Хондроматоз суставов – патология, при которой происходит формирование хрящевых или костных телец внутри сустава. Это достаточно редкое заболевание, причем обычно оно диагностируется у лиц мужского пола в возрасте 18-35 лет, либо у младенцев, не достигших года. Наследственность в развитии заболевания не играет никакой роли.
Локализация патологии (по частоте выявления) – суставы в области колена и локтя, плечо, голеностоп, запястье и другие суставы.
Что касается этиологии и патогенеза заболевания, у специалистов нет точных данных. Самое распространенное предположение о причинах патологии – возникает реактивный процесс. связанный с нарушениями развития эмбрионального хряща и с хрящевой метаплазией в области синовиальной оболочки (замена клеток одного типа на клетки другого типа). От синовиальной оболочки отделяются небольшие хрящевые «островки» (их еще называют «суставные мыши»), которые затем начинают свободно перемещаться внутри сустава; их размеры могут варьироваться от 1 мм до 2 см. Эти образования округлые либо овальные, белого или желтого цвета. Их количество внутри сустава может быть до сотни, но обычно колеблется в пределах десятка.
Отдельные части синовиальной оболочки или вся оболочка покрыта плотными узелками, а также образованиями, похожими на полипы на ножке. Если это опухолевидная форма, то внутрисуставные элементы из хрящевой ткани могут быть даже до 5 см в диаметре. Рассматривая синовиальную оболочку под микроскопом, можно увидеть, что она утолщена, а ворсинки гипертрофированы.
Если такое внутрисуставное тело случайно попадает между прилегающими поверхностями сустава, то может случиться как полное, так и частичное заклинивание. Сустав блокируется, что связано с сильной болью. В том случае, когда инородный элемент выводится из зоны прилегания суставных поверхностей, все функции восстанавливаются. Когда подобные блоки возникают очень часто или имеют продолжительный характер, это чревато развитием контрактур, атрофией мышц и деформирующим остеоартрозом .
Симптомы и диагностика хондроматоза суставов
Симптоматика складывается из таких факторов, как наличие боли, отека и скопления синовиальной жидкости, повышения температуры и покраснения пострадавшей зоны. Во многом по описаниям ощущения похожи на артрит в острой стадии. Когда речь идет об особенно крупных элементах у поверхности, они могут даже прощупываться.
Диагностика патологии обычно не представляет сложности, особенно в случае применения таких методов, как рентгенография, КТ, МРТ и УЗИ суставов. Но самый точный результат можно получить с помощью артроскопии. Она позволяет узнать не только величину, количество и строение подобных новообразований, но и то, в каком состоянии находится синовиальная оболочка и суставная поверхность. Более того, специалист может спрогнозировать, будут ли формироваться новые инородные элементы. Диагносты отмечают, что в том случае, если подобные отложения не имеют в своем составе кальция и нет оссификации, то для рентгеновских лучей они практически невидимы и выявить их может только артроскопия.
Лечение хондроматоза суставов
Как правило, для лечения заболевания применяются хирургические методы. Особенно это касается случаев, когда возникают частые блокировки суставов. Кроме того, что человек теряет былую подвижность, постоянно травмируется эпифизарный хрящ – в нем появляются трещины, а также образуются краевые или поверхностные фрагменты, что чревато усугублением болезни.
Самый радикальный способ борьбы с хондроматозом – это синовэктомия. то есть иссечение синовиальной оболочки там, где есть участки метаплазии. В редких случаях специалист может порекомендовать лечебную артроскопию, во время которой удаляются отдельные хрящевые тельца. Но такой способ показан только в случае, когда таких элементов немного. Кроме того, нет никаких гарантий, что заболевание не даст рецидивов.
Когда заболевание мучает человека в течение многих лет и ему сопутствуют явные симптомы деформирующего артроза, может быть рекомендована артропластика и даже установка эндопротеза. Цена эндопротезирования коленного сустава вполне доступная.
Операция на тазобедренном суставе
Всем шалом и привет! Хочу рассказать о своём лечении в клинике Ассута у д-ра Казанского. Начну с того, что проблема с тазобедренным суставом преследовала меня много лет. Врачи говорили - да, есть проблема, но можно попить вот такое лекарство, вложить в обувь такие-то стельки и как-то ещё протянуть. Протянул 10 лет. И вот пришёл момент, когда мне надо было выбирать хирурга и больницу для операции. Все началось в Москве - я получил очень хорошие рекомендации о клинике Ассута в Тель-Авиве и со мной по телефону связалась замечательная Виктория Шайкевич, которая все очень подробно рассказала про клинику, про хирурга-ортопеда д-ра Казанского и про то, как все будет организовано. С ее первых слов я понял, что к моей проблеме отнесутся с первостепенным вниманием. Большое спасибо Виктории - она помогла мне сделать первый шаг! Прислала исчерпывающую информацию об операции, послеоперационном периоде, ценах, а также о бесплатных услугах (которых, поверьте, много!). Дальше было все, как рассказала Виктория. В аэропорту меня встретил Александр Гурин, прекрасный человек и профессионал своего дела, чётко и безупречно доставил до гостиницы (и дальше, уже после операции, частенько заходил ко мне справиться о моем здоровье, не нужно ли чего и т.д.) По приезду в гостиницу Саша передал меня "с рук на руки"))) Рони Ханукаеву, который стал моим "ангелом-хранителем" на весь период пребывания в Израиле. О Рони - особый разговор. Человек исключительной доброты, всегда готовый помочь, человек, не знающий слов "не могу", "не знаю", "не получится". Рони сопровождал меня на всех этапах до, во время, и после операции и смог сделать так, чтобы я вообще забыл, что у меня есть какие-то проблемы. Ну и, конечно, сам доктор. Игорь Казанский, хирург от Бога. Мы встретились в день накануне операции и мне с самого начала стало понятно, что я в надёжных руках. Это совершенно протрясающий человек, из той редкой породы людей, о которых можно говорить только с большим знаком "плюс". Позитив, благожелательность, самоотверженность - вот ключевые слова к характеристике д-ра Казанского. Операция прошла безупречно, и с самого моего выхода из наркоза вплоть до отъезда домой доктор Казанский постоянно навещал меня, лично менял повязки и проверял, как идёт реабилитация. В любое время дня и ночи. После 3-4 операций в день. Как бы он ни уставал. Всегда сам. Доктор, храни Вас Господь! Надо сказать, что сама операция делалась по самому высокому современному стандарту - стерильная операционная, хирург в скафандре (. ), постоянная очистка воздуха, великолепный анестезиолог. В Ассуте нет инфекционного отделения, нет гнойной хирургии, нет приемного покоя и приёма по "скорой". Таким образом, любые контакты с внешними инфекциями исключены. Еще из приятного - прекрасные кафе с отличным кофе и круассанами, террасы, где можно понежиться на солнышке с чашечкой капуччино и вообще море позитива. В Ассуте не чувствуешь себя в больнице. Скорее, в 5-звездной гостинице!)) Особую благодарность хотелось бы вынести медперсоналу ортопедического отделения. С этими замечательными людьми я провёл неделю после операции и они сделали все, чтобы мне было легко и комфортно. Амрам, Валентин, Сильвия, Лариса, Ларик и многие другие не отходили от меня ни на шаг - спасибо вам огромное! В заключение скажу: если лечиться в Израиле - то в Ассуте. Если по ортопедии - то у д-ра Игоря Казанского. Если вы захотите узнать больше от меня лично о клинике и лечении, пишите мне по адресу Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. или звоните. Мой телефон есть у Виктории Шайкевич. Здоровья всем!
Замена коленного сустава
Я приехала на приём к доктору Казанскому с острой болью в колене и невозможностью ходить
Передо мной сидел невероятно обаятельный, с голубыми глазами, доктор. Посмотрев бумаги и снимки, которые я привезла, он сказал: нужно оперироваться.
Операция была назначена через 2 дня. Можно себе представить моё состояние, когда тебе говорят, что нужно удалить старое колено, а вместо него поставить новое – металл с керамикой. Как минимум - шок.
Но столько было уверенности в профессиональных движениях и словах доктора, что у меня сразу улетучились страхи и пришла уверенность, что всё будет хорошо.
Во время операции я все слышала, но боли не ощущала. Слушала спокойные реплики доктора Казанского с анестезиологом, с другими участниками операции, и ни на минуту не закрадывалось сомнение в хорошем исходе операции.
Когда я уже могла говорить и адекватно реагировать, я заметила, что спина зеленой униформы доктора была абсолютно мокрой. Я сказала ему об этом. “Это нормально!” – ответил он мне.
Далее шли дни и ночи выздоровления. Каждый день навещая, доктор объяснял мне, почему нужно обязательно ходить и давать нагрузку на ногу, какие упражнения необходимы для выздоровления. И хотелось не огорчать доктора, а наоборот, с большим рвением делать всё, как он говорит.
Очень показательна последняя перед выпиской беседа. Все назначения чёткие, ясные, аргументированные. В действиях по выполнению назначений есть альтернативы: чем больше упражнений выполнять, тем быстрее новое колено адаптируется.
Удивительно, но Игорь, кроме того, что хирург от Бога, прекрасный психолог. Известно, чтобы лечение проходило быстрее и качественнее, доктору нужно доверять. Доктор Игорь Казанский внушает доверие и искренне старается помочь больному.
С большим уважением, благодарная пациентка Игоря Казанского - Галина Ойстрах - Москва
Россия, г. Москва
Замена тазобедренного сустава
Я даже не знаю с чего начать… как выразить огромную благодарность людям, которые проявили столько чуткости, внимания и заботы по сути дела к чужому человеку, хотя и пациенту!
3 года назад у меня начались боли в левом тазобедренном суставе. Сначала не обращала внимания, но через несколько месяцев это стало уже невозможным. Пошла к врачу, сделала снимки – диагноз как гром среди ясного неба. Диспластический коксартроз. Оказалось, что у меня была врожденная дисплазия сустава небольшой степени и со временем из-за этого развился артроз. Началось лечение. Принимала таблетки, делала уколы, физиотерапию. Все это приносило временное облегчение.
И вот в один прекрасный день мой врач сказал готовиться к операции. Мне было очень страшно! Начала собирать информацию, облазила весь интернет. Голова шла кругом, так как информация очень противоречивая, на форумах люди пишут страшные вещи, как ходят на костылях несколько месяцев после таких операций и как месяцами лечатся от нагноения. Одно поняла точно – такую операцию надо делать не в России. Начала искать зарубежную клинику. Оказалось, тоже не так просто. Очень многие сайты только обещают, что это клиника, а на самом деле при подробных переговорах и переписке видно, что это посредники, о которых я много читала на форумах. Мне же хотелось четко понимать, что именно будет со мной происходить и кто именно будет меня оперировать.
И вот на один из моих запросов мне ответила Виктория -медицинский секретарь доктора Казанского и все закрутилось. Я выслала снимки и на следующий день мне позвонил доктор Казанский. Доктор нашел время со мной поговорить, ответить на все интересующие меня вопросы и полностью прояснить картину. Этот человек обладает какой то положительной энергией, которая передается даже на расстоянии по телефону! Сколько я истрепала нервов за эти два года в поиске достоверной информации, сколько часов провела сидя у экрана и тут после разговора с ним мне сразу стало все ясно, понятно и спокойно!
Хочу отдельно отметить, что помощь Виктории в процессе организации поездки просто неоценима. Она обладает безграничным терпением и моментально отвечает на все вопросы. На любые вопросы, даже не относящиеся напрямую к операции, я получала точные и быстрые ответы. Когда ты планируешь поездку в незнакомую страну, тем более на операцию, это очень важно. В общем, в течение месяца я собралась и прилетела. Израиль – чудесная страна, там все тепло и погода и люди! Я летела с сестрой. Нас встретили в аэропорту и отвезли в гостиницу. Утром за нами приехал трансфер и нас отвезли в больницу на обследование перед операцией. Надо сказать, что я до конца была насторожена по поводу бесплатных трансферов. Все посредники, с которыми я общалась, указывали, что трансферы за отдельную плату, а оказалось, что от клиники на самом деле это бесплатно. Думала обманывают, но нет - мы ничего не платили за трансферы.
И постоянно с нами была Лариса, которая сопровождала на всех процедурах и проверках, при этом старалась поддерживать и поднимать настроение – очень позитивный человек!
Ну а встреча с самим доктором Казанским останется для меня светлым воспоминанием на всю жизнь! Он именно из тех врачей, про которых говорят Врач от Бога!
По моему мнению он совершил просто чудо! 3 года я мучилась от боли и уже не верила, что когда нибудь вернусь к нормальной жизни, но вот сейчас прошло всего 7 месяцев после операции и я давно уже забыла, что у меня вообще были какие то проблемы с суставом! 2 месяца назад мы с мужем ездили за границу, там было много пеших экскурсий, которые доставили мне огромную радость, я вообще не думала о своем суставе. Чудесное выздоровление началось уже на следующий день после операции, когда меня заставили встать и начать ходить, хотя я очень этого боялась. Но сделав несколько первых шагов, я поняла, что не чувствую боли, которая преследовала меня последние 3 года. Отношение в больнице к пациентам это вообще что то неописуемое. Все очень доброжелательные, мгновенно реагируют на любую просьбу или пожелание. В палате столько оборудования и медицинских приспособлений, что чувствуешь себя очень важной персоной и все вокруг бегают и о тебе заботятся.
А через 7 дней из больницы я выписалась и просто пошла и села в машину, чтобы ехать в гостиницу. Без боли, без костылей и в шоке от всего произошедшего со мной!
У меня нет слов, чтобы выразить мою благодарность доктору Игорю Казанскому – это не просто врач, это Врач с большой буквы, очень отзывчивый и внимательный человек, каждый день он меня навещал, проверял, сам менял повязки, беседовал со мной и разъяснял все подробно. Как хорошо, что в мире есть такие люди.
И конечно же огромное спасибо всему персоналу больницы и работникам отдела медицинского туризма, которые мне помогали, и я всегда знала, что могу обратиться к ним с любым вопросом и просьбой о помощи. ОГРОМНОЕ СПАСИБО ВСЕМ!
Петушинская Инна, 54 года
