Вазомоторный ринит: симптомы и лечение у взрослых в домашних условиях

Множество внешних факторов могут оказать негативное влияние на состояние сосудов слизистой носа, из-за чего меняется их тонус. Нарушение кровоснабжения проводит к патологической отечности, сужению носовых проходов, затрудненному дыханию. Вазомоторным ринитом одинаково страдают как взрослые, так и дети, независимо от возраста. Обследованием, постановкой диагноза и лечением занимается врач оториноларинголог или ЛОР.

Из-за чего случается вазомоторный ринит?

Данная патология до сих пор остается неизученной в полной мере. В некоторых случаях этиология заболевания определяется как идиопатическая, то есть не имеющая определенных предшествующих факторов. Но у большинства пациентов все же удается найти один или несколько характерных признаков, которые вызвали неинфекционный насморк. Самой распространенной причиной у детей является чрезмерно продолжительное использование сосудосуживающих препаратов — более двух недель. В народе говорят, что такие препараты вызывают привычку и через время перестают помогать. На самом же деле, постоянное использование таких лекарств нарушает реакцию сосудов — утрачивается естественная способность их расширения и сужения, соответственно нарушается кровообращение.

Кроме причины медикаментозного характера, у взрослых появлению вазомоторного ринита могут предшествовать и другие, не менее частые, факторы:

• изменения гормонального фона — могут возникнуть вследствие прогрессирующего заболевания щитовидной железы и гипофиза, в подростковом возрасте, когда секреторные функции отличаются гиперактивностью, у женщин в период беременности, климакса или при длительном применении гормональных оральных контрацептивов;
• расстройство вегетативной нервной системы, другими словами — вегетососудистая дистония смешанной разновидности, которая оказывает непосредственное влияние на работу всех органов. Кроме заложенного носа или чрезмерных водянистых выделений, наблюдаются головные боли, постоянная усталость, кружится голова, повышается артериальное давление;
• приобретенная или врожденная деформация носовой перегородки — искривление анатомической формы может быть устранено только хирургическим путем;
• специфические условия дома или на работе — продолжительное и ежедневное пребывание в плохо проветриваемом, душном помещении, слишком сухой воздух, плесень, постоянное наличие резких запахов — сигарет, краски, парфюмерии, хлорки и др.;

• изменение климатических условий, зимний период времени — при снижении температуры воздуха и похолодании, риск возникновения вазомоторного ринита возрастает, кроме того, всегда обостряется хроническая форма;
• увеличенные аденоиды или полипы в носу.

Регулярное употребление наркотических средств тоже может стать причиной развития отечности и, как следствие, неинфекционного насморка. Похожую реакцию провоцирует курение и алкогольная зависимость. Кроме того, те люди, которые очень часто переносят ОРВИ, крайне подвержены развитию хронического вазомоторного ринита. В зависимости от совокупности клинических признаков и индивидуальных особенностей, специалисты выделяют два основных вида заболевания:

1.Аллергическая форма вазомоторного ринита. Характеризует наличие хронического аллергического фона у больного. Приступ могут вызвать всевозможные аллергены, такие как пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных и др.

2.Нейровегетативная разновидность вазомоторного ринита. Обусловлена повышенной нервной возбудимостью пациента. Насморк, сопровождающийся сильным зудом, частым чиханием, заложенностью носа или обильными выделениями может возникнуть вследствие сильной усталости или перенесенного стресса. Как правило, на следующий день, после полноценного отдыха в ночное время суток, все характерные признаки исчезают. Но только при условии отсутствия хронической формы заболевания.

Симптоматика вазомоторного ринита

От определенной причины, спровоцировавшей развитие заболевания, зависит степень выраженности и продолжительности основных клинических симптомов. Любая форма заболевания обычно проявляется одинаково, главным различием является только постоянное проявление ринита или периодическое. Отличительной особенностью неинфекционного насморка от простудного заболевания считается заложенность носа только с одной стороны. Более очевидным это становится в ночное время суток — на каком боку лежит человек, с той стороны и будет заложен нос. После смены положения тела, чувство заложенности исчезает вовсе или перемещается на другую сторону. К другим характерным признакам относятся:

• прозрачные, похожие на воду, выделения из носа — могут быть как обильными, так и несущественными;
• ухудшение обоняния, редко потеря вкуса;
• сухой кашель, преимущественно, ночью во время сна или рано утром — происходит вследствие стекания слизи по задней стенке гортани, что вызывает механическое раздражение;
• чувство зуда в носу, частое чихание;
• результатом длительной заложенности носа выступают такие вторичные симптомы как: беспричинное переутомление, головная боль и головокружение, ухудшение памяти — каждый из них обусловлен недостаточным уровнем кислорода, поступающего в легкие;
• нарушения работы сердечно-сосудистой системы, затрудненное дыхание, одышка — возникают, если длительное время дышать ртом, а не носом.

Каждый из перечисленных признаков одинаково проявляется как у взрослых, так и у детей. Более выраженные симптомы могут наблюдаться у беременных, в этом случае лечение должно быть максимально осторожным. Аллергический вазомоторный ринит, как правило, имеет приступообразное течение. Обостряется после прямого контакта с раздражающим аллергеном и отступает, когда подобный контакт пресекается.

МКБ 10 одинаково применяется во всем мире для упрощения обозначения диагноза. Пациентам с таким заболеванием присваивается код J30.0.

Если вазомоторный ринит не лечить

Любое заболевание без своевременного лечения может спровоцировать ряд последствий. Многие ошибочно полагают, что насморк, возникший по причине стресса или в климактический период лечить не обязательно, так как в основном приступы периодические и проходят сами по себе. Однако, продолжительное течение болезни без медицинского вмешательства ведет к хронической форме. Последняя же может стать первопричиной появлений некоторых осложнений, избавиться от которых в разы тяжелее. Самые распространенные последствия вазомоторного ринита:

• синусит — хроническое воспаление носовых пазух, без должного лечения может привести к хроническому гаймориту;
• полипы — новообразования на слизистой носа, как правило, доброкачественные. Их наличие ещё больше затрудняет дыхание, избавиться от таковых можно только посредством оперативного вмешательства;

• средний и наружный отит — у детей случается намного чаще, чем у взрослых;
• бронхиальная астма — приступы могут быть вызваны вследствие затрудненного дыхания из-за заложенности носа и поступления недостаточного количества кислорода;
• храп — возникает из-за патологического сужения просвета дыхательных путей.

Очень важно ещё на начальном этапе определить этиологию ринита. Составляющие комплексного лечения могут сильно отличаться при разных видах насморка. Поэтому, только врач может разделить аллергический, невропатический, хронический вазомоторный ринит или инфекционную простуду, где насморк — один из симптомов. В медицинской практике прогрессирование вазомоторного ринита делят на четыре этапа:

1.На первой стадии основные признаки болезни выражены слабы, обостряются чаще всего при похолодании, смене условий климата или при появлении резких запахов.

2.Без немедленного лечения первая стадия постепенно превращается в хроническую. На данном этапе появляются головные боли, нарушается сон, структура слизистой начинает изменяться.

3.Приступы более не носят периодический характер, нос постоянно заложен, структура слизистой существенно уплотняется, с наибольшей вероятностью образуются полипы.

4.На последней стадии носовое дыхание может отсутствовать вовсе. Кроме чрезмерной отечности, прохождению воздуха мешают образованные полипы, покрытые соединительной тканью. Медикаментозное лечение теряет актуальность, восстановить состояние слизистой можно только с помощью хирургической операции.

Способы диагностики

Диагностика всегда начинается с очного осмотра оториноларингологом. Врач исследует носовые пазухи, оценивает, при наличии, степень отечности, цвет слизистой оболочки. Исходя из полученных результатов, в комплексе с жалобами пациента, формирует предварительный диагноз. Для детального осмотра полости носа используется рентгенологическое исследование. На снимках будет отчетливо видно, есть ли искривление носовой перегородки.

При подозрении на аллергический вазомоторный ринит проводится серия тестов и проб с целью выявить реакцию на определенные аллергены. Кроме того, в общем анализе крови должен быть завышен уровень эозинофилов, что свидетельствует о наличии аллергической реакции. В том случае, если результаты проведенных тестов отрицательные, в общем анализе крови нет превышения значения лейкоцитов — что говорило бы о наличии инфекционного процесса, тогда ЛОР может поставить диагноз — невропатический вазомоторный ринит. При необходимости лечащий доктор может отправить пациента на дополнительную консультацию к другим, узкопрофильным врачам.

Лечение вазомоторного ринита

Для лечения ринита может применяться несколько методов, как вместе, так и отдельно: медикаментозное, физиотерапия, средства народной медицины. Каждый из них по-своему эффективен, но крайне не рекомендуется заниматься самолечением. Только после проведенной комплексной диагностики, тщательного осмотра и подробной консультации, ЛОР-врач может назначить самое оптимальное лечение, которое поможет избавиться от недуга в кратчайшие сроки. Если же выбранное, без помощи врача, лечение окажется малоэффективным или вовсе неподходящим, болезнь будет прогрессировать и первая стадия стремительно превратится во вторую.

Способ устранения причины вазомоторного ринита зависит от её вида. Если диагностирована аллергическая форма, значит, в первую очередь, следует ограничить контакт с аллергеном. При нейровегетативном рините может понадобиться консультация с невропатологом и психотерапевтом. Если же основной причиной стали плохие условия жизни или работы, значит их нужно изменить как можно скорее — часто проветривать помещение, настойчиво попросить курящих членов семьи выходить с сигаретой за пределы жилой комнаты, отказаться от должности, где приходится иметь дело с резкими запахами и др.

Симптоматическая терапия включает в себя несколько обязательных приемов:

• для снижения отечности и удаления из носа различных аллергенов — промывание растворами на основе соли;
• применение гормональных назальных спреев, содержащих кортикостероиды — имеют накопительный эффект, не оказывают влияния на общее состояние организма, допускаются к использованию детям от двух лет;
• при аллергическом вазомоторном рините обязателен прием антигистаминных средств. Для лучшего эффекта препараты следует принимать курсом. При сезонной аллергии, лекарственные средства необходимо начать принимать заранее, что является своего рода профилактическим подходом;
• для облегчения дыхания в начале лечения назначаются сосудосуживающие капли, при условии, что не они стали причиной диагностированного вазомоторного ринита. Их применение целесообразно не более, чем в течение 5 дней. При длительном использовании высок риск стремительного развития болезни и усугубления симптоматики. Кроме того, следует строго соблюдать рекомендуемую дозировку;
• для устранения отечности и снятия заложенности носа практикуется введение гидрокортизона в слизистый слой, то есть носовая блокада. Эффект наступает мгновенно и сохраняется продолжительное время. Но препарат вызывает привыкание, поэтому метод применяется в исключительных случаях.

Физиотерапия

Для активизации обменных процессов и улучшения состояния слизистой, наряду с медикаментозным лечением, можно использовать физиотерапевтические процедуры. Большинство из них проводятся только в условиях стационара. К наиболее эффективным, современным методам на сегодняшний день относятся:

• воздействие ультрафиолетом — во время процедуры используются специальные светотерапевтические аппараты, волны которых облучают ультрафиолетом каждый из носовых ходов. Курс обычно составляет от 2 до 5 дней, а сама процедура длится не более 5 минут;
• ультразвуковое лечение — воздействие ультравысокими частотами способствует уменьшению воспалительных процессов, ускорению регенерации и улучшению микроциркуляции. Оптимальное время для проведения процедуры — утренние часы, на протяжении 5—7 дней;
• лечение лазером — один из самых эффективных методов при любом виде вазомоторного ринита. Лазерная терапия улучшает транскапиллярные обменные процессы в слизистой, благодаря чему стимулируется действие медикаментов, выздоровление наступает быстрее. Рекомендованный курс — не более 10 дней подряд;

• электрофорез — при вазомоторном рините для проведения процедуры лекарственного электрофореза применяются кальций-димедрол или тиамин, заранее стоит убедиться в их переносимости и для сокращения риска осложнений, предварительно провести ингаляцию с новокаином;
• ингаляции с определенными лекарствами, а также различными маслами и травами;
• иглоукалывание — заключается в введении тонких, специальных игл в сегментарные и регионарные точки, что оказывает воздействие на общее состояние организма. Продолжительность курса лечения зависит от клинического состояния больного, обычно составляет не более 10 дней.

Каждая из процедур имеет ряд противопоказаний, поэтому не рекомендуется их бессистемное использование. Лечащий врач определяет степень потенциальной пользы и дает индивидуальные рекомендации. Физиотерапия не может быть основным лечением, только вспомогательным. С одновременным применением лекарственных средств, позволяет ускорить процесс выздоровления.

Народная медицина

Для того, чтобы облегчить симптоматику до похода к врачу или дополнить уже назначенное лечение, успешно применяются средства народной медицины. Как и в случае с физиотерапией, необходимо предварительно проконсультироваться с доктором, чтобы не навредить. Устранить заложенность носа можно регулярно промывая нос одним из растворов:

• в одном стакане теплой воды полностью растворить одну чайную ложку меда — его антибактериальные свойства помогают избавиться от патогенной микрофлоры;
• одну чайную ложку с горкой сухих цветков ромашки залить стаканом крутого кипятка, дать настояться и остыть — такой настой быстро устранит воспаление в носовых проходах;
• половину чайной ложки морской соли размешать в стакане теплой, чистой воды — альтернативой такого раствора могут послужить аптечные препараты, например, «Аквамарис» или «Хьюмер».

Промывать нос можно медицинским шприцем или маленькой клизмой. Средства, которые продаются в аптеке, уже оснащены специальной насадкой, которая существенно облегчает процедуру. Ещё одним простым, но действенным средством является обычный физраствор. Его также можно использовать для освобождения носовых проходов от слизи и облегчения дыхания. В качестве капель допустимо использование ментолового масла, а также свежих соков свеклы, каланхоэ и березового. Применять целесообразнее один из видов, достаточно двух капель в каждый носовой проход. Количество сока каланхоэ может быть увеличено до 8 капель в один прием. После закапывания последнего последует частое чихание, что позволяет освободить нос от скопившейся слизи и чувства заложенности.

Дыхательная гимнастика

Простые, незамысловатые упражнения помогут избавиться даже от хронической формы ринита и устранить все основные симптомы. Следует серьезно отнестись к данному мероприятию и повторять его не менее месяца. Дыхательная гимнастика состоит из такой последовательности действий:

1.Сесть на стул в удобной позе, но с прямой спиной.

2.Указательный палец правой руки поместить между бровями, над переносицей, большой палец на правом крыле носа, а средний на левом. Для левшей наоборот: большой палец на левой стороне носа, средний — на правой.

3.Хорошо выдохнуть через нос и зажать большим пальцем крыло носа.

4.Вдохнуть полной грудью через открытый носовой проход и зажать его тоже.

5.Задержать дыхание на 8 секунд.

6.Убрать большой палец с правого крыла и медленно выдохнуть. Продолжительность выдоха должна быть вдвое дольше, чем вдоха.

1. Через 5—10 секунд повторить все сначала, но изначально зажав средним пальцем крыло носа, то есть другой носовой проход. Таких повторов необходимо выполнить не менее 10 раз.

Выполнять дыхательную гимнастику следует несколько раз в день, независимо от еды, физической нагрузки или настроения. В общем она занимает не более 5 минут и не составляет особого труда.

Ощутимый эффект станет заметен уже в первый день. По прошествии месяца вазомоторный ринит перестанет быть глобальной проблемой. Выполнение всех рекомендаций доктора, строгое соблюдение дозировок, частоты приема лекарств или выполнения процедур, поможет избежать серьезных последствий. Вазомоторный ринит может существенно ухудшить качество жизни больного, но своевременное и грамотное лечение в кратчайшие сроки избавит от недуга без шанса на скорый рецидив.

Отзывы

Евгения Кравченко, 43 года, Екатеринбург

Последние два года мучаюсь хроническим вазомоторным ринитом. До этого несколько лет не придавала значения насморку, который появлялся непонятно откуда, и точно также непонятно куда через сутки исчезал. Со временем связала это со стрессом — стоит чуть перенервничать и всё, на следующий день беда. К врачу не обращалась, само ведь всегда проходило. Но в какой-то момент состояние серьёзно ухудшилось, насморк не проходил несколько дней, нос всё время был заложенным, голова стала просто раскалываться. На моё счастье, попала к хорошему ЛОРу, который смог поставить диагноз. Были назначены регулярные промывания Аквамарисом, таблетки Лоратадин, спрей Назонекс и неделя физиопроцедур — собственно, всё, как и сказано в статье. Стало легче буквально на второй день. Назонексом теперь пользуюсь постоянно, но курсом — не только в лечебных, но и профилактических целях. Так удается купировать приступ в самом его начале. Про дыхательную гимнастику врач ничего не говорил. Прочитала, буду пробовать.

Михаил Семёнов, 25 лет, Самара

Вовремя статья на глаза попалась! Теперь хоть знаю, что за зверь такой вазомоторный ринит. Устроился месяц назад на СТО. После покраски авто думал с ума сойду. От запаха краски стал чихать безостановочно. Мужики смеются, а я сделать ничего не могу. Слезы льются, лицо опухшее, а сдержать очередное желание чихнуть вообще никак. Попустило часа через три. Пару дней спустя история повторилась и опять от той же краски, в общем, понял, что аллергия судя по всему. Врач после осмотра так и написал — аллергический вазомоторный ринит. Первым делом сказал работу сменить. А я не могу пока, ситуация не та. Выписал Авамис — крутая штука. Только помогает не сразу. Из статьи понял, что это и есть тот самый гормональный назальный спрей накопительного действия. В общем, пользуюсь им уже месяц, такой реакции на краску больше нет. Врач сказал, сделать месяц перерыв и повторить курс опять.

Анна Гусько, 33 года, Москва

Познавательная статья, спасибо! Случаются у меня такие симптомы в холодное время года, раньше думала, что простуда так начинается, но никогда других признаков не было. Судя из прочитанного, это и есть вазомоторный ринит. Обычными каплями от насморка всегда капала, дня за 3 — 4 всё проходило. При очередном приступе пойду в районную поликлинику к ЛОРу. Не хотелось бы до хронической формы досидеться.