Одним из лучших неинвазивных методов диагностики суставных болезней является артросонография или УЗИ суставов, что показывает данное исследование? В первую очередь, оно помогает максимально точно определить картину суставных заболеваний в случае каких-либо патологий.
С помощью аппаратов экспертного класс УЗИ суставов хорошо показывает контрастируемые мягкие ткани окружающие суставы, что практически равноценно информационным показателям полученным при МРТ. С помощью эхографии так же есть возможность получить информацию о состоянии кровоснабжения окружающих тканей.
В течение всей жизни суставы человека подвергаются естественным физическим нагрузкам и изнашиваются. У спортсменов (пауэрлифтинг, тяжелая атлетика и т.п.) патологический процесс в сочленениях происходит быстрее, у обычных людей подвергающихся умеренной нагрузке данный процесс приостанавливается до глубокой старости при отсутствии генетической предрасположенности к данным патологиям.
По статистике у каждого второго после 40 появляются болезненность и неприятные ощущения, что снижает качество жизни.
На современном оборудовании специалисты имеют возможность проводить обследование следующих суставов и окружающих их мягких тканей:
- плечевых;
- локтевых;
- лучезапястных;
- нижнечелюстных;
- коленных;
- тазобедренных;
- голеностопных.
Преимущества эхографического метода
- Безопасный метод. Не имеет ограничений. Разрешено проводить УЗИ суставов даже новорождённым детям. Им часто назначают скрининговое обследование тазобедренных суставов с целью исключения дисплазии. Грамотное лечение в первые месяцы жизни приводит к полному выздоровлению.
- На УЗИ хорошо контрастируются мягкие ткани, окружающие сочленения, что равноценно информативности МРТ. Сонография так же позволяет оценить состояние кровоснабжения окружающих тканей.
- Позволяет изучить мягкие ткани. Можно оценить состояние мышц, сухожилий, хрящей. Диагностирует гематомы, разрывы, воспаление и другое.
Фото снимок с УЗ-аппарата: разрыв внутреннего мениска коленного сустава
Не требуется предварительной подготовки. Ультразвуковое исследование суставов проводится быстро и безболезненно.
- травматические поражения;
- воспалительные и дегенеративные процессы;
- наличие и характер суставной жидкости;
- сужение суставной щели;
- толщину хряща;
- целостность костей.
Показания к проведению ультразвуковой диагностики
У человека с возрастом происходит разрушение костей и хрящей. При движении могут ощущаться дискомфортные ощущения, возникающие и при таких болезнях, как артрозы, артриты.
Рекомендуется пройти УЗИ мягких тканей и самих суставов при следующих состояниях:
- болезненные ощущения и отечность;
- скованность по утрам (признак начала многих заболеваний);
- различные неприятные ощущения во время движений;
- при возникновении воспаления и опухоли (пальпируемые объемные образования в области мягких тканей);
- после травмы;
- вывихи;
На фото с ультразвукового аппарата: место разрыва сухожилия надострой мышцы
динамическое наблюдение при бурсите;
Возможные ограничения в проведении артросонографии
Существуют такие ситуации, при которых УЗИ суставов нецелесообразно проводить. Например, при отсутствии движения в сочленении (по каким-либо причинам) УЗИ диагностика может быть малоинформативна. Повреждение кожных покровов в месте обследуемого органа тоже делает ультразвуковое исследование невозможным. Сильное ожирение ухудшает визуализацию и как следствие эхографическая картина может быть недостоверной.
УЗИ суставов имеет и некоторые ограничения: плохо визуализируются глубокие суставные структуры и внутрисуставные очаги, костные структуры тоже не могут быть исследованы в полной мере (только описание контуров), ограничена возможность диагностики поверхностного поражения сустава (зависит от анатомии конкретного человека).
В таких случаях специалисты прибегают к другим методам диагностики таким как, например, рентгенологический и томографический способ исследования МРТ (Магниторезонансная томография).
Методика проведения УЗИ
УЗИ суставов по сути не имеет противопоказаний. Для диагностики используют датчик с частотой от 2 до 10 МГц. Положение пациента во время процедуры будет зависеть от исследуемого органа. При УЗИ тазобедренных суставов необходимо принять горизонтальное положение.
Коленный обследуют в положении сидя. При УЗИ плечевого или локтевого сустава доктор будет просить повернуть руку таким образом, чтобы получить хороший доступ для визуализации. На необходимую зону врач наносит контактный гель и прикладывает датчик к коже исследуемого сустава.
Для сравнительной оценки и постановки правильного диагноза нужно обследовать два одноимённых (парных) сустава. Результат получают сразу после исследования.
Норма УЗИ: что показывает эхографическая картина
Субдельтовидный бурсит плечевого сустава (снимок УЗ-аппарата)
Синовиальная оболочка: эхогенная, трудно дифференцируемая с соединительной тканью;
Некоторые УЗИ признаки суставных патологий
Паннус – эрозивные поражения на суставной поверхности.
Синовиит – выпот в полости сустава, характеризуется гипоэхогенным утолщением капсулы.
Истинная эрозия кости – стойкое изменение целостности костной поверхности.
Тендинит – гиперэхогенное сухожилие с гипоэхогенным контуром вокруг.
Альтернатива артросонографии
Для оценки состояния костей и суставов во многих случаях отдают предпочтение рентгеновским снимкам, реже назначают компьютерные томограммы (КТ) или МРТ использующий ядерно-магнитный резонанс (ЯМР).
Существуют и другие, более редкие в использовании способы диагностики, такие как артрография и артроскопия. Однако все эти методы, кроме артроскопии, имеют один большой минус – их нельзя отнести к абсолютно безвредным.