4 апреля 2014 Остапчук А. Е.
Запо́р (синонимы констипа́ция. обстипа́ция ) – это затруднения опорожнения кишечника. Запор это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом который сигнализирует о других проблемах в организме. Поэтому если появились запоры, не обходимо обратится к специалисту. Прежде всего нужно знать, к какому врачу обратится если у есть запоры, что бы вам оказали медицинскую помощь и помогли выяснить причину их возникновения, а так же вылечить, не обходимо обращаться к гастроэнтерологу и при необходимости к проктологу. Констипация довольно распространенная проблема, примерно 50% жителей взрослого населения и до 20% детей страдают этой проблемой, мучают запоры у пожилых людей в пять раз чаще, чем у молодых.
Виды запоров
Разделяют несколько видов кала, по классификации видов кала два из этих состояний считается запорами:
• Вид отдельных твердых круглых кусков кала. «Овечий кал» (считается запором)
• Вид продолговатый, но как бы слепленный из нескольких твердых кусочков. (считается запором)
В норме дефекация должна происходить ежедневно. Так же стоит отметить, что в пределах нормы опорожнения кишечника, могут быть максимум 3 раза за сутки и 3 раза в течении недели.
- Патогенные типы запора
- Хронический запор
- Острый запор
- Симптомы запора
- Причины возникновения запоров
- Запоры у детей
- Как вылечить запор у ребенка
- Запоры у пожилых людей
- Последствия запоров
- Лечения запоров
- Диета при запорах
- Продукты вызывающие запор
- Слабительное при запорах
- Запор у лежачих
Первые признаки запора, это чувство не полноты опорожнения и вид кала чаще всего имеет твердый, иногда черный кал, так же по объему мало количественный. В зависимости от причины запора, его подразделяют на 3 типа:
• Первичные запоры (врожденная либо приобретенная аномалия толстой кишки и её иннервации),
• Вторичные запоры (по причине заболеваний, приема лекарств),
• Идиопатические запоры (нарушение моторики толстой кишки по не известным причинам).
Патогенные типы запоров
Алиментарный – развивается в следствии дефицита воды в организме либо уменьшения приема пищи, при отказе от еды, диетах. Механический вид запора происходит при каких либо резких изменений в кишечнике. Дискинетический вид запора возникает по причине нарушений желудочно-кишечного тракта. Так же запоры разделяют на острый и хронический.
Это далеко не полный список. Распространенные осложнения это воспалительные и язвенные процессы тонкой и толстой кишки, возникновения заболеваний желудочно кишечного тракта, а так же желчевыводящие пути в том числе заболевания печени.
Более редко, но опасно онкология при запорах. Это самый опасный вид последствия запоров - рак прямой кишки. Скопления в кишечники из продуктов с малым содержанием пищевых волокон, образуют канцерогены которые негативно влияет на стенки кишечника и способны развить рак [ не доказано !]. При этом заметно истощения организма, низкая работоспособность, усталость и слабость, наличия крови в кале при запорах могут свидетельствовать о онкологическом заболевании.
Лечения запоров
В первую очередь когда пациент обращается за медицинской помощью, нужно определить является ли запор хроническим или же он острый, затем выяснить причину запоров в ходе обследований и анамнеза пациента. Для этого врач – гастроэнтеролог осматривает пациента ( определения вздутия живота, пальпация живота для определения содержимого, пальпация заднего прохода для определения болезней заднего прохода (трещин, геморроя, опухолей, тонуса прямой кишки)) Как во всех обследованиях, необходимо сдать общие анализы крови и мочи, на определения общего билирубина и воспалительных процессов. Биохимические анализы аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, щелочная фосфатаза, ГГТП, анализы на содержания сахара в крови и различных биохимических ферментов. Кал на скрытую кровь и на дисбактериоз.
После проведенных анализов по необходимости проводят дополнительные исследования (колоноскопия, аноректальная манометрия, электрогастроэнтерография).
Как лечить запоры
Главная схема лечение запоров является соблюдения правил санитарии и рациона питания (диета при запорах). Важно знать какие продукты есть при запоре, что бы очистить кишечник.
Продукты при запорах
- Чёрный хлеб,
- Сырые овощи и фрукты,
- Сухофрукты,
- Хлеб с отрубями;
- Крупы гречневая,
- Ячневая
- Овсяная
- Мясо с большим количеством соединительной ткани;
- Соленья
- Маринады
- Минеральные воды,
- Соки
- Квас
- Сметана,
- Сливки;
- Простокваша,
- Кефер
- Белое Виноградное вино
Продукты вызывающие запор
- Черника
- Крепкий чай
- Какао
- Слизистые супы
- Манная каша
- Рис
- Красное вено
- Алкоголь
- Продукты состоящие из грубых волокон
- Бобы
- Капуста
- Щавель
- Шпинат
- Яблочные соки
- Виноградные соки
Пищу которая задерживает кал, стоит совсем исключить из рациона, к ним относится грубые и пищевые волокна, а так же содержания в продуктах тиамина. Волокна при запорах способны вызывать вздутие живота и газообразования. При этом запоры только усугубятся в лечении и вызвать боли. Если появляются боли при запорах, схема лечения запоров будет выглядеть так:
- Назначают антиспастические лекарства, курс лечения..
- Диета с низким содержанием клетчатки и пищевых волокон и больше воды (1,5 - 2 мл в день)…
- Прием пищи 5 раз в день равномерно в течении дня (не стоит делать большие промежутки во времени)
- Затем постепенно добавляют продукты, содержащие нежную клетчатку..
- Далее постепенно добавляют продукты, содержащие волокна.
Стоит отметить, что при отеках и болезнях сердца большое количество воды стоит исключить. В других же случаях питье воды при запорах благоприятно влияет. Не смотря на то что сливы содержат в себе клетчатку их все же рекомендуют при запорах, так же чернослив и сухофрукты, они способны восстановить нормализацию работы кишечника. Пищевые волокна это растительные компоненты пищи, они могут быть углеводные и не углеводные. Углеводные волокна с содержанием камеди – полисахаридные растения и целлюлоза – с содержанием клетчатки. Не углеводные волокна с содержанием лектина, лигнин, полимер. При 25 граммов переваривания волокна на 100 калорий выделяется только 418 Дж что является относительно малым количеством источника энергии.
Слабительные средства при запорах
Самое эффективное лечения при запорах являются слабительные средства. Но эффект будет если запоры только начались. Очень важно обратить внимания, такой способ лечения запоров может вызвать привыкания, после чего самостоятельно кишечник уже не будет опорожнятся. По этому стоит учесть и отнестись внимательно к этому виду лечения запоров, что бы избежать зависимость от лекарств. Так же если применять одно и то же слабительное в течении Долгого времени, примерно через пять лет в 50% случаев он престает действовать, а через десять лет в 89% случаев. Какое слабительное лучше всего поможет при запоре, исследованием не установлено.
Запоры у лежачих
Запоры у лежачих появляются гораздо чаще чем у людей которые ведут активный образ жизни, даже роль может сыграть работа которая требует постоянного сидячего образа (например за компьютером, работа в офисе). Часто появляются запоры у людей которые вынуждены находится в лежачем состоянии, так например при головных травмах, сотрясениях мозга, паралич и прочие лежачие больные. В этом случаи врач обязан назначить лекарственные средства, которые помогут стимуляции опорожнения кишечника.
Что бы избежать запоров для профилактики следует заниматься активным образом жизни, у спортсменов запоры встречаются гораздо реже. Физические упражнения помогают стимуляции мышц, повышают тонус и активность кишечника.
Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом (!) - 963574
