Кт или МРТ – это два разных вида обследования, и какой из них лучше однозначно сказать невозможно. Все зависит от цели обследования легких и состояния на момент назначения данных видов исследования. Диагностика данными методами проводиться только по назначению врача. Традиционный рентген грудной клетки не всегда является информативным способом обследования. При выявлении определенного вида изменений либо для уточнения диагноза назначаются дополнительные виды исследований. Важно учитывать возможность проведения и противопоказания к различным диагностическим методам. МРТ или КТ легких, что лучше?
Что необходимо учитывать при выборе вида диагностики
В каждом конкретном случае важно учитывать определенные моменты, влияющие на качество и доступность проведения диагностических манипуляций:
- что именно необходимо увидеть, используя исследование;
- время проведения диагностического обследования;
- существующие противопоказания ;
- принцип действия диагностического метода и положение пациента во время манипуляции.
Например, бронхоскопия является информативным видом обследования при патологических изменениях трахеи и основных ветках бронхов. Однако, при осложненных состояниях и необходимости оценить состояние прилежащих тканей, невозможно это выполнить. Тем более, что процедура достаточно не приятная и требует определенной подготовки пациента. Для того, чтобы правильно понимать отличия и возможности диагностик, нужно знать следующие особенности обследований легких:
- возраст пациента;
- тип патологического процесса (онкология либо другая патология, если это уже известно);
- профилактический или уточняющий (когда диагноз уже имеется) вид обследования;
- состояние легких и возможность пациента пройти определенный тип исследования (не может стоять, лежать или длительно пребывать в одном положении без движения);
- необходимость обследовать всю дыхательную систему или отдельный участок;
- противопоказания к определенным методам диагностического обследования.
Принцип диагностического обследования КТ (компьютерная томография)
Этот вид методики основывается на исследовании путем лучевого (рентгеновского) облучения. Преимущественно используется для обследования костной системы, желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы и других систем человеческого организма. Компьютерный томограф может провести обследование намного быстрее, чем МРТ, что очень важно, например, при переломе ребер, кровотечениях и гематомах, нуждающихся в хирургической санации. Поэтому чаще назначается КТ, естественно при отсутствии противопоказаний и является гораздо информативнее бронхоскопии.
Компьютерная томография может назначаться повторно и это необходимо учитывать для пациентов, проходивших несколько видов рентгенологических исследований, чтобы учитывать дозу облучения. Данная методика позволяет лучше обследовать более твердые структуры человеческого организма. Противопоказаниями к проведению компьютерной томографии являются:
- беременность;
- состояние пациента;
- прием препаратов, не совместимых с рентген облучением;
- ограничения для детского возраста;
- психические отклонения у пациентов с периодами двигательных вспышек;
- патологические состояния с нарушением функции кроветворения;
- индивидуальные противопоказания по наличию сопутствующих заболеваний.
Принцип действия МРТ (магнитно-резонансная томография)
Диагностика при помощи магнитно-резонансной томографии позволяет подробно рассмотреть более мелкие и мягкие ткани человеческого организма. МРТ легких помогает четко определить нарушения состояния и функции самых мелких структурных элементов, что очень важно при онкологических заболеваниях и туберкулезе. Исследование происходит при помощи действия на тело человека мощного плотного магнитного поля, позволяющее провести диагностику практически на клеточном уровне. Эффект основан на том, что резонансный отклик четко дает информацию об обследуемом участке.
Можно сделать послойные срезы (снимки) определенных участков дыхательной системы для уточнения их состояния. Однако полые органы на снимках имеют расплывчатый вид и поэтому для некоторых факторов лучше выполнять компьютерную томографию. Считается, что МРТ – это безопасный вид обследования и можно делать несколько раз подряд, рекомендуется все-таки делать определенные промежутки между исследованиями. Бронхоскопия по сравнению с данным видом обследования является малоинформативной.
Для выявления хронических заболеваний подходит компьютерная томография.
Не следует проводить МРТ легких при следующих состояниях:
- наличие металлических имплантатов (кардиостимуляторы, металлические пластины и штифты на скелете человека, слуховые аппараты);
- паническое состояние пациента (боязнь замкнутого пространства – при обследовании человек может испугаться);
- беременность;
- состояние пациента, не позволяющее длительно оставаться в неподвижном состоянии и одной позе (лежа на спине);
- наличие у пациентов приступов неукротимого кашля;
- нарушения психики органического происхождения (проводиться обследование под контролем соответствующего специалиста);
- покрытия и татуировки на теле с металлическими вкраплениями;
- заболевания кожных покровов;
- заболевания щитовидной железы ;
- индивидуальные ограничения.
Особенности выполнения диагностических манипуляций
МРТ или КТ легких, что лучше, вопрос спорный. Для выявления хронических заболеваний подходит компьютерная томография, для выявления более сложной патологии соответственно нужно пройти магнитно резонансную томографию. Хороший результат дают эти обследования с применением контрастного вещества. Это позволяет тщательнее изучить распространенность патологического процесса, состояние сосудистой сетки и расположение нервов. Особенно это важно при подготовке к оперативному вмешательству или для назначения лечебного курса в осложненных состояниях.
Использование контрастного вещества для диагностики помогает оценить степень поражения отдельных участков или целого органа. Это особенно важно при онкологических процессах и туберкулезе, когда необходимо разграничивать ткани и составлять лечебную схему с учетом зон поражения и распространенности процесса. До изобретения установки МРТ считалось, что бронхоскопия являлась самым информативным методом обследования легких. Недостатком являлась болезненность процедуры, и нахождение в условиях стационара определенного времени.
С появлением КТ и МРТ лечение пациентов вышло на качественно новый уровень. Кутузовский метод обследования (бронхоскопия), осмотр одним глазом, применяется крайне редко. При исследовании пациента с применением бария и получавшим висмут, необходимо выполнять диагностику не раньше, чем через три дня.
Достаточно часто для создания полной точной картины заболевания назначаются и КТ и МРТ (онкологические заболевания, травмы органов дыхания), преимуществом которых являются безболезненность процедуры и минимальное время обследования. Для компьютерной томографии время процедуры составляет от пяти минут до пятнадцати, МРТ легких может выполняться от получаса до полутора часа. Специальной подготовки для исследования легких не требуется, кроме случаев, когда:
- пациенту требуется принять успокоительные препараты;
- ввести контрастное вещество;
- сделать обезболивающие лекарственные средства (травмы дыхательной системы);
- в специфических состояниях пациентов выполнить наркоз ;
- подготовить (опустошить) желудок и кишечник (для исключения сопутствующей патологии);
- снять все металлические предметы.
Следует обратить внимание, что при использовании контрастного вещества у некоторых пациентов могут возникнуть различные реакции на него, о чем сразу же необходимо говорить врачу. Например, тепло и жжение в месте введения контраста, озноб, зуд кожи, привкус металла во рту и другие проявления. В таких случаях назначается дополнительная терапия для восстановления нормального состояния пациента.
Как правило, обследование легких проходит достаточно быстро, безболезненно и без осложнений состояния пациента. Расшифровка результатов занимает от десяти минут и не более часа. Ответ может выдаваться на руки пациентам в виде снимка на рентгеновской пленке и диска (КТ) или письменного заключения, снимков на бумаге и диска (МРТ).
Вам будут интересны еще и эти статьи:
- КТ сердца, особенности исследования и его возможности
- МРТ сердца: зачем нужно и как подготовиться?
- Результативность МРТ при диагностировании состояния легких и бронхов
- Для чего проводится КТ грудной клетки и что показывает?