Механизм развития патологии
Отсутствие двигательной активности, присущее пожилым пациентам с сердечной недостаточностью. вызывает застойные явления в легких. Это чревато скоплением жидкости в альвеолярных мешочках, что объясняется просачиванием крови в воздушное пространство, провоцирующим сбой в системе вентиляции и газообмена. Такое состояние приводит к появлению одышки и летальному исходу. Численность жертв грозного недуга в мировом масштабе достигает 5%. В группе риска находятся пожилые люди, перешагнувшие 60-летний рубеж.
Насыщение кровью назальных частей органов дыхание и чрезмерное переполнение сосудов приводит к скоплению серозной жидкости и развитию гипостатической пневмонии.
Причины образования застойной сердечной недостаточности
Патология вызывается следующими факторами:
- ослаблением сердечной мышцы, именуемой кардиомиопатией;
- ишемией, инфарктом;
- наличием обширных травм;
- почечной недостаточностью;
- приемом некоторых фармакологических препаратов;
- высоким артериальным давлением;
- стенозом аортального или митрального клапана;
- длительным пребыванием на высоте;
- тяжелым инфицированием или газовым отравлением;
- сужением почечных артерий.
Признаки заболевания
Чаще всего приступы астмы наблюдаются при эмоциональных всплесках, физических нагрузках или в ночные часы, когда поток крови, поступающий в легкие, резко усиливается. Застой в легких имеет ярко выраженный характер, проявляющийся следующим образом:
- кашлем, сопровождающимся выделением кровавой пены или капелек крови;
- возникновением булькающих звуков и хрипов;
- кислородным голоданием, которое известно, как «пароксизмальная ночная одышка»;
- ортопноэ, проявляющимся в положении лежа. Человеку становится легче, если во время сна верхняя часть туловища находится в приподнятом положении;
- появлением одышки при разговоре.
Болезни присущи и другие симптомы, в числе которых: отечность конечностей, снижение внимания, бледность покровов, появление излишней суетливости и беспокойства, сильная потливость. Продолжительность сердечной астмы выражается в минутах и даже часах. При осложнении происходит отек легких, чреватый смертью пациента.
Методы обследования
При визуальном осмотре и прослушивании стетоскопом сердца и легких у пациента, жалующегося на кашель, хриплое дыхание, одышку или сдавливании груди, пульмонолог или кардиолог фиксирует следующие аномалии:
- тахипноэ, для которого характерно учащенное дыхание;
- хрипы в легких;
- наличие сердечных звуков, несвойственных органу;
- тахикардию;
- синюшность кожи.
Точный диагноз устанавливается с помощью ЭКГ, УЗИ сердца, рентгена грудной клетки, общего и биохимического анализа крови, при котором определяется содержание кислорода в крови (ОАК).
ЭхоКГ дает представление о патологии сердечных клапанов, стенок и о скоплении жидкости вокруг главного органа. Появлению астмы способствуют сердечные пороки, пневмония, почечные патологии и гипертензия. Степень проявлений заболевания определяется течением застойных процессов. При слабой динамике человек испытывает легкую одышку, при выраженной патологии из-за нехватки кислорода нарушается даже речь.
На рентгеновских снимках на одной или на обеих сторонах можно легко различить базально ограниченное затемнение, имеющее неправильно очерченные верхние границы, что вызвано слиянием тени диафрагмы с контуром гипостаза. Этот нюанс позволяет отличить гипостаз от воспаления легких, для которого характерна четкость верхней границы с вектором по Дамуазо. В запущенной стадии заболевания, отягощённого сердечной недостаточностью, дифференцировать состояние исключительно трудно.
Патогенез периферических отеков
Точечные отеки указывают на поражение определенного органа, в частности:
- кахектический образуется при полном истощении организма и нарушении функционирования сердечнососудистой системы. Отеки локализуются в области голени, лодыжек или живота (асцит);
- гидремический развивается при почечной патологии;
- невротический связан с диабетом и алкогольной интоксикацией;
- ангионевротический появляется на фоне аллергии;
- отек головного мозга – менингитом, энцефалитом, травмами.
Методы лечения заболевания
Легочный застой крайне опасен и больного с таким диагнозом немедленно отправляют в отделение интенсивной терапии. Больному назначается либо искусственная вентиляция легких, при которой кислород подаётся либо с помощью специальной дыхательной трубки, подключенной к аппарату) через трахею ( при ИВЛ), либо дыхание через маску.
В группу лекарственных средств, назначаемых больному, входят мочегонные средства и препараты, укрепляющие сердечную мышцу и нормализирующие показатели АД. Выздоровлению способствует диета, при которой содержание соли и жира в блюдах сведено к минимуму. В плане профилактики специалисты рекомендуют обильное питье, размягчающее мокроту. Лучшие показатели у чая с медом и лимоном. Если заболевание вызвано инфекцией, то максимальный эффект наблюдается при паровом воздействии на организм. Рекомендуется посетить парную, сделать ингаляцию над вареным картофелем, принять горячую ванную или душ. Сильные таблетки от кашля могут навредить, что связано с их способностью подавления кашлевого рефлекса.
Важная роль отводится следующим лекарственным средствам:
- изоланиду;
- дигоксину;
- препаратам наперстянки, назначение которых осложняется трудностью подбора доз;
- витаминам, усиливающим иммунные реакции.
Избавление от напасти возможно лишь под контролем врача, так как существует риск бактериального инфицирования.
Состояние легко распознается, так как для него характерно окраска мокроты в коричневый, зеленый или желтый цвет, появление озноба и повышение температуры. В этом случае применяются антибиотики. Для отхождения мокроты назначаются бронхолитики, для улучшения кровотока – трентал. В этот период крайне важно вылечить кашель. Для этой цели используются мукалитики, экстракты трав, среди которых: подорожник, чабрец, мать-и-мачеха. Успеху способствуют физиопроцедуры, горчичники, банки, массаж. Больной должен как можно больше двигаться, выполнять ряд специальных упражнений и спать на высоких подушках. Застой в начальной стадии лечится физической активностью.
Полное исцеление возможно через 5-6 месяцев.
