, что именно они являются возбудителями болезни. Такой факт может свидетельствовать о простом носительстве. Медицина выделяет ряд патогенных организмов, которых в фекалиях здорового человека присутствовать не должно. К таким микроорганизмам относятся в частности сальмонеллы, шигеллы, холерные и дизентерийные организмы, а также возбудители еще нескольких заболеваний. Если расшифровка бак посева показывает наличие таких микроорганизмов, то обязательно проведение дополнительного исследования крови, направленного на поиск антигена именно к ним.
Анализ кала используется не только для выявления кишечной инфекции, с его помощью обнаруживается дизбактериоз с определением его степени. В этой ситуации бак посев позволяет оценить количественный состав условно-патогенных микроорганизмов, сопоставить значения с нормой. Через несколько дней анализ на дизгруппы повторяется. Если выявляется нарастание концентрации одного из микроорганизмов, то назначается лечение.
