Очень неприятные ощущения испытывает человек, когда он просыпается, а у него болит поясница после сна. Казалось бы выспался, отдохнул, набрался сил, а ощущения свежести нет. Если ночью болит спина и утром встаешь, а боль в спине после сна продолжается — значит, пришло время заняться собой и выяснить причины этого состояния. Для этого достаточно обратиться к врачу и пройти пару-тройку диагностических исследований.
Функциональные боли
Если боли в спине ночью наблюдаются периодически, не особенно часто, то скорее всего причины такого состояния лежат на поверхности. Это:
- Неправильное положение тела во сне. Бывает, что человек очень сильно устал или много выпил и неконтролируемо заснул в каком-то неудобном для тела положения. В неудобном положении может заснуть беременная женщина или кормящая мама, спящая с ребенком. Можно заработать боль в спине, если болит где-то еще — например, обострение коксартроза и приходится спать в неудобном положении, чтобы облегчить суставную боль. После пробуждения в этой ситуации может болеть все — спина, позвоночник, шея, конечности. Ну и, конечно, чтобы не испытывать неприятных ощущений, спать нужно на боку. Сон на боку обеспечивает правильное положение позвоночника по одной линии, расслабление мышц, разгрузку позвоночных дисков и свободное кровоснабжение позвоночника.
- Неправильная кровать и матрас. Если уже проявляются какие-то симптомы остеохондроза или других дегенеративных патологий позвоночника, нельзя спать на жесткой кровати. Оптимальный вариант — ортопедический матрас, который тоже нужно выбирать особенно тщательно. Излишне мягкий или жесткий он приводит к нефункциональному изгибу позвоночного столба, от этого перенапрягаются мышцы в течение всей ночи, что закономерно заканчивается утренними болями в спине.
- Неправильная подушка. Подушка не должна быть чересчур высокой. Можно купить плотную плоскую подушку, можно приобрести специальное ортопедическое изделие. Голова на подушке должна лежать физиологично, позвоночник должен идти ровно. В противном случае позвоночник будет лежать в неправильном положении и будет развиваться шейный остеохондроз, который, кроме всего прочего, радует своих владельцев болями в спине по утрам в районе плечевого пояса и лопаток.
- Физическая перегрузка. Если вы вечером переусердствовали в спортзале или копали накануне весь день картошку, не удивительно, если на следующее утро вам будет очень тяжело встать с кровати из-за того, что после сна болит спина. Эта боль объясняется просто: в мышцах за ночь накопились молочная и пировиноградная кислоты, вызывающие боль в них. Эта боль потом проходит постепенно в течение дня.
Малоподвижный образ жизни, стрессы, неправильная осанка при сидячей работе, лишний вес — почти в 65% всех случаев боль в спине вызвана этим. Пока еще не развились тяжелые органические поражения и дегенеративные заболевания нужно изменить свой образ жизни.
Патологические боли
Если ночные боли в спине продолжаются уже не одну неделю, значит причина серьезнее, чем просто неудобная поза для сна. Можно выделить 3 группы заболеваний, сопровождающихся этим симптомом:
- дегенеративные изменения позвоночника;
- патологии внутренних органов;
- проблемы с мышцами.
Болезни позвоночника
Болезни позвоночника являются самой распространенной причиной болей в спине во время сна. Боль может локализоваться на любом участке позвоночника: у кого-то после сна болит спина в области лопаток, а кто-то мучается от того, что по ночам болит поясница. Наиболее распространены такие заболевания позвоночного столба, как:
- остеохондроз (трех отделов: шейного, грудного, поясничного);
- грыжа межпозвоночного диска;
- спондилез;
- спондилоартроз;
- спондилолистез.
Именно при остеохондрозе боли усиливаются по ночам из-за длительного пребывания в одной позе. Ночью обостряются боли вызванные и шейным и грудным остеохондрозом. Боли в спине по причине заболевания позвоночника могут локализоваться в любом участке: вплоть до того, что при грудном остеохондрозе болят ребра. Наиболее часто встречаются боли в спине под лопатками.
Остеохондроз грудного отдела встречается гораздо реже, чем поясничного и шейного. При диагностике его можно спутать с невралгией, сердечными болями, проблемами с ЖКТ, почечной коликой и другими заболеваниями. Поэтому грудной остеохондроз называют заболевание хамелеон. Нередко ночные и утренние боли сопровождаются паническими атаками и чувством повышенной тревожности с утра.
Более точно остеохондроз грудного отдела диагностируется при помощи рентгенографии. Если болит спина между лопатками после сна — это прямой повод идти к неврологу, обследоваться и получать медикаментозную или иную терапию. Аналогично выражаются и боли в спине между лопаток возникающие из-за сколиоза.
Также, если каждое утро болят лопатки, причина может крыться в шейном остеохондрозе. Шейный остеохондроз выявляется чаще и проще. Для него характерны головные боли, спазмы в области затылка, головокружения и другая симптоматика.
Также боли в спине причина может возникать из-за приобретенных деформаций позвоночника, сколиоза и других нарушений осанки, остеопороза и компрессионных переломов позвонков и пр. Также нужно отметить системные заболевания соединительной ткани в которые вовлекаются позвонки — например, болезнь Бехтерева.
Болевые ощущения в спине могут быть единственным и поэтому очень важным симптомом опухоли спинного мозга, сирингомиелии и иных заболеваний спинного мозга. Также они возникают при поражении нервных корешков из-за инфекционных процессов (спинальный эпидуральный абсцесс, туберкулезный спондилит), при новообразованиях (опухоли позвоночника), дисметаболических нарушениях (гиперпаратиреоз, болезнь Педжета).
Болезни внутренних органов
Наиболее распространенные заболевания внутренних органов, при которых утром болит спина, это:
- проблемы с почками и мочевыводящей системой (пиелонефрит, нефроптоз — распространенные причины почему по утрам болит поясница);
- заболевания периферической НС;
- гинекологические патологии;
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- болезни легких, печени, поджелудочной;
- опухоли.
Диагностика боли в спине при этих заболеваниях проводится у профильного специалиста после дополнительных обследований и сдачи анализов.
Мышечные боли
Мышечные боли в спине развиваются в результате миозита, травмы, развития миофасциального синдрома, могут быть синдромом остеохондроза позвоночника. Заболеть могут околопозвоночные, трапециевидные, надлопаточные мышцы. Причины возникновения мышечных болей — инфекционные и простудные заболевания, болезни соединительной ткани.
Причинами развития миофасциального синдрома бывают аномалии костно-мышечного скелета, перенапряжение мышц в нефункциональных положениях во сне или перед сном, сдавление мышц, например, перекрутившейся ночной одеждой, переохлаждение или перегрузки накануне. Мышечная боль наутро имеет ноющий характер разной степени интенсивности.
Лечение
При болях в спине лечение назначается в зависимости от причины их вызвавших. Если это проблемы позвоночного столба, то лечением занимается невропатолог.
Чтобы снять воспаление назначают НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты, которые проникают в зону заболевания и снимают воспаление, благодаря угнетению выработки простагландинов (эти клетки активируют воспалительный процесс). НПВП также назначаются для снятия болевого синдрома.
Миорелаксанты назначаются при мышечных болях и при остеохондрозе. Их принимать нужно до полного исчезновения болевого синдрома. Действие миорелаксантов основано на устранении спазма мышц, что приводит к облегчению состояния заболевшего.
Для снятия приступа остеохондроза назначают хондропротекторы курсом лечения не меньше чем на полгода. Хондропротекторы улучшают обменные процессы, насыщают хрящевую ткань питательными веществами, стимулируя регенерацию поврежденных тканей.
Поможет справиться с болью рефлексотерапия, магнитотерапия, лазер, ультразвук, электротерапия, мануальная терапия, физиотерапия. В комплексное лечение входит массаж мышц спины и лечебная физкультура. После того, как боль прекратится можно заняться укреплением связочно-мышечного аппарата позвоночника.
