Дифиллоботриоз – это паразитарное заболевание, вызываемое ленточным червем под названием «Лентец широкий». Наиболее часто данный гельминтоз встречается на территории Восточной Европы, Азии и Америки. Человек заражается дифиллоботриозом, употребляя в пищу зараженную пресноводную (иногда морскую) рыбу в необработанном или термически слабообработанном виде (сырая, копченая или вяленая). Дети и взрослые в равной степени подвержены заболеванию дифиллоботриозом, симптомы и лечение которых нужно досконально изучить для более быстрой диагностики и выведения паразитов из организма.
Причины заражения
В организм человека лентец широкий попадает в результате недостаточной термической обработке рыбы. Основных путей заражения дифиллоботриозом три: при употреблении самой рыбы, при разделывании ее и при плохом мытье посуды, из которой она был съедена. Яйца гельминта попадают в ротовую полость, откуда начинают миграцию в желудочно-кишечный тракт и другие органы, вызывая различные симптомы дифиллоботриоза.
Внимание! Наиболее частые случаи заражения в России были замечены в бассейнах рек Енисей, Амур, Обь, Лена, а также в мелких речушках на территории Краснодарского края.
Дифиллоботриоз развивается вследствие попадания личинки в ЖКТ, вырастая в половозрелую особь, способную откладывать яйца и выходят во внешнюю среду вместе со стулом. Иногда обнаружить целого паразита или его отдельные части можно невооруженным глазом.
Важно помнить! От человека к человеку дифиллоботриоз не передается! Помимо человека окончательными хозяевами паразита могут быть кошки, собаки, свиньи, дикие животные (медведь, лисица), а также северные морские животные (моржи, тюлени и т.д.).
Рыба является промежуточным хозяином дифиллоботриоза, частично осваиваясь в кишечнике, а частично выходя наружу вместе с калом в виде личинок. Сами же рыбы заражаются солитером, питаясь мелкими рачками, которые также являются переносчиком дифиллоботриоза.
Очень часто человек может подхватить этот глист, поедая слабосоленую рыбу или слабосоленую икру таких рыб как щука, окунь, судак, ерш, налим, кета, горбуша. Приготовление шашлыка из рыбы – распространенный путь заражения дифиллоботриозом. Личинки погибают при температуре от 50 градусов.
Этот гельминт может достигать размеров 10 метров. Зафиксированы случаи паразитирования сразу нескольких лентецов в тонком кишечнике взрослого.
Симптомы дифиллоботриоза
Для того, чтобы досконально изучить и максимально эффективно произвести лечение дифиллоботриоза нужно ознакомиться с негативным воздействием, которое он оказывает, попадая в тело больного.
Патогенез (негативное паразитарное воздействие) дифиллоботриоза характеризуется следующими признаками:
- В местах прикрепления гельминтов к стенкам тонкого кишечника, наблюдаются механические повреждение стенки органа, что в перспективе приводит к некрозу и атрофии тканей в местах соприкосновения.
- Аллергические реакции из-за попадания в кровь продуктов жизнедеятельности вредителей.
- Механическое воздействие на слизистую оболочку кишечника, вызывая нарушение функций работы ЖКТ.
- Развитая анемия, вследствие существенного авитаминоза, в основном из-за недостатка витамина В12 и фолиевой кислоты.
Внимание! Данный симптом может быть слабовыраженным и быть списан на общее недомогание и напряженный график жизни. Анемия способна длится до 10 лет. Также наблюдается понижение в крови содержания витаминов С, В1 и В6.
Диагностировать наличие дифиллоботриоза у человека весьма проблематично – болезнь может протекать бессимптомно очень долгое время.
Список характерных симптомов обширен и делится на места поражения:
- На ранних стадиях со стороны ЖКТ (часто болезнь имеет последовательный характер): тошнота (рвота), резкие тянущие боли по всей области живота, слабая лихорадка, нарушение стула, повышение (понижение) аппетита у больного. В случае наличия множества взрослых червей возможна закупорка кишечника и его непроходимость.
- Проявление анемии из-за дефицита В12: головокружение, учащенное сердцебиение, слабость, быстрая утомляемость, отеки на лице, руках и ногах, бледность кожи.
- Серьезные осложнения из-за разрушительного воздействия на нервную систему: нарушение походки, координации, нарушение чувствительности, чувство «пробегания мурашек по телу».
При анализе крови на дифиллоботриоз могут быть обнаружены следующие изменения в ее составе (это может помочь при диагностике): пониженное содержание гемоглобина, эритроцитов, повышенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов), лейкоцитоз, повышенный цветной показатель.
Степень проявления симптомов дифиллоботриоза напрямую зависит от количества гельминтов в человеке, крепость иммунной системы, наличие других заболеваний, образ жизни больного и рацион питания.
Очень часто диагностировать дифиллоботриоз проблематично. Основная причина – неспешливость в прохождении анализов.
Как сдавать анализы (диагностика)
Постановка диагноза «дифиллоботриоз человека» состоит из совокупности решений: лабораторное исследование, подозрения самого больного, проявленные симптомы и факт употребления в пищу рыбы в недавнем прошлом (20-60 дней).
Больной может невооруженным глазом обнаружить членики «лентеца широкого» в кале (фото), что безусловно послужит правильной диагностике заболевания.
На сегодняшний день существуют следующие способы обнаружения дифиллоботриоза:
- Анализ кала (обнаружение яиц или частей червя в кале под микроскопом);
- Полный анализ крови (иногда общий) для определения уровня витамина В12 и фолиевой кислоты, в дополнение – количество эритроцитов, гемоглобина, билирубина.
- Реже: исследование желудочного сока, копроовоскопия.
Прохождение анализа на дифиллоботриоз включает в себя и поиск других гельминтов, например, трихоцефалеза и анкилостомидоза.
К какому врачу обратиться
Диагностика дифиллоботриоза начинается с посещения вашего терапевта, который назначит соответствующие анализы и выдаст направление. При обнаружении паразита в кале или крови, дальнейшие этапы проходят у врача-инфекциониста или паразитолога, если таков закреплен за вашей поликлиникой.
В случае авитаминоза и проявления анемии В-12 назначается консультация гематолога, который скорректирует восстановительный процесс, приемы пищи и ее рацион.
При кишечной непроходимости обращаются к хирургу.
Лечение дифиллоботриоза у человека
При постановке диагноза «дифиллоботриоз», лечение больного происходит в условиях стационара. Допускается также лечение «на дому» — это зависит от выраженности симптомов и уже нанесенному ущербу.
Различают лечение дифиллоботриоза медикаментозными препаратами и терапия с помощью народных средств. Чаще всего первые направлены на уничтожение паразитов, вторые – на восстановление организма.
Внимание! Курс лечения и возможности терапии народными средствами назначаются и корректируются строго лечащим врачом!
Диета
В первую очередь корректируется рацион больного, время и этапы приема пищи для нормализации состояния и для более легкой переносимости приема препаратов. В случае сильной анемии употребляют продукты с высоким содержанием витамина В12 и фолиевой кислоты. Витамин В12 в избытке находится в следующих продуктах:
Как видим из таблиц, наибольшее содержание В12 и фолиевой кислоты сочетается в печени. Однако нужно помнить, что при термической обработке большая часть витамина В9 исчезает.
Лечение препаратами
Помимо построенной диеты, допускаются витаминные капельницы с содержанием витаминов и фолиевой кислоты внутривенно. Для лечения дифиллоботриоза на сегодняшний день наиболее эффективным препаратом считается Празиквантел. Дозировка назначает исключительно врачом, учитывая индивидуальные особенности пациента и его переносимость лекарственных веществ. Также применяют Никлозамид, однако найти его достаточно проблематично, ввиду отсутствия в реестре некоторых стран.
Полный список препаратов:
Все противопаразитные препараты применяют при лечении дифиллоботриоза – они оказывают на паразита парализующее действие, после чего он выходит из организма с фекалиями.
Важно проследить, чтобы лентец вышел полностью во избежание повторного заражения. При необходимости больному ставят клизму.
В случае кишечной закупорки и непроходимости потребуется вмешательство хирурга. После прохождения курса лечения пациент наблюдается у своего лечащего врача, периодически сдавать кал на исследование (каждый месяц в течение полугода).
Народными средствами
Лечение дифиллоботриоза народными средствами направлено в первую очередь на улучшение здоровья взрослого или ребенка, уменьшение симптомов, а также в сочетании с приемом лекарств. Как самостоятельная терапия она не применяется, так как не дает гарантии полного излечения.
Семена тыквы. Наиболее популярное средство среди нашего населения для лечения недуга, учитывая их богатый витаминами и минералами состав, а также отсутствие токсических веществ, которые могут вызывать побочные реакции. Тыквенные семечки можно давать детям. 2 столовые ложки (25-30 грамм) мелкоизмельченных семечек употребляют натощак, через 2 часа выпить слабительное. Лечение дифиллоботриоза можно выполнять каждые 2 дня.
Для детей обычно смешивают 2 ст. ложки свежечищенных и измельченных семян тыквы с молоком – принимать утром на голодный желудок. Отсутствие молока можно заменить медом. Далее – завтрак, через 2 часа дать 1 ч.л. касторового масла (для самых маленьких и для тех, у кого проблемы с кишечником – оливковое). Прием масла имеет эффект слабительного. Повторить процедуру можно через 2-3 дня.
У детей
По статистике дифиллоботриоз встречается у детей реже, чем у взрослых, однако и переносится гораздо сложнее. Признаки авитаминоза и задержки в развитии, визуальная слабость и изменение аппетита являются поводом для прохождения диагностики на дифиллоботриоз.
Очень важно для детей начать лечение как можно раньше, так как детский неокрепший организм тяжелее переносит недуг и может привести к более серьезным последствиям.
У беременных и кормящих мам
Дифиллоботриоз, симптомы которого тщательно маскируются под общее недомогание, является довольно опасным заболеванием для здоровья будущей матери и его ребенка. В период беременности или кормления грудью организм ребенка как никогда нуждается в мощной концентрации питательных веществ из молока (утроби) матери. В этот период для предотвращения заражения необходимо с особой тщательностью подойти к приему в пищу рыбы, особенно копченой, вяленой (сырой).
Стандартные препараты в этом случае для лечения дифиллоботриоза не назначаются – они могут навредить ребенку. Обходятся народными средствами, тыквенными семечками. В случае заражения грудничка, кормящую маму переводят на прием обычным медикаментом (Бильтрицид, Альбендазол), а малышу назначается вскармливание искусственным методом.
Профилактика болезни
Во избежание заражения дифиллоботриозом следует придерживаться нескольких правил:
- Употреблять в пищу только хорошо прожаренную рыбу;
- Соленая рыба (в зависимости от количества соли) может быть доступна к еде через 3-7 дней. Именно за столько дней личинки червя погибают.
- При возникновении характерных симптомов у одного из членов семьи, проверку должно пройти все семейство.
Список рыб
Ниже приведен перечень рыб, у которых были зафиксированы случаи дифиллоботриоза в наибольшей степени. Стоит отметить, что «лентец широкий» замечен только у хищников, которые поедают пресноводных мелких рачков:
Как выявить дифиллоботриоз в рыбе: фото и видео
Ниже приведены снимки личинок гельминтов в теле рыбы, чтобы вы смогли визуально различить зараженную рыбу от здоровой.
Была ли данная статья полезна для Вас?
