Бронхиальная астма – заболевание воспалительного характера, при котором поражаются дыхательные пути. Ключевую роль в развитии болезни играет аллергический синдром, провоцирующий сужение бронхиального просвета, и, тем самым, вызывающий удушье, астматический кашель, хрипы, свист при дыхании.
Описание проблемы
Кашлевая форма бронхиальной астмы – один из вариантов развития заболевания, при котором основным и единственным симптомом является сухой кашель.
Данная болезнь наблюдается в детском возрасте, при этом дети страдают от приступов в ночное время, а днем симптом совсем или частично отсутствует.
Кашлевая астма чаще всего развивается при неадекватном и несвоевременном лечении аллергических реакций, к примеру, сезонных проявлений аллергии. Кашель у ребенка или взрослого может появиться вследствие контакта:
- С шерстью, экскрементами, слюной или перхотью животных;
- С пыльцой сезонных или домашних растений;
- С бытовой или строительной пылью, грибками или их спорами;
- С химическими веществами, бытовой химией, косметикой;
- В рамках перекрестной аллергии при употреблении некоторых продуктов питания.
Кашлевая астма может протекать в острой и хронической форме. В результате купирования симптомов с помощью приема медикаментов болезнь отступает, но из-за повторного воздействия аллергенов кашлевой вариант бронхиальной астмы возникает с новой силой.
Главная опасность, которую может нести кашлевая астма, заключается в маскировке таких болезней как рак легких, бронхит, туберкулез, пневмония. Поэтому не следует заниматься самолечением, так как своевременное обращение к специалисту поможет полностью избавиться от проблемы и не допустить непоправимого вреда здоровью.
Иногда кашель может наблюдаться при выполнении физических упражнений. Чаще всего симптоматика проявляется спустя несколько минут после занятий спортом (в основном выявляется после бега на холодном воздухе) и очень редко во время выполнения упражнений. Продолжительность кашля составляет 30-50 минут. Чтобы заподозрить кашель астматический нужно провести несложный тест: 7-9 минут бега, затем оценка физического состояния. Если симптомы появились, значит данный диагноз вероятнее всего.
Зона риска
Диагностируется астма кашлевая в несколько раз чаще при наличии:
- Генетической предрасположенности;
- Избыточного веса;
- Вирусных или бактериальных заболеваний;
- Вредных привычек (особенно у курящих людей и пассивных курильщиков);
- Аллергии или длительного воздействия аллергенов;
- Несбалансированного питания;
- У работников химической промышленности и других вредных производств, шахтеров;
- При длительном лечении антибиотиками или стероидными препаратами.
Симптомы
Иногда астматический кашель сопровождается такими дополнительными симптомами:
- Одышка;
- Затрудненный вдох;
- Дискомфорт в области гортани;
- Заложенность носа чаще без слизистых выделений;
- Беспокойное состояние;
- Бледность кожных покровов;
- Откашливание мокроты.
В любом случае, кашель при бронхиальной астме несколько отличается от кашля при респираторных заболеваниях. Одной из отличительных особенностей является то, что не наблюдается повышения температуры тела. Кашель при астме характеризуется быстрым резким вдохом и трудным медленным выдохом, однако грудная клетка при этом напрягается и приподнимается, что характерно для вдоха.
При этом у десятой части всех страдающих астмой не присутствуют признаки удушья, а вот астма без кашля встречается редко и служит, вероятнее всего, признаком панической атаки.
Подходы в лечении
Кашель при бронхиальной астме – это лишь вершина айсберга, поэтому и подходы, и цели лечения должны носить комплексный характер.
Первое, на что должно быть направлено лечение – снижение риска развития хронической формы болезни, для чего важно добиться снижения частоты приступов и интенсивности симптомов.
При подозрении на аллергическую природу заболевания нужно обязательно, после консультации с аллергологом, провести ряд диагностических процедур по определению аллергена, так как именно минимизация контакта с раздражителем поможет снизить частоту приступов. Для определения раздражителя назначают кожные пробы или прик-тесты.
При их проведении через микроцарапины или проколы на кожу наносятся растворы, содержащие предполагаемый аллерген. Через 15 — 20 минут оценивают кожную реакцию, если кожа в местах нанесения раствора раздражена – значит «виновник» обнаружен.
Лечение астматического кашля разделяют на симптоматическое и базовое. Симптоматическое лечение направлено на быстрое устранение симптомов. С этой целью чаще всего назначаются бета2 – адреномиметики в виде аэрозолей, которые действуют на гладкую мускулатуру и снимают бронхиальный спазм.
Но если лечить астматический кашель только таким способом, велик риск перехода заболевания в хроническую форму, при которой ингаляции нужно будет проводить с каждым разом все чаще. Поэтому астматический кашель нужно лечить основательно.
В рамках основной терапии применяют:
- Глюкокортикостероиды как местного, так и системного действия;
- Кромоны (при противопоказаниях к применению глюкокортикостероидов);
- Лейкотриенов антагонисты (особенно эффективны при аспириновой форме болезни);
- Моноклональные антитела (их действие направлено на устранение свободных антител, которые провоцируют развитие аллергических реакций в организме).
В рамках комплексной терапии данные группы препаратов назначаются одновременно или поочередно.
Меры предосторожности
Не следует обращаться за помощью к соседям, знакомым или целителям, которые могут посоветовать «простые народные рецепты». Нужно помнить, что астматический кашель – это явление аллергическое и очень просто при помощи «советов» усугубить ситуацию.
Во-первых, не нужно никаких прогреваний, горчичников, перцовых пластырей. Данные средства могут спровоцировать приступ удушья.
Во-вторых, нельзя применять отвары, настойки и чаи из лекарственных растений, так как кашель может быть спровоцирован пыльцой одного из них и при употреблении таких фито-чаев ситуация только усугубляется.
В-третьих, если кашель сопровождается заложенностью носа, нужно применять капли, в состав которых входят антигистаминные средства. Они блокируют выработку гистамина и уменьшают симптомы аллергии. Обычный Нафтизин если и даст эффект, то весьма краткосрочный.
Особенности лечения детей
В любом случае при наличии кашля следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Незамедлительно нужно вызывать скорую помощь если у ребенка:
- Побледнела кожа лица, а губы приобрели синюшный оттенок;
- Частое дыхание, быстрый вдох и медленный выдох наряду с хрипами и свистом, при этом очень тяжело говорить;
- Боль в грудной клетке;
- Сильный приступ кашля не проходит в течение 10-15 минут;
- Температура, рвота.
Для терапии детей применяются те же препараты, что и при лечении взрослых, однако очень важно соблюдать дозировку и рекомендации педиатра, иначе от лечения будет только вред.
