Кровотечение из ануса во время дефекации или независимо от нее – это симптом патологического процесса, чаще всего происходящего в толстой кишке или вблизи анального отверстия.
Кровяные выделения алого цвета, появляющиеся периодически параллельно со сгустками крови в кале, дискомфортом и болевыми ощущениями в анальном отверстии.
Такая комбинация может быть симптомом нескольких заболеваний.
Истечение крови из прямой кишки, которое вызвано трещиной в заднем проходе, зачастую бывает довольно обильным. При этом выделяемая алая кровь капает в унитаз либо оставляет следы на белье и туалетной бумаге. Обычно кровь сочится сразу же после произведенной дефекации, намного реже — после натуживаний или нагрузок физического характера. Часто кровяные сгустки, которые смешиваются со слизью, прилипают на поверхность кала (если он плотный).
Вероятность кровотечения из прямой кишки по причине образования анальной трещины особенно велика в том случае, когда с выделениями крови проявляются значительные болевые ощущения в заднем проходе и при этом отсутствует другая симптоматика, например, провисающие узлы.
Кровяные выделения из заднего прохода, которые вызваны геморроем, обычно бывают довольно скудными, проявляясь в виде капель крови алого цвета на белье либо туалетной бумаге. Редко, но, случается и так, что кровотечение при геморрое становится обильным. Происходит это вследствие разрыва крупного геморройного узла. Обычно кровь из заднего прохода появляется при геморрое после дефекации объемным, твердым калом, реже — в результате физических нагрузок. Также как и при трещине в прямой кишке, при этом заболевании кровь, формируясь в сгустки, может налипать на поверхность плотного кала.
Сигнализировать о кровотечении вследствие развития геморроя может провисание узлов розового или багрово-синего цвета.
Кровотечение, которое происходит по причине образовавшихся дивертикул в толстом кишечнике, зачастую бывает довольно обильным и проявляется в виде крови или ее сгустков алого цвета, возможно смешанных с калом. В большинстве зафиксированных случаев развитие дивертикул происходит у людей в возрасте старше 50 лет и часто не имеет симптоматики. Периодически о наличии дивертикул сигнализируют кровяные выделения из заднего прохода.
Обычно кровотечение по причине наличия дивертикул проходит быстро и даже без какой-либо специфической терапии. Но, иногда, для того, чтобы остановить кровотечение требуется оперативное вмешательство либо колоноскопия. Изредка может происходить воспаление дивертикул, что проявляется в виде повышения температуры тела и болей в животе, которые быстро не проходят.
Полипы в толстом кишечнике
Полипы в толстом кишечнике долгое время могут не иметь никакой симптоматики. Только изредка могут появляться кровяные выделения из анального отверстия или кал с примесью крови. Болевые ощущения при этом отсутствуют. Люди, имеющие полипы в толстом кишечнике, регулярно должны проходить медицинский осмотр, так как эти образования могут преобразоваться в рак. Иногда доктор рекомендует удалять полипы для устранения кровотечений.
Рак прямой кишки и толстого кишечника
Это наиболее распространенные разновидности рака, которые ежегодно приводят к летальному исходу не одну сотню тысяч людей по всему миру. Кровотечения при раке прямой кишки или толстого кишечника не доставляют болевых ощущений, обычно бывают скудными, реже — обильными. Причем, это явление может долгие годы быть единственным симптомом заболевания. Довольно часто, больные раком путают свою болезнь с геморроем или другим неопасным для жизни недугом и, соответственно, не спешат к доктору, надеясь самостоятельно справиться с кровяными выделениями из анального отверстия.
Наиболее в зону риска возникновения рака кишечника попадают люди в возрасте старше 45 — 50 лет, а также те, у кого ранее были обнаружены полипы в кишечнике или родственники также болели этим недугом.
Кровяные сгустки и слизь в составе внезапного поноса, длящегося в течение от нескольких часов до нескольких дней, возможно, в сопровождении повышенной температуры тела, болей в животе, рвоты и тошноты
Такая комбинация симптомов может свидетельствовать о кишечной острой инфекции, например, о дизентерии, сальмонеллезе, амебиазе. Все кишечные заболевания инфекционного характера, которые сопровождаются поносом с выделениями крови, могут быть заразными и приводить к сложным последствиям. По этой причине при появлении внезапного кровяного поноса следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью, ни в коем случае не занимаясь самолечением.
Кровь в составе поноса, периодически повторяющегося и сопровождающегося болями в области живота и незначительным повышением температуры тела
Повторяющаяся периодически подобная комбинация симптомов может являться сигналом о болезни Крона или о неспецифическом язвенном колите. Зачастую такие заболевания настигают людей, достигших возраста 40 лет. Основными симптомами этих недугов являются:
- периодически возникающие приступы обильного кровянистого поноса либо сгустки крови;
- периодически появляющийся черный цвет или темный оттенок у кала;
- продолжительные болевые ощущения в области живота, особенно справа;
- продолжительное, но незначительное повышение температуры (максимум до 38º С).
И колит. и болезнь Крона требуют специальной терапии под наблюдением врача.
Кровянистые выделения (иногда с гноем) из заднего прохода, сопровождающиеся болью и зудом в анальном отверстии и возможным повышением температуры тела
Такая комбинация симптомов зачастую бывает признаком заболевания инфекционного характера, передающегося половым путем, развивающегося в прямой кишке. К ним относятся трихомониаз и гонорея. Описанная симптоматика проявляется обычно по прошествии нескольких дней (а возможно, и недель) после анального полового акта с носителем инфекции. Категорически недопустимым является самолечение подобных заболеваний. При возникновении симптомов следует обращаться к врачу.
Кровотечение из заднего прохода, вызванное наличием в организме гельминтов
Многие гельминты (глисты ) имеют способность разрушать стенки в тонком кишечнике и вызывать кровотечения, которые, однако, либо не проявляются вовсе, либо проявляются в виде анемии или периодических вкраплений в стуле крови темного цвета. Обильные кровяные выделения, имеющие алый цвет, не могут быть признаком заражения гельминтами. Для достоверной диагностики причины кровотечения и установления факта присутствия в организме глистов, следует обратиться к врачу и сдать кал на анализ.
Кровотечение из заднего прохода у людей в пожилом возрасте
Помимо всего прочего, возможной причиной появления кровотечений из анального отверстия у людей в возрасте старше 60 лет может быть приступ ишемического колита. При этом вследствие нарушения кровоснабжения кишечника воспаляются его стенки. Также в этом возрасте кровяные выделения могут быть сигналом о тромбозе мезентериальных сосудов или об ангиодисплазии, при которых нарушается рост и увеличивается хрупкость сосудов в кишечнике.
Кровяные выделения из заднего прохода в период беременности
Основная причина кровотечения из анального отверстия у беременных женщин — геморрой. встречающийся в этот период довольно часто.
Выявление причин кровотечения из заднего прохода
Диагностика и терапия заболеваний, которые приводят к кровянистым выделениям из прямой кишки, проводится врачом-проктологом, терапевтом, гастроэнтерологом, онкологом. Если у больного есть сомнение по поводу того, к какому врачу необходимо обратиться — следует посетить для начала терапевта или участкового врача. После проведения общего осмотра и полученных результатов анализов врач может определить происхождение, степень заболевания и направить пациента к специалисту.
Чтобы уточнить причину кровотечения, доктор может провести осмотр области анального отверстия, пальпацию нижнего отдела прямой кишки, а также назначить дополнительные обследования — ирригоскопию или ректороманоскопию. Для полной уверенности в том, что кровяные выделения из анального отверстия — не следствие рака, может быть назначена колоноскопия.
Лечение кровотечения из заднего прохода
Так как причиной кровотечения может быть множество разнообразных заболеваний, то одного единственного способа лечения не существует. Следует выявлять болезнь, ставшую причиной этого симптома, и лечить ее.
При появлении даже необильного и непродолжительного кровотечения из прямой кишки необходимо незамедлительно обратиться к проктологу с целью диагностики его причины. Это позволит своевременно выявить и вылечить любую, даже серьезную патологию.
