Вынашивая ребенка, женщина может столкнуться с различными изменениями в собственном организме. Многое при беременности приходится испытывать впервые, ведь это совершенно новое состояние. Но с появлением определенных симптомов будущая мама задумается, все ли в порядке. И, например, если стала беспокоить тяжесть в животе при беременности, то прежде всего заинтересуется здоровьем малыша, растущего в утробе. Следует понять, почему это происходит и несет ли какую-то угрозу.
Нормальное состояние
Организм женщины начинает перестраиваться сразу же после зачатия. Растет концентрация гормонов, обеспечивающих подготовку к беременности и ее нормальное развитие. Основную роль в этом играет прогестерон, который снижает возбудимость матки, размягчает мышцы и связки малого таза. Но под его влиянием также расслабляется кишечник, что становится причиной метеоризма (вздутия) и запоров. Из-за этого беременную может не покидать ощущение тяжести в животе даже на ранних сроках, представляющееся особенно явным при каких-либо диетических погрешностях.
По мере роста плода увеличивается и матка. Она занимает больше пространства в животе, повышается внутрибрюшное давление. Оттесняются другие органы малого таза, страдает желудок и кишечник. У женщины меняется распределение нагрузки на позвоночник, центр тяжести смещается вперед. Все это приводит к ощущению тяжести в животе и пояснице.
С приближением родов матка начинает к ним готовится. Уже с приходом третьего триместра беременности возникают ложные или тренировочные схватки (Брэкстона-Хиггса). Они не ведут к раскрытию шейки матки, поэтому не могут рассматриваться в качестве начала родовой деятельности. От схваток-предвестников их отличают:
- Нерегулярность.
- Низкая интенсивность.
- Прекращение после отдыха или перемены положения тела.
- Тянущее чувство по передней поверхности живота.
Если же симптомы возникают примерно за две недели до предполагаемого окончания беременности, то следует уже готовиться к родам. А регулярные схватки, которые наращивают свою интенсивность и продолжительность, распространяясь на весь живот – это верный признак того, что ребенок скоро появится на свет.
Тяжесть в животе может обуславливаться совершенно физиологичными изменениями, происходящими в организме женщины при беременности.
Патологические процессы
Когда у женщины появляется чувство тяжести в животе, а по всем параметрам беременность протекает нормально, то и переживать по большому счету не стоит. Скорее всего, все находится в рамках физиологии. Но бывают ситуации, когда приходится задуматься о патологических состояниях. Наиболее опасны для женщины в положении акушерские осложнения:
- Поздние токсикозы (гестозы).
- Самопроизвольный аборт.
- Преждевременная отслойка плаценты.
- Эктопическая беременность.
Нельзя исключать и экстрагенитальную патологию, которая может сопровождать вынашивание ребенка. Проблемы с желудочно-кишечным трактом могут возникнуть при гастрите, дуодените, панкреатите, холецистите или колите. Следовательно, требуется качественная дифференциальная диагностика указанного состояния.
Поздние токсикозы (гестозы)
Каждая беременность протекает индивидуально. У многих женщин это сопровождается токсикозом на раннем сроке – с тошнотой и рвотой. Но гораздо серьезнее гестоз второй половины беременности под названием преэклампсия. Он характеризуется триадой признаков:
Ранее этот процесс назывался нефропатией, но в современных классификациях такое название отсутствует. Преэклампсию связывают с гипоксическими изменениями в плаценте, в результате которых запускается комплекс системных сосудистых расстройств. В тяжелых случаях присоединяются и другие симптомы. Среди них стоит выделить:
- Боли в области желудка или правого подреберья.
- Зрительные нарушения.
- Распространенные отеки.
- Головные боли.
- Уменьшение количества мочи (олигоурия).
Тяжелая преэклампсия всегда опасна, поскольку она может привести к ухудшению мозговой гемодинамики и перейти в судорожный приступ. Тогда уже ставят диагноз эклампсии – опасного акушерского осложнения.
Женщины с поздними гестозами должны находиться под усиленным наблюдением, поскольку находятся в группе высокого риска неблагоприятного течения беременности.
Самопроизвольный аборт
Ощутив тяжесть внизу живота при беременности на раннем сроке, следует задуматься, нет ли угрозы для плода. Ведь если это признак самопроизвольного аборта, то можно потерять ребенка. Женщинам нужно обратить внимание на сопутствующие признаки. Угрожающий и начавшийся аборт зачастую сопровождается следующими проявлениями:
- Боли внизу живота и в крестце (схваткообразные или тянущие).
- Кровянистые выделения из влагалища.
- Учащение мочеиспускания и дефекации.
- Повышение маточного тонуса.
И если угроза выкидыша – это самый ранний этап, то аборт, который уже начался, сопровождается частичной отслойкой плодного яйца. Далее процесс протекает все интенсивнее, оканчиваясь эвакуацией содержимого матки. Бывает и так, что выходят не все плодные оболочки. Задерживаясь в полости матки, они создают повышенный риск кровотечения и развития инфекционного процесса.
Преждевременная отслойка плаценты
Начиная со второй половины беременности, можно потерять ребенка из-за преждевременной отслойки плаценты. Она возникает из-за травм, многоводия, поздних гестозов, экстрагенитальных заболеваний (сахарный диабет, гипертония, почечная патология). А клиническая картина будет состоять из следующих признаков:
- Боли в животе – сначала локальные, а затем распространенные.
- Кровотечение из влагалища (как правило, скудное).
- Гипертонус матки (в месте отслойки).
- Ухудшение состояния плода.
Совершенно понятно, что плацента, отделяясь от матки, нарушает питание будущего ребенка. Поэтому возникает реальная опасность его гибели. Так и происходит, когда отслаивается 50% площади. Если же процесс идет по центральному типу, т. е. периферические участки остаются прикрепленными, то кровь просачивается в стенку матки. Из-за этого формируется ретроплацентарная гематома, нарушается сократительная способность и возникают коагулопатические осложнения.
Эктопическая беременность
На ранних сроках живот может беспокоить и по причине внематочной (эктопической) беременности. Это ситуация, когда эмбрион прикрепляется в месте, не предназначенном для его дальнейшего развития. Чаще всего плодное яйцо имплантируется в трубе. По мере его роста стенка органа растягивается, что может привести к разрыву. Нужно понимать, что такое развитие событий опасно для женщины. И если сначала женщин беспокоит небольшая тяжесть внизу живота, то при разрыве трубы могут возникать другие симптомы:
- Резкие боли на стороне патологии.
- Рефлекторный мышечный спазм.
- Раздражение брюшины.
- Пальпаторная болезненность.
Наряду с признаками «острого живота», характерно внутреннее кровотечение. Если его не остановить, то состояние женщины будет прогрессивно ухудшаться: нарастает общая слабость, возникают головокружения и тошнота, наблюдаются бледность, учащение пульса и падение давления. Другой вариант прекращения прогрессирующей эктопической беременности – трубный аборт. Все симптомы появляются постепенно, однако это не уменьшает опасности для здоровья.
Развитие наиболее распространенной эктопической беременности может окончиться в виде аборта или разрыва трубы. Оба варианта опасны для женщины.
Дополнительная диагностика
Чтобы уберечься от вероятных рисков и унять переживания, следует вовремя обращаться к врачу. После клинического и гинекологического осмотра специалист направит женщину на дополнительное обследование, которое может включать следующие процедуры:
- Общие анализы крови и мочи.
- Биохимия крови.
- УЗИ малого таза.
- Кардиотокография плода.
При акушерской патологии этого достаточно. А для выявления болезней пищеварительной системы требуется расширенная диагностика – анализ кала (копрограмма), эхография органов брюшной полости, гастроскопия, ирригография и др. Получив результаты исследований, врач делает заключение и дает женщине соответствующие рекомендации. Все, что требуется от нее в дальнейшем – это следовать назначениям специалиста.
Похожие статьи
Причины боли в ногах при беременности
