Восстановление после перелома лучевой кости

Восстановление после перелома лучевой кости со смещением вынуждает пациента упорно и терпеливо выполнять все предписания врача. Такой перелом – одна из самых частых травм в медицинской практике. Это объясняется тем, что во время инцидента человек, защищаясь, выставляет руку вперед в качестве амортизатора. Это действие приводит к частичному или сильному ее повреждению.

Клиническая картина перелома

Лучевая кость является частью предплечья – самого подвижного места руки. Эта довольно хрупкая кость с возрастом становится тоньше. Поэтому подобные травмы чаще получают пожилые люди. Перелом лучевой кости также присущ женщинам среднего возраста с явлениями остеопороза. Во время активных игр и неблагоприятных падений такие переломы получают дети.

В большинстве случаев травмируют дистальный метаэпифиз лучевой кости. Он находится рядом с кистью. Такая разновидность повреждений самая распространенная. Поэтому травму называют переломом в типичном месте.

Ушиб следует незамедлительно показать врачу-травматологу. Важно осознавать серьезность травмы, даже если смещение незначительное. Поврежденная головка лучевой кости и образовавшиеся костные фрагменты могут:

• неверно сформировать поверхность сустава;
• порождать регулярный болевой синдром;
• ограничивать подвижность лучезапястного сустава.

Существует два вида переломов лучевой кости, связанные с направлением смещения:

1. Разгибательный (обломки кости смещаются в направлении к лучу и тылу).
2. Сгибательный (воздействие направлено на тыльную сторону кисти, а фрагмент дистальной части лучевой кости отходит к поверхности ладони).

Кроме того, имеют место следующие типы схожих повреждений:

• оскольчатые (кость переломана более чем в трех местах);
• внутрисуставные с отрывом шиловидного отростка (чаще всего вследствие таких травм случаются переломы лучезапястного сустава);
• внесуставные (сустав не травмируется);
• открытые (бывают первично открытыми: сначала была повреждена кожа, а потом кость; вторично открытыми: мягкие ткани и кожа были травмированы сломанной костью);
• закрытые (ткани и кожа остаются целыми).

Зачастую в подобных случаях происходит перелом головки кости, повреждается лучевой сустав локтя, отрывается шиловидный отросток.

Если лучевая кость сломана без смещения, то вылечить ее не составит особого труда. В противном случае ситуация осложняется. Сломанные части кости могут не совмещаться, что приведет к неправильному их сращиванию.

Признаки перелома

Симптоматика повреждения в типичном месте подобна травмированию запястья. Во время появления патологии отмечают:

• внезапную интенсивную боль в момент ушиба и сразу после него;
• своеобразный хруст;
• при переломе с большим смещением появляется выпуклость или вмятина в районе запястья;
• если костный обломок повредил сосуд, то развивается гематома;
• покраснение кожи на пораженном участке;
• онемение, покалывание, ощущение холода, нарушение подвижности и чувствительности, если травмированы нервные окончания;
• болевые ощущения при попытках пошевелить рукой или кистью;

Отсутствие боли через некоторое время после ушиба не говорит о том, что рука не повреждена.

Оказание первой помощи и лечение

До осмотра пострадавшего специалистами ему обязательно оказывают первую медицинскую помощь. Она заключается в осуществлении таких процедур:

1. Фиксации поврежденной конечности с помощью шины или подручных средств.
2. Обязательной обработке раны антисептическим раствором при открытом переломе .
3. Холодном компрессе в районе перелома на протяжении 20 минут.
4. Обращении за профессиональной помощью.

В медицинском учреждении до проведения лечения (с целью оценки характера повреждений) делают рентген. Если снимок показал перелом со смещением, то следует безошибочно состыковать поврежденные фрагменты костей. Для осуществления репозиции обломки поправляются с помощью специальных аппаратов.

Делается это обязательно при местной анестезии. На предплечье по окончании процедуры накладывают лонгетную повязку.

Иногда ручным способом сделать репозицию нет возможности. В таких случаях проводится операция или закрытая репозиция обломков через кожные покровы с применением спиц. В других случаях используют внешние фиксирующие аппараты (пластины и винты). Если смещения не произошло, то просто накладывают гипс. Его носят несколько недель.

Методы консервативного лечения наиболее уместны при травмировании детей. Чтобы не допустить смещения, надо контролировать срастание костной ткани с помощью регулярной рентгеноскопии.

Как проходит восстановление после травмы

После снятия гипса больному надо привести в норму подвижность верхней конечности. Реабилитация после перелома лучевой кости должна проходить под постоянным наблюдением доктора. Это обусловлено тем, что травма может дать начало довольно серьезным осложнениям, вплоть до утраты двигательной способности.

Восстановительный период проходит не менее 21 дня. В него входят физические упражнения, массаж, физиотерапевтические процедуры, диета.

Особенности проведения лечебной физкультуры

При переломе в типичном месте ЛФК назначают сразу после освобождения от гипса. Специалисты советуют за несколько дней перед началом прохождения курса лечебной физкультуры провести небольшую разминку (сгибать и разгибать руку). Это даст возможность подготовить атрофировавшиеся мышцы к большей нагрузке.

Для восстановления двигательной функции руки используют специально подобранный комплекс упражнений.

Первую неделю его рекомендуют проводить в теплой воде. Это облегчает выполнение упражнений, снимает напряжение и уменьшает нагрузку.

Руку по локоть опускают в емкость с водой. При этом пластично осуществляют повороты кисти с помощью запястного сустава и делают движения ею вверх и вниз. Такая водная гимнастика хорошо помогает разрабатывать травмированную конечность. Ее применение приносит более быстрый результат. Лечебная физкультура выполняется самостоятельно дома или на занятиях ЛФК под руководством инструктора.

Обязательно следует выполнять упражнения, направленные на восстановление мелкой моторики. Специалисты рекомендуют собирать спички, мозаику, пазлы, нанизывать бусы.

Упражнения выполняют таким образом, чтобы нагрузка на травмированный сустав была равномерной. Нельзя в короткий срок восстановить нормальную двигательную функцию руки. Это надо делать, постепенно повышая силу и продолжительность нагрузки. В противном случае последствия могут быть негативными.

Лучше, чтобы зарядка проходила под наблюдением специалиста, который объяснит, как правильно делать упражнения и проследит за их безопасным выполнением. Для большего эффекта гимнастикой надо заниматься систематически. Трудотерапия и активные игры станут хорошим подспорьем в восстановлении двигательной функции верхней конечности.

Массаж, физиотерапия и процедуры после перелома

С целью усиления кровообращения и снятия болевых ощущений в ушибленном месте назначают лечебный массаж. При этом используют болеутоляющие гели и эфирные масла.

Выполнение массажа начинают с плеча, затем опускаются к мышцам локтевого сустава. И только после этого аккуратно начинают растирать участок возле травмы. Массажные процедуры должен проводить только специалист.

Физиотерапевтические процедуры назначаются лечащим доктором в соответствии с типом и степенью повреждения.

На первых порах, чтобы восстановить лимфо- и кровообращение, снять отек, рекомендуют электромагнитную терапию. Она способна за короткий срок вернуть поврежденной руке чувствительность и способность выполнять непростые действия. Теплые компрессы и грязевые аппликации также полезны для реабилитации руки.

Медикаментозное лечение благоприятствует быстрому восстановлению травмированной руки. Обычно применяют мумие. Его можно принимать в виде таблеток. Прекрасно действуют мази на основе мумие.

Следует осознавать, что запоздавшая и неверная терапия приводит к грозным последствиям в будущем, которые заключаются в ограничении подвижности и появлении болевого синдрома.