Предупреждающие знаки («красные флаги») – это термин, используемый в медицине в последние годы, и обозначающий сигнал опасности. Если при распространённых и незначительных симптомах, таких, как слабость, головная боль, боль в пояснице возникают некоторые чётко определённые субъективные или объективные проявления (например, тянет поясницу, кружится голова, присутствует тошнота, повышается температура), следует иметь в виду риск тяжёлой болезни. Такая комбинация должна рассматриваться, как серьёзное предупреждение о надвигающейся опасности.
Головная боль
Головную боль испытывает несколько раз в жизни почти каждый человек. В подавляющем большинстве случаев причины заключаются в обезвоживании, психическом напряжении и усталости. Серьёзные заболевания, сопровождающиеся головной болью, включают, прежде всего, различные формы и типы внутричерепного кровоизлияния (травматические и нетравматических), метастазы опухоли, сердечно-сосудистые происшествия, инфекционные или воспалительные заболевания головного мозга и коры головного мозга. Последние характерны состоянием, при котором повышается температура тела, при остальных – часто кружится голова.
Предупреждающие признаки головных болей:
- Боль сохраняется непрерывно в течение более 2 недель.
- Присутствует сыпь на коже или высокая температура тела.
- Ощущается жёсткость шеи или другие признаки раздражения мозговых оболочек.
- Болезненность, возникшая внезапно во время тренировки или изменения позиции.
- Боль не проходит/не стихает после приёма анальгетиков, её сопровождает тошнота.
- Присутствует слабость конечностей или другие неврологические симптомы.
- Наблюдаются изменения в поведении, личности или замедление мышления.
- Боль возникла после травмы в течение от нескольких часов до 2-х недель.
- У людей старше 55 лет возник новый тип головной боли.
- Речь идёт о худшей боли, которую когда-либо испытывал человек с хронической головной болью.
- Имеет/имела место антикоагулянтная терапия.
- Наличие вторичных симптомов:
- тошнота, рвота;
- диплопия;
- болезненность при жевании;
- кружится голова;
- тянет шею;
- умеренно/сильно повышается температура без видимых на то причин.
Вертеброгенные трудности
Вертеброгенные проблемы являются распространёнными в молодом возрасте и в качестве лечения предполагают изменения питания и увеличение физической активности. В случае присутствия предупреждающих знаков, необходима тщательная диагностика и обследование у невропатолога.
Предупреждающие признаки вертеброгенных расстройств:
- Первые признаки возникли в возрасте старше 50 лет.
- В анамнезе имеются травмы: тяжёлые травмы в молодом возрасте и лёгкие – в старшем.
- Повышенная температура, инфекции и злоупотребление лекарственными препаратами.
- Опухолевые заболевания в анамнезе, потеря веса.
- Задержка мочи и/или недержание кала.
- Расстройства движения конечностей.
- Нечувствительность на промежности и внутренней поверхности бёдер.
- Прогрессивная мышечная слабость.
- Терапия иммунодепрессантами и кортикостероидами.
- Чувствительность позвоночника на средней линии (тянет позвоночник).
- Боли в лежачем положении, сильные боли в ночное время.
- Часто и сильно кружится голова, присутствует не менее частая тошнота.
Предупреждающие признаки перелома позвоночника:
- Внезапная боль в спине в средней линии, нередко неприятно тянет позвоночник, состояние облегчается в положении лёжа.
- Серьёзные травмы в молодости – дорожно-транспортное происшествие, падение с высоты.
- Незначительные травмы или подъёма тяжестей в случае пожилых людей и при остеопорозе.
- Деформация позвоночника, при которой тянет спину.
Предупреждающие признаки инфекции/опухоли позвоночника:
- Возникновение у людей старше 50 или младше 20 лет.
- Опухолевые заболевания в анамнезе.
- Высокая температура, озноб, потеря веса.
- Недавняя бактериальная инфекция.
- Чрезмерное потребление лекарственных препаратов (в т.ч. наркотиков).
- Люди с ослабленным иммунитетом.
- Боль сохраняется в лежачем положении и в ночное время, не позволяет человеку заснуть или распространяется на переднюю стенку грудной клетки.
Вам знаком синдром хронической усталости?
Чувство усталости – это вполне нормальное явление, время от времени посещающее каждого человека. Но усталость усталости рознь. Кто-то воспринимает её, как телесное проявление, кто-то – как психическое. Часто люди описывают это расстройство, как слабость, усталость, сонливость, недостаток энергии, головокружение или беспокойство. Усталость может, действительно, выражаться от обычного чувства, являющегося нормальным для даже здоровых людей к чувствам физической боли (у кого-то болит голова, у кого-то – тянет спину), раздражения, разочарование, упадка настроения или тревоги, иногда даже поднимается температура и возникает тошнота. Иногда человек чувствует себя усталым вплоть до исчерпания, но при этом он способен преодолеть это состояние и справиться с большинством видов деятельности.
С другой стороны, человек может быть не в состоянии делать ничего, настолько усталость пробуждает в ём желание прилечь и уснуть. Таким образом, усталость является частой проблемой и симптомом, связанным со многими заболеваниями. Она часто сопровождает инфекционные (также присутствует высокая температура) и опухолевые заболевания, диабет или заболевания крови. Синдром хронической усталости (Chronic Fatigue Syndrom, CFS) представляет собой сложное расстройство, характеризующееся крайней усталостью и слабостью, не улучшающееся после отдыха и способное ухудшить физическую или умственную деятельность.
Симптомы и причины
Симптомы похожи на проявления наиболее распространённых вирусных инфекций. Однако при этих заболеваниях признаки утихают в течение нескольких дней или недель, но при синдроме хронической усталости могут длиться гораздо дольше и, как правило, появляются без предупреждения. Из всех синдромов хроническая усталость является одним из самых загадочных явлений, поскольку, в отличие от инфекции, не имеет чёткой причины. Возможные причины включают депрессию, гипогликемию, аллергию, вирусные инфекции, дисфункции иммунной системы, гормональный дисбаланс и хроническую гипотонию.
Синдром хронической усталости является болезненным состоянием буквально междисциплинарного характера, которое требует сотрудничества нескольких специалистов – невролога, иммунолога, психиатра, психолога, эндокринолога, биохимика, гематолога, оториноларинголога и гинеколога.
Существует ряд общих симптомов заболевания, которые можно рассматривать в качестве критерия для его диагностики. К ним относятся следующие:
- Боль в горле.
- Повышенная температура.
- Болезненные лимфатические узлы.
- Общая слабость.
- Головные, мышечные и суставные боли.
- Длительная усталость после физической нагрузки, например, физических упражнений, физической работы и даже секса.
- Расстройства сна.
- Нервно-психологические трудности (спутанность сознания, забывчивость, беспокойство, депрессия).
Три основные критерия включают обычные признаки инфекции: воспаление горла, высокую температуру и чувствительные лимфатические узлы. При установлении диагноза важен подробный анамнез, направленный на определение возможных обстоятельств, ставших причинами расстройства. В большинстве случаев проводятся лабораторные анализы крови и мочи, а также различные тесты, направленные на исключение других возможных серьёзных заболеваний.
Болит голова в левом полушарии
Головные боли с левой стороны
Дифференциальная диагностика при жалобах на слабость, головную боль и тошноту
