Обзор
Бронхиолит - это вирусное респираторное заболевание, при котором поражаются мельчайшие воздушные пути легких, бронхиолы. Маленькие ветвящиеся бронхиолы контролируют поток воздуха в легких. При инфицировании или повреждении они отекают или закупориваются. Это блокирует приток кислорода. В основном это встречается у детей, но взрослые также могут поражаться этим заболеванием.
Типы
Существует два типа бронхиолитов.
Вирусный бронхиолит наиболее частый, появляется в первую очередь у детей.
Облитерирующий бронхиолит - это редкое и опасное состояние, встречается у взрослых. При этом состоянии образуются рубцы (а не отек), которые блокируют прохождение воздуха.
Причины
Вирусный бронхиолит вызывается вирусами, инфицирующими дыхательные пути. Вирусы - это микроскопические организмы, которые могут быстро воспроизводиться и активировать иммунную систему. Основные виды вирусных инфекций, которые могут вызывать бронхиолит:
Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ)
Респираторно-синцитиальный вирус - это наиболее частая причина бронхиолитов. РСВ обычно поражает детей младше одного года. Эта заразная и опасная вирусная инфекция вызывает воспаление, отделение мокроты и отек дыхательных путей.
Аденовирусы
Эти вирусы поражают слизистые мембраны и вызывают примерно 10 процентов всех инфекций респираторного тракта у детей.
Вирус гриппа
Эти вирусы вызывают воспаление легких, носа и глотки. Грипп поражает и взрослых, и детей, но особенно опасен для младенцев, иммунная система которых слаба.
Причины облитерирующего бронхиолита
Это редкое состояние, которое иногда возникает по неизвестной причине. Если тяжелые случаи не лечить, они могут привести к смерти. Причины облитерирующего бронхиолита:
- испарения химических веществ, таких как аммиак, отбеливатели, хлор;
- респираторные инфекции;
- неблагоприятные реакции на лекарства.
Риски
Вирусные бронхиолиты поражают детей младше двух лет, но в основном проявляются у младенцев 3-6 месяцев. Факторы риска развития вирусного бронхиолита у младенцев и детей младшего возраста:
- отсутствие грудного вскармливания;
- недоношенность или рождение с патологией сердца и легких;
- угнетение иммунной системы;
- воздействие сигаретного дыма;
- нахождение в местах с большим количеством людей, например в детских садах, где может быть вирус.
Основные факторы риска развития бронхиолита у взрослых:
- работа в контакте с опасными химическими веществами;
- трансплантация сердца, легких или костного мозга;
- заболевания соединительной ткани.
Симптомы
Вирусный и облитерирующий бронхиолиты имеют одинаковые симптомы. К ним относятся:
- одышка;
- синюшная окраска кожи из-за недостатка кислорода;
- хрустящие и гремящие звуки в легких;
- усталость;
- ребра втягиваются при вдохах;
- западение ноздрей у младенцев;
- частое дыхание;
- мучительный судорожный кашель;
- хриплое или свистящее дыхание.
Симптомы облитерирующего бронхиолита могут возникать от двух недель до месяца и более после воздействия химических веществ. Чтобы вызвать такие симптомы, инфекция легких должна продолжаться несколько месяцев.
Вирусный бронхиолит лечится иначе, чем облитерирующий.
Лечение вирусного бронхиолита
Многие случаи вирусного бронхиолита настолько легкие, что проходят сами, без лечения. Однако в связи с тем, что это состояние чаще поражает младенцев, в наиболее тяжелых случаях может потребоваться госпитализация. В больнице будут обеспечивать кислородом и внутривенным введением жидкости. Против вирусов антибиотики бесполезны, однако можно использовать препараты, открывающие дыхательные пути ребенка.
Лечение облитерирующего бронхиолита
Лекарства от образования рубцов при облитерирующем бронхиолите нет, однако кортикостероиды помогут освободить легкие от мокроты, уменьшить воспаление и открыть дыхательные пути. Могут потребоваться кислородная терапия и лекарства, усиливающие иммунную систему. Облегчить дыхание помогут дыхательные упражнения и уменьшение нагрузки. В большинстве тяжелых случаев повреждения легких лучшим вариантом может быть пересадка легких.
Домашний уход
Оба состояния требуют дополнительного отдыха и увеличения потребления жидкости. Очень важно сохранять воздух в доме чистым от дыма и химических веществ. Также помогут увлажнители воздуха.
