По данным Международного Агентства Онкологических Исследований и ВОЗ, самое распространённое заболевание среди вновь диагностируемых онкопатологий, а также занимающее лидирующую позицию по смертности – это Рак легких. Симптомы и признаки данной формы рака не специфичны и поначалу схожи с вялотекущим бронхитом или пневмонией.
Поэтому диагноз на начальных стадиях ставится случайно, при выполнении рентгенографии или МРТ по другому поводу. В основном же, несвоевременное обнаружение (на III-IV стадии) отрицательно сказывается на успешности лечения и значительно сокращает прогноз выживаемости.
Эта статья призвана повысить онкологическую настороженность населения, ведь долгосрочные прогнозы по этому заболеванию неутешительны. На сегодняшний момент, основной фактор риска заболеть раком легких – это курение, и поэтому мужчины болеют чаще женщин. В дальнейшем основной причиной такой формы рака станет глобальное старение населения. К 2040 году, прогнозируемое количество диагнозов Рак легких (симптомы) у женщин возрастёт более чем на 350%, а Рак легких (симптомы) у мужчин – на 8%, тем самым уравновесив баланс между «мужской и женской» лёгочной онкологией.
Так какие проявления или недомогания обязаны насторожить и стать поводом для неотлагательного похода к пульмонологу?
Рак легких – симптомы и признаки на ранних стадиях
Первичное распознание болезни Рак легких (симптомы), диагностика проводится в 3 этапа:
1. Опрос и анализ первичной симптоматики.
2. Оценка общих признаков и определение локализации опухоли при помощи физикальных методов осмотра. Проведение рентгенологических исследований, а также выполнение бронхоскопии, КТ, ПЭТ, МРТ, УЗИ.
3. Биопсия и цитологическая дифференциация симптомов.
При подозрении на Рак легких, симптомы и признаки могут по началу проявляться следующим образом:
• одышка в покое, которая усиливается после незначительной нагрузки;
• дыхание со свистящими звуками;
• отхаркивание слизистой или слизисто-гнойной мокроты;
• боли в загрудинной области или костях подреберья;
• ложные «остеохондрозные» боли;
• приступообразная головная боль;
• повышение температуры тела до субфебрильной;
• повышенная утомляемость, снижение работоспособности;
• судороги, похожие на эпилептические;
• беспричинные, длительно не залечивающиеся кожные высыпания;
• «барабанные палочки» или пальцы Гиппократа;
• истощение и потеря веса.
Рак легких, симптомы у взрослых.ФОТО:
косвенный признак «барабанные палочки» – утолщение пальцевых фаланг кисти и ногти в виде часовых стёкол.
Но хотя эти проявления и характерны для конца II или начала III стадии Рака легких, их не следует считать опасными – они могут свидетельствовать о совсем других проблемах. С такими симптомами возможно получение направление к другим специалистам: терапевт широкого профиля, невролог, фтизиатр, кардиолог, офтальмолог.
Характеристика кашля при раке лёгких
В любом случае, при первичном опросе по поводу подозрения на Рак легких, симптомы у взрослых должны быть дополнены следующей достоверной информацией:
• отношение к курению;
• «онкологическая история» родственников по крови;
• как усиливаются (нарастают) проявления – постепенно или быстро?
Важно ответить и на вопросы пульмонолога, которые помогут точно описать кашлевой рефлекс.
• возможна умеренная болезненность внутри груди в покое, которая усиливается во время кашля или при других движениях рёбер;
• кашель оценивается как слабый, но глубокий; с глухими, протяжными звуками.
Если же приступы кашля короткие и сильные, с сиплыми и громкими звуками, вероятнее всего диагностика будет направлена на выявление патологий в области горла.
Рак легких у детей
Несмотря на то что Рак легких – это болезнь курильщиков и пожилых, такая патология встречается и у детей. Основные факторы риска возникновения детского рака легких связаны с возрастными физиологическими особенностями сегментарного строения легких и бронхов у детей, курением матери во время беременности и пассивным курением ребёнка после рождения, плохой экологией, пренебрежением близкими правил покупки игрушек.
Вот возможные первые проявления патологии Рак легких, симптомы у детей, о которых надо сообщить педиатру:
• плохой аппетит и отсутствие интереса к излюбленным лакомствам;
• вялость и постоянная сонливость;
Если простуды, ОРВИ и ОРЗ не поддаются должному лечению, родителям необходимо настоять на прохождении номографического обследования.
Симптоматика в зависимости от стадии и типа Рака легких
Рак легких – это несколько разновидностей злокачественных опухолей, развивающихся из разных тканей и по разным принципам. Проявления болезни Рак легких, симптомы и признаки зависят от стадия развития опухоли, места локализации и вектора её разрастания.
Рак легких - симптомы у взрослых, характерные отличия
Рак верхушки легкого
Цикличные лихорадочные состояния.
Нарушается чувствительность кожи, и постепенно атрофируются мышцы кисти и предплечья. Возникают боли в плечевом поясе.
Для III стадии характерны: уменьшение выделение пота с одной стороны лица, отечность головы, синюшность, охриплость, на одном глазу веко опускается и сужается зрачок.
Периферический Рак легких
(развивается из самой ткани легкого)
Симптомы характерны для вялотекущей, неподдающейся лечению антибиотиками, пневмонии с невысокой температурой тела.
На III стадии: невнятность речи, ухудшение памяти, нарушение режима сна, сложности с координацией движений, становится трудно глотать.
Центральный Рак легких
(происходит из крупного или мелкого бронха)
Боли в грудной клетке, ослабление дыхательных движений, усиление одышки, цианоз, снижение АД и пульса, повышение температуры.
При прорастании опухоли в бронх ( III ст.) возникают: сухой кашель (перерастающий в мокрый со светлой, а затем гнойной с кровью мокротой), болевой синдром раковых пневмонии и плеврита, осиплость или паралич голосовых связок, боли в области сердца, цианический отёк лица.
Следует отметить, что при подозрении на Рак легких, симптомы у взрослых без температуры, на ранних стадиях встречаются всего лишь у 2-х из 10 заболевших и являются скорее исключением.
Именно беспричинное периодическое повышение температуры тела является характерным признаком рака легких с одной стороны, а с другой, успешно маскирует эту патологию под хронические бронхит или пневмонию.
Рак лёгких с температурой
Лихорадочное состояние с повышенным потоотделением, сопровождающееся подъёмом температуры тела при онкологии рак лёгкого III стадии, имеет 3 основных фазы:
1. Повышение температуры до 38-40,5 °С.
2. Удержание её на пике в течение нескольких дней, даже при приёме жаропонижающих препаратов.
3. Падение до первоначального нормального или субфебрильного уровня.
Когда существует реальная угроза диагноза Рак легких? Симптомы у взрослых, с температурой выше 38 °С, которая держится более 15 дней, а приём антибиотиков сбивает её незначительно и только на несколько дней – это повод немедленного обращения к пульмонологу.
Все вышеперечисленные симптомы характерны для II-III стадий онкологии Рак легких.
Симптомы терминальной (IV) стадии Рака легких
Симптомы и признаки 4 стадии определяются тем, что, хотя сама опухоль может быть не крупных размеров, но она уже вышла за пределы одного лёгкого, поразила другое и затронула пищевод, сердце, другие отдалённые органы и ткани:
• болевой синдром, снимающийся только наркотическим препаратами;
• постоянная высокая температура тела;
• сильные и частые приступы кашля, усиливающиеся по ночам (прекращение кашля – тревожный симптом, свидетельствующий об ухудшении состояния);
• постоянное чувство удушья, вызванное опухолью и скоплением жидкости;
• отёки, вызванные нарушением работы мочевыделительной системы и незначительным приёмом воды, в следствие сильнейших приступов тошноты;
• апатия и ярко выраженное депрессивное состояние;
• общая слабость и сильная усталость, даже после минимальных нагрузок;
• анемия, истощение, обтурационная желтуха, почечная недостаточность, потеря веса.
Прогноз выживаемости с диагнозом Рак легких
«Симптомы и признаки?», «сколько живут?» – этих два вопроса взаимосвязаны и зависят от стадии течения заболевания, гистологического строения самой опухоли и общего состояния здоровья пациента до постановки диагноза.
5-летний прогноз выживаемости при Раке легких (в %)
Усреднённый показатель для любого диагноза Рак легких (симптомы) сколько живут с метастазами:
• после хирургического вмешательства – выживает 25-30% больных;
• операция + химиотерапия + адъювантное лечение – 40-45%.
И в заключение отметим, что более чем у 15%, ранние стадии рака легких протекают вообще без симптомов. Поэтому, только повышение онкологической настороженности и прохождение ежегодной флюорографии поможет выявить рак легких на начальных стадиях, когда прогноз выживаемости выглядит наиболее оптимистичным.
