Рак легких - самый распространенный вид онкологии в мире. Ежегодно выявляют почти 1,5 млн. случаев заболевания, причем мужчины страдают чаще женщин (в соотношении 3,5. 1). Также злокачественные опухоли легких характеризуются и высокой смертностью - ежегодно из-за них погибают более 1 млн. больных. Прогноз пятилетней выживаемости составляет 38-60% для I стадии, 22-34% - для II, 7-13% - для III и не более 2% - для IV стадии.
Строение и функции легких
Легкие — парный орган, расположенный в грудной полости, осуществляющий газообмен между вдыхаемым воздухом и кровью. Основной функцией легких является дыхательная.
Правое легкое состоит из трех частей (долей ). Левое легкое меньше в объеме и имеет две доли. Легкие покрыты серозной оболочкой — плеврой. Между двумя слоями плевры находится небольшое количество плевральной жидкости. Обычно, объем плевральной жидкости постоянен.
Факторы риска
Злокачественная опухоль может развиться у любого человека. У людей, подверженных влиянию следующих факторов риска, вероятность возникновения возрастает вдвое.
- Курение. Безусловно, это наиболее опасный фактор риска для развития рака легких. Вредные вещества в дыме повреждают клетки легкого. Именно поэтому курение сигарет, трубок или сигар приводит к возникновению этого заболевания. Кроме того, полагают, что никотин подавляет иммунную систему, что способствует озлокачествлению тканей. В развитых странах почти 90 % случаев смертельного рака лёгких вызваны курением. Пассивное курение также может провоцировать заболевание у некурящих. Чем больше человек подвергается воздействию дыма, тем больше риск.
- Радон. Радон - радиоактивный одноатомный газ без цвета и запаха. Он образует в почве и горных породах. Люди, работающие в шахтах, подвергаются воздействию радона. В некоторых частях страны, радон встречается и в домах. Радон поражает клетки легких. Воздействие радона еще сильнее курения.
- Асбест и другие вещества. Люди, которые в связи с определенным родом деятельности (например, те, кто работает в строительной и химической промышленности), сталкиваются с такими веществами как асбест, мышьяк, хром, никель, сажа, смолы имеют повышенный риск развития заболевания.
- Загрязнения воздуха. Загрязненный воздух также увеличивает риск развития онкологии легких.
- Генетическая предрасположенность. Люди, у которых кто-то из родственников перенес рак легких в прошлом, тоже подвержены риску развития этого заболевания, даже если они не курят.
- Наличие ракового заболевания в прошлом. Больные, ранее страдавшие от заболевания, подвержены риску его повторного возникновения. В этом случае следует проходить регулярные профилактические осмотры у врача и сдавать анализы.
- Возраст старше 65 лет .
Ученые изучили и другие возможные факторы риска. Например, наличие определенных заболеваний легких (туберкулез или бронхит) на протяжении длительного времени увеличивает риск онкологии.
Симптомы
Клинические симптомы, обусловленные опухолью, тесно переплетаются с проявлениями сопутствующих осложнений. На ранних стадиях рак легких в большинстве случаев проходит бессимптомно. Но по мере разрастания опухоли и развития осложнений, человек начинает замечать следующие признаки.
- Первичные симптомы (обусловленные непосредственно опухолью):
- кашель, который усиливается или не проходит долгое время,
- проблемы с дыханием, одышка,
- постоянная боль в груди,
- кашель с кровью,
- хриплый голос.
- Вторичные проявления. частые инфекционные заболевания легких, например, пневмония или другие воспалительные процессы.
- Общие недомогание.
- постоянное чувство усталости,
- потеря веса без видимой причины.
- Паранеопластические симптомы.
- остеоартропатия ,
- синдром Кушинга ,
- мигрирующий тромбофлебит ,
- нейропатия /миопатия .
Однако приведенные симптомы не всегда свидетельствует о наличии злокачественной опухоли. Они могут быть признаками других заболеваний легких. При возникновении любых жалоб следует немедленно обратиться к врачу для своевременной диагностики. Вовремя проведенное лечение поможет избежать многих осложнений и будет наименее болезненным.
Лечение
Метод лечения в основном определяется типом опухоли и стадией заболевания. Применяются хирургия, облучение, химиотерапия, таргетная (целевая) терапия или сочетание нескольких методов.
Терапию можно подразделить на локальную или системную .
- Локальная терапия. Хирургическое вмешательство и лучевую терапию относят к местному лечению. Целью этих методов служит удаление/разрушение злокачественных клеток с сохранением здоровых тканей. Если рак метастазировал за пределы легких, локальная терапия может применяться и на других органах для контроля объема злокачественных клеток.
- Системная терапия - химиотерапия и целевая терапия. Препараты поступают в кровоток и уничтожают/останавливают рост раковых клеток.
Во время лечения нередко возникают побочные осложнения. Врачи обычно дают подробные рекомендации, как устранить эти симптомы и вернуться к привычному образу жизни, в наиболее тяжелых случаях необходимо стационарное прохождение специальной восстановительной программы.
Реабилитация
Реабилитация требуется после любого онкологического заболевания, за исключением, самых ранних стадий с хорошей локализацией. При позднем обнаружении опухоли применяются агрессивная терапия, которая неизбежно оказывает влияние на здоровые органы. После хирургической резекции требуется адаптация организма к уменьшенному объему легких и контроль над характерными для операции осложнениями. Интенсивное облучение и химиотерапия неизбежно оказывают пагубное влияние на общее состояние пациента, в редких случаях организм способен восстановиться самостоятельно.
После выписки из больницы пациент должен проходить регулярные осмотры врача, даже при отсутствии жалоб и признаков заболевания: единичные раковые клетки могут остаться в организме после лечения и в дальнейшем привести к рецидиву. Обычно в этих целях назначается ряд обследований: медицинский осмотр, анализы крови, рентген груди, компьютерная томография и бронхоскопия.
Материал оказался полезным?
