Выпирающая косточка на ноге – не болезнь, а всего лишь ее симптом. Полное название этого заболевания звучит как «вальгусная деформация большого пальца стопы». Косвенными признаками развития этой болезни можно считать появление натоптышей и мозолей на стопе. Однако наиболее ярким и, по сути, основным симптомом является заметно выдающаяся косточка, появляющаяся обычно на большом пальце ноги. Чтобы не заморачиваться медицинской терминологией, ее называют просто шишкой. Как правило, ее наличие сопровождают болезненные ощущения.
Если косточка появилась совсем недавно, и болезненных ощущений практически нет, все еще можно исправить, не прибегая к операции. Помочь в таком случае может, например, специальный ортопедический фиксатор. Если вы перепробовали все возможные способы избавления от этой неприятности, но боль усиливается и надеть обувь становится невозможным, единственный выход – операция на косточке большого пальца ноги, проведенная квалифицированным хирургом.
Как делают операцию
Операция по удалению косточки, образовавшейся на большом пальце ноги, недолгая и практически безболезненна. Поэтому бояться ее не стоит. Та ступня, которая подлежит хирургическому вмешательству, обезболивается локальной анестезией. Дождавшись, когда анестетик подействует, врач выполняет последовательную коррекцию всех «компонентов» стопы: затрагиваются капсулы, мышцы, сухожилия и связки. В процессе операции он, словно из конструктора, правильно составляет стопу, после чего расположение пальцев на ноге выравнивается и фиксируется уже в новом виде. Затем доктор аккуратно зашивает исправленную ступню. Кстати, швы разрешается снять уже по прошествии 4-5 дней после вмешательства.
Период восстановления достаточно краткий. Судите сами: на пятку вы сможете ступать буквально на следующий после проведенной операции день. А вот когда со стопы снимут швы, вы сможете полноценно ходить. Правда, нагружать ногу необходимо понемногу, чтобы избежать осложнений.
Существует и второй вариант коррекции данного дефекта. Чтобы убрать косточку, хирург совершает небольшое 3-сантиметровое рассечение в зоне косточки. Надрез необходим, чтобы врач мог переместить сухожилие в правильном направлении и сформировать поперечный свод стопы. Доктор посредством этих манипуляций устраняет плоскостопие, вследствие чего происходит выравнивание пальцев на ноге. В результате шишка пропадает. Такое лечение позволяет обойтись без гипса и костылей, а на восстановление ступни уйдет совсем мало времени – от 2 до 3 недель.
Если же вы долго не решались на устранение проблемы и успели порядком ее запустить, остеотомии (иссечения кости) избежать, к сожалению, не удастся. Но даже в такой нерадостной перспективе есть свой позитив: кости сейчас фиксируют не стальной спицей, как это делали раньше, а маленькими винтиками, которые просто оставляют в ноге. Вторично оперироваться, чтобы достать винтики, не требуется, а значит – ступня не будет повторно травмироваться. Таким образом, восстановительный период оказывается значительно меньше. Ранее он составлял как минимум месяц, а как максимум – два. Само собой, швы в данном случае снимут не так скоро, как в первом варианте операции, однако 2 недели – вполне адекватный срок.
Стоимость подобных операций зависит от конкретной клиники, куда вы обратитесь за помощью. Узнать об этом можно, просмотрев соответствующие сайты в Интернете или же самостоятельно обратившись в несколько клиник (для сравнения).
Как правильно подготовиться
В первую очередь, требуется проконсультироваться со специалистом, чтобы он осмотрел стопы и дал свою оценку предварительно сделанной рентгенограмме, с которой необходимо прийти на первую консультацию. Рентген переднего отдела стопы следует выполнить в 2 проекциях (прямая и боковая). В ходе консультации врач обязан поставить четкий и понятный диагноз, а также озвучить объем планируемой операции. Пациент должен получить исчерпывающую информацию по проведению вмешательства, по вопросам анестезии и, наконец, по срокам реабилитационного периода и послеоперационной терапии.- Операцию по удалению косточки проводят планово. Обычно ее дата и цена подробно обсуждается с обратившимся за помощью пациентом, так как ему потребуется внести в свои планы некоторые коррективы. Ведь восстановительный период растягивается на срок от 4 до 6 недель.
- Непосредственно перед операцией нужно пройти небольшое обследование: сдать для анализа мочу и кровь, сделать флюорографию, а также ультразвуковое исследование вен нижних конечностей, ну и, конечно же, получить консультацию своего терапевта.
Позитив и негатив
- Малотравматичность.
- Непродолжительный период реабилитации – максимальная его длительность составляет 3 месяца, причем ходить можно уже через 1,5 недели. Но вот вставать на высокий каблук или заниматься спортом разрешат не раньше, чем через 6 месяцев.
- При условии щадящего метода лечения (когда врач корректирует поперечный свод стопы) ходить разрешается еще быстрее – на следующие после операции сутки. Все иные ограничения полностью снимаются по прошествии 7 дней.
Чтобы максимально разгрузить ноги в послеоперационный период, надо выполнять все назначения доктора.
- Если в процессе операции были использованы металлоконструкции, их удалят из стопы только по прошествии 3 месяцев. Иными словами – возникает потребность в повторном вмешательстве.
- Слишком высокий риск того, что косточка даст о себе знать вновь (составляет порядка 30% случаев).
- Утрата полноценной трудоспособности на определенный срок.
- Вероятно появление инфекционных в мягкой ткани либо кости (остеомиелит), развитие кровотечений, а также смещение одного или нескольких фрагментов кости.
- Кости могут срастаться слишком медленно.
Когда операция противопоказана
Прежде всего, оперативное устранение косточки большого пальца ноги не рекомендуют при сильной деформации и воспалении костей и суставов ног. Сперва потребуется устранить воспаление, а уже потом решать – стоит оперировать или нет. Вместе с тем, пациенты преклонного возраста могут страдать заболеваниями с плохой свертываемостью крови либо с нарушением функции тканей. В таком случае в операции также откажут. Вместо нее будет выбран один из нехирургических методов устранения «шишки».
Удаление косточки лазером
Сегодня мало кто знает, что существует удаление косточки, образовавшейся на большом пальце ноги, с помощью лазера. Это сравнительно новая процедура, которая постепенно входит в перечень медицинских услуг, предлагаемых ведущими клиниками. Высокая популярность такого метода лечения, несмотря на его новизну, связана с рядом неоспоримых преимуществ лазерной хирургии.
Удаление косточки лазером происходит также под локальным обезболиванием. Операцию проводят в стационарных условиях, а ее продолжительность составляет не больше часа. Выписывают пациента уже на следующие сутки после вмешательства.
Кстати, с помощью лазера оперировать можно две стопы одновременно. Кроме того, лазер аккуратно и тщательно шлифует выступающие кости пальцевых фаланг. Таким образом, можно получить идеальный косметический эффект. После завершения операции какие-либо корректирующие материалы, а также гипс не требуются. Вставать и понемногу ходить пациенту разрешают уже по прошествии нескольких часов.
Краткие итоги
К сожалению, на сегодняшний день никто не гарантирует, что косточка на ноге не вырастет вновь. Ведь операция по ее удалению – вовсе не панацея. Однако пациент может сделать все, что в его силах, чтобы воспрепятствовать рецидиву. Например, отказаться от тесной и неудобной обуви. Иной раз пациент может выражать недовольство от результата лечения, так как стопа после операции представляет собой малоэстетичное зрелище.
Отзывы и результаты – яркое тому свидетельство. Чтобы не допустить разочарований и недоразумений, необходимо подробно обсудить с доктором, каким вы видите результат вмешательства. Те, кто привык по жизни активничать, должны не забывать о том, что в послеоперационный период активность придется поумерить – как минимум на 3 месяца.
