Онкомаркер на рак легких

• Фрагмент цитокератина 19 (Cyfra-21-1)
• Нейрон-специфическая энолаза (NSE)
• Раковый эмбриональный антиген (РЭА) или карциноидоэмбриональный антиген (CEA)

Онкомаркер на рак легких является довольно специфическим видом диагностики и контроля этого заболевания.

Онкомаркерами называют вещества белковой природы, вырабатываемые раковыми клетками. Они выявляются при сдаче анализов крови и мочи. Их количество и качество указывает на определенную стадию развития опухоли. Однако нельзя полностью доверять онкомаркерам: их наличие в организме не всегда может точно указать на вид опухоли. Наиболее распространенные маркеры рака легких:

• фрагмент цитокератина 19 (Cyfra-21-1);
• нейрон-специфическая энолаза (NSE);
• раковый эмбриональный антиген (РЭА) или карциноидоэмбриональный антиген (CEA).

Существуют различные методы диагностики рака легких. Данные онкомаркеры рака совместно с различными методиками диагностики помогают распознавать болезнь в самом начале ее развития. Если за короткий срок в крови значительно увеличивается количество маркеров, то это говорит о злокачественном росте. А при проведении химиотерапии их резкое увеличение свидетельствует о верно выбранном лечении: в этом случае происходит массовая гибель раковых клеток, которые поступают в кровь.

Фрагмент цитокератина 19 (Cyfra-21-1)

Цитокератины – это белковые клетки эпителия. В зараженных клетках увеличивается выраженность этих ферментов, и некоторые части попадают в кровь. Чтобы провести диагностику опухоли эпителия, можно выявить количество кератинов с помощью маркера Cyfra-21-1. Увеличенное число онкомаркеров может указывать на немелкоклеточный рак легких (НМКРЛ). Диагностику лучше проводить совместно с клиническими и гистологическими методами исследования. Часто онкомаркер рака тесно взаимосвязан со стадией развития болезни, что позволяет делать дальнейшие прогнозы. Но нельзя быть уверенным в онкомаркерах на 100%. Например, скорость увеличения уровня онкомаркера может не соответствовать скорости развития болезни. После операции медленное понижение уровня маркеров свидетельствует о сохранении опухоли. После окончания лечения увеличение числа маркеров указывает на рецидив. Область применения Cyfra-21-1:

• прогнозирование и контроль рака легких;
• проверка эффективности проведенной операции и контроль при НМКРЛ;
• прогнозирование заболевания.

Для анализа на Cyfra-21-1 используют кровь пациента. Немного завышенный уровень может быть у людей с почечной недостаточностью. Ложноположительный результат может получиться у человека, страдающего хроническим гепатитом или фиброзом легких. Нормальным считается значение, не превышающее 3,3 мг/мл. Заболевания с увеличенным значением онкомаркеров Cyfra-21-1:

• рак легких;
• образование в легких рубцовой ткани;
• хронические воспалительные заболевания (гепатит);
• нарушение работы почек;
• онкологическое заболевание пищевода;
• рак шейки матки;
• опухоль мочевого пузыря;
• рак яичников.

Вернуться к оглавлению

Нейрон-специфическая энолаза (NSE)

NSE – это фермент, который присутствует в клетках головного мозга и нервной ткани. Увеличенное число онкомаркеров в крови может говорить о мелкоклеточном раке легких (МКРЛ), нейробластоме или лейкозе. Для контроля и прогнозирования болезни исследуется активность фермента, т.к. она тесно взаимосвязана со стадиями развития болезни. Область применения NSE:

• диагностика нейроэндокринных опухолей;
• диагностика и контроль МКРЛ.

Для МКРЛ NSE является главным онкомаркером. Увеличение уровня фермента практически всегда тесно связано с развитием болезни. У больного раком после химиотерапии увеличивается количество фермента, что является хорошим признаком. Позже уровень спадает. При лечении уровень NSE позволяет делать уверенные прогнозы развития болезни. Анализ на NSE Чтобы определить уровень NSE, необходимо провести исследования крови. Для исследования используются различные методы. В зависимости от выбранного метода получают определенный результат, который нельзя сопоставлять с результатом, полученным другим методом. Это может привести к неверной постановке диагноза. Нормальным уровнем NSE считается значение не выше 17 мг/мл. Заболевания, на которые может указывать повышенный уровень маркеров:

• мелкоклеточный рак легких;
• аденогенный рак;
• доброкачественные патологии;
• семиномы;
• нейроэндокринные опухоли;
• нейробластома.

Вернуться к оглавлению

Раковый эмбриональный антиген (РЭА) или карциноидоэмбриональный антиген (CEA)

РЭА – это фермент с высоким содержанием углеводов. Он вырабатывается в тканях желудочно-кишечного тракта плода, а также выполняет функции, связанные с размножением клеток. У взрослого человека этот онкомаркер практически отсутствует, его небольшое количество можно обнаружить в печеночной, кишечной и поджелудочной железе. При образовании опухоли количество маркеров в крови увеличивается. Определить уровень этого вещества можно также, исследуя мочу и плевральную жидкость. Уровень антигена может быть завышен при различных соматических патологиях. Область использования РЭА:

• обнаружение рецидивов;
• мониторинг течения болезни;
• проверка эффективности проведенной операции;
• лечение различных видов онкологических заболеваний;
• диагностика опухолей на ранней стадии развития.

Анализ на РЭА Для проведения анализа исследуется кровь пациента. Уровень нормального значения считается – не более 5 мг/мл. Уровень антигенов до 10 мг/мл может указывать на соматические заболевания: почечную недостаточность, пневмонию, туберкулез, панкреатит, язвенную болезнь, цирроз печени или курение.

Если уровень антигенов выше 20 мг/мл, то это может говорить об обнаружении разных онкологических заболеваний: опухоли легких, простаты, яичников, рака молочной железы и других злокачественных новообразований.

Любой анализ на онкомаркеры не является точным доказательством наличия или отсутствия заболевания. По результатам необходимо консультироваться с врачом-онкологом.