"Men's Health", медицинский блог (август 2016г.)
Остеоартроз (остеоартрит) - самая распространенная форма поражения суставов, которая нередко является причиной нетрудоспособности и инвалидности, особенно у людей пожилого возраста. Наиболее часто поражаются суставы кисти, первый плюснефаланговый сустав стопы (остеоартроз плюснефалангового сустава), коленные и тазобедренные суставы (остеоартроз нижних конечностей), суставы шейного и поясничного отделов позвоночника (остеоартроз позвоночника и остеоартроз шейного отдела позвоночника).
Определенные виды остеоартроза могут возникнуть у представителей ряда профессий. Так, остеоартрозом коленного сустава чаще всего болеют некоторые спортсмены (футболисты, хоккеисты, грузчики). Остеоартрозом плечевых суставов страдают маляры, штукатуры, каменщики. Остеоартроз пальцев рук поражает секретарей, журналистов, т.е. тех людей, которые вынуждены длительно работать за компьютером. Остеоартроз стопы встречается чаще всего у балерин.
Остеоартроз - очень коварное заболевание, лечение которого должны проводить специалисты - врач-ревматолог и врач-ортопед. Несвоевременное или некорректное лечение может привести к потере трудоспособности, деформации суставов, нарушению их функций и другим осложнениям.
Виды остеоартроза
Различают первичный и вторичный остеоартроз. Первичный остеоартроз - тот, причина возникновения которого не выявлена. Вторичный же имеет явную причину. Например, он может развиться после травмы, при нарушениях метаболизма, при эндокринных заболеваниях, в результате воспалительного процесса (гнойное воспаление сустава, ревматоидный остеоартроз, артрит при системной красной волчанке. при туберкулёзе) и др.
Классификация остеоартроза
Существует следующая классификация остеоартроза по локализации:
- Коксартроз - остеоартроз тазобедренного сустава - со временем проявляется утратой функций сустава таза. Человек чувствует болезненность в области бедра, ягодицы и паха. Больному становится трудно передвигаться, он начинает хромать, может укоротиться одна нога. В запущенных случаях развивается атрофия мышц бедра, начинается разрушение костной ткани. Это может привести больного к инвалидности.
- Остеоартроз коленного сустава (гонартроз) чаще всего возникает после травматического поражения колена. Пациента беспокоят пульсирующие боли при движении, которые при дальнейшем прогрессировании заболевания становятся более постоянными и интенсивными, появляются ограничение подвижности суставов, их деформация.
- Остеоартроз локтевого сустава . Больной ощущает легкое покалывание и не может согнуть руку ни в одном направлении.
- Остеоартроз плечевого сустава характеризуется болью в области плеча, невозможностью высоко поднять руку. Если не лечить, то в результате атрофии мышцы плечо может стать полностью неподвижным.
- Остеоартроз кистей рук чаще всего поражает женщин после периода менопаузы. Для этого вида заболевания характерна припухлость суставов пальцев, скованность в движениях, особенно в утренние часы.
- Остеоартроз голеностопного сустава может начаться с любой травмы голени, включая вывих или подвывих. Возможна деформация голени.
- Остеоартроз позвоночника часто охватывает шейный и поясничный отделы. Человек чувствует боль в любом положении - как при длительном сидении и стоянии, так и при движении.
- Генерализованный остеоартроз - это заболевание, поражающее не менее трех групп суставов (коленные и тазобедренные суставы, суставы позвоночника, кистей и стоп).
Этиология остеоартроза
На вопрос, почему одни люди страдают остеоартрозом, а у других его нет, точного ответа в настоящее время не существует. И причина остеоартроза тоже пока еще не найдена. Одной из причин этого коварного заболевания является несоответствие физической нагрузки возможностям хряща ее выдержать.
Причины, сопутствующие возникновению остеоартроза
Развитию остеоартроза могут способствовать следующие факторы:
- перенапряжение суставов, связанное с профессиональной деятельностью, спортом;
- снижение количества половых гормонов у женщин в период менопаузы;
- травмы суставов (посттравматический остеоартроз);
- операции на суставах;
- наследственная предрасположенность (наследственные заболевания костей и суставов, врожденные нарушения развития сустава (дисплазии);
- избыточная масса тела;
- пожилой возраст;
- наличие остеопороза ;
- нарушение эндокринного баланса организма;
- метаболические нарушения в организме;
- дефицит в организме микроэлементов;
- нарушение развития (дисплазия) и приобретенные заболевания костей и суставов и др.
Могут повлиять на развитие болезни и такие факторы, как переохлаждение, действие отравляющих химических веществ и др.
Степени остеоартроза
В развитии остеоартроза суставов можно выявить 3 степени или стадии остеоартроза:
Остеоартроз 1 степени характеризуется возникновением боли во время нагрузки и в состоянии покоя. При пальпации сустава боль не чувствуется, но есть неприятные ощущения. Подвижность сустава слегка ограничена. Но его функция почти не страдает.
Остеоартроз 2 степени характеризуется постоянной болью в суставах, которая слегка уменьшается в состоянии покоя. При движениях сустава можно услышать похрустывание. При пальпации пациент испытывает боль.
Подвижность в суставах ограничивается, появляется выраженная атрофия мышц, но больной имеет возможность обслуживать себя. При данном степени остеоартроза суставов появляются контрактуры (ограничения в амплитуде движений). Это поддается коррекции при консервативном лечении, без операции.
При артрозе 3 степени боль в суставах становится постоянной и усиливается при движениях. Пальпация сустава и околосуставной области отличается резкой болезненностью. В результате изменений, происходящих внутри суставов, развиваются стойкие контрактуры. Подвижность сустава очень ограничена, легко выполняются только качательные движения.
Появляется атрофия околосуставных мышц, потеря функций сустава. При поражении нижних конечностей больной помогает себе передвигаться с помощью костылей, тростей или ходунков.
Симптомы остеоартроза
Точно назвать дату появления симптомов ни один больной остеоартрозом не сможет, поскольку длительное время болезнь протекает скрыто. Постепенное (возможно, на протяжении нескольких лет) развитие симптомов отличает данное заболевание от артрита.
Одним из первых проявлений остеоартроза обычно становится диффузная, непостоянная боль в суставе, появляющаяся через некоторое время после нагрузки на него и затихающая в состоянии покоя. «Механическая» боль характерна и при остеоартрозе крупных суставов, и при остеоартрозе периферических суставов.
Также частым проявлением при остеоартрозе является утренняя непродолжительная скованность суставов.
Постепенно развивается деформирующий остеоартроз - снижается объем движений в суставе (например, больной жалуется, что ему за последние несколько месяцев стало значительно труднее надевать носки из-за дискомфорта в тазобедренном суставе), появляются воспалительные реакции в суставных тканях.
Если не пройти лечение в самом начале деформирующего остеоартроза, то болезнь начнет прогрессировать. Сустав может потерять подвижность и деформироваться. Даже небольшое движение будет причинять человеку боль. Запущенное воспаление тазобедренного сустава становится неизлечимым из-за того, что невозможно восстановить больной хрящ. В этом случае лечение остеоартроза сводится к снижению болевых ощущений и симптомов воспалительных реакций в организме.
Также остеоартроз проявляется увеличением размера сустава и хрустом при движении.
Диагностика остеоартроза
Для выявления остеоартроза суставов назначаются следующие исследования:
- общий и биохимический анализ крови;
- исследование синовиальной жидкости;
- рентген;
- ультразвуковое исследование суставов;
- МРТ суставов ;
- артроскопия.
Лечение остеоартроза
Лечение остеоартроза - многоступенчатый и длительный процесс, требующий четкого выполнения рекомендаций врача-ревматолога (при необходимости врача-ортопеда ) и профилактики раз в полгода. Наряду с медикаментозным лечением рекомендованы специальная лечебная физкультура, санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические методы воздействия, ограничение физической нагрузки и др.
Для лечения деформирующего остеоартроза используются анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты, которые помогают купировать боль и оптимизировать деятельность больного сустава.
С целью предотвращения воспаления синовиальной оболочки сустава (синовита) и снятия острой боли применяются внутрисуставные инъекции кортикостероидных гормональных препаратов.
Назначаются хондопротекторы - препараты, препятствующие разрушению суставов и оказывающие на них укрепляющее действие.
При необходимости применяются хирургические методы лечения остеоартроза. Проводится эндопротезирование пораженных суставов и извлечение деструктивных элементов из суставов.
Во время обострения заболевания пациентам рекомендуется снизить нагрузку на больной сустав. При поражении суставов нижних конечностей специалисты советуют использовать трости или костыли во время ходьбы (очень важно правильно их подобрать, как и обувь, которая должна быть удобной).
Профилактика остеоартроза
Профилактика остеоартроза заключается в здоровом образе жизни. Лечебная физкультура, соблюдение ортопедического режима, режима сна и отдыха
Если у вас есть лишний вес, пересмотрите свой рацион - ограничьте себя в употреблении животных жиров, быстро усваиваемых углеводов (конфеты, сахар, сгущенное молоко), увеличьте потребление овощей, нежирных сортов мяса и рыбы, обезжиренных молочных продуктов и проч.
Мы поможем вам вернуть свободу и легкость движений!
Если у Вас возникли вопросы, звоните нам по телефону:
+7 (495) 604-12-12
Операторы контакт-центра предоставят Вам необходимую информацию по всем интересующим Вас вопросам.
Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.
