Вильпрафен (таблетки, суспензия) - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

8 декабря 2015 г. Просмотров: 7037 Комментарии: 0
Лекарственные средства

Антибиотик Вильпрафен

Вильпрафен – антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов. Его активно действующее вещество – джозамицин .

В терапевтических дозах препарат действует на болезнетворные микроорганизмы бактериостатически (угнетает их жизнедеятельность), а больших концентрациях действие его становится бактерицидным (губительным для бактерий ).

Лекарственное средство эффективно в отношении многих микроорганизмов – грамотрицательных (менингококков, гонококков, гемофильной палочки, Хеликобактер пилори и др.) и грамположительных (стафилококков. стрептококков. пневмококков. коринебактерий дифтерии и др.). Его назначают также для борьбы с внутриклеточными микроорганизмами (хламидиями, микоплазмой, уреаплазмой и др.), а также с некоторыми анаэробными бактериями (пептококками, пептострептококками, бактероидами и клостридиями).

Вильпрафен быстро всасывается из пищеварительного тракта. Уже через час достигается его максимальная концентрация в крови. При этом Вильпрафен обладает длительным терапевтическим эффектом.

Препарат преодолевает плацентарный барьер и может выделяться с грудным молоком .

Лекарство неактивно в отношении энтеробактерий, поэтому практически не влияет на микрофлору кишечника .

80% Вильпрафена выводится с желчью, 20% - с мочой.

Формы выпуска

Препарат производится двумя фирмами: Yamanouchi Pharma S.p.A. (Italy) и Yamanouchi Pharma (Japan).

Вильпрафен выпускается в таблетках и в суспензии:

• Таблетки белого цвета, продолговатые, покрытые оболочкой, содержащие 500 мг активного вещества джозамицина. В картонной упаковке находится блистер из 10 таблеток.
• Диспергируемые (быстродействующие растворимые) таблетки Вильпрафен Солютаб имеют сладкий вкус и запах клубники. Они содержат 1000 мг действующего вещества джозамицина. В упаковке – два блистера с 5 или 6 таблетками.
• Суспензия Вильпрафена содержит 300 мг джозамицина в 10 мл. Расфасована в темные стеклянные флаконы по 100 мл.

Инструкция по применению Вильпрафена

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные процессы в верхних дыхательных путях и ЛОР-органах:

• фарингит (воспаление глотки);
• ларингит (воспаление гортани);
• синусит ;
• средний отит (воспаление среднего уха);
• тонзиллит (воспаление миндалин );
• паратонзиллит;
• дифтерия (в комплексном лечении вместе с дифтерийным анатоксином);
• скарлатина (если у больного наблюдается повышенная чувствительность к препаратам пенициллина).

Инфекционно-воспалительные процессы в нижних дыхательных путях:

• коклюш ;
• острые бронхиты ;
• обострение хронического бронхита;
• пневмонии;
• бронхопневмонии;
• пситтакоз (орнитоз – инфекционное заболевание, передающееся человеку от больной птицы).

Инфекции ротовой полости (стоматологические):

• стоматит;
• гингивит (воспаление десен);
• перикоронит (воспаление десен вокруг коренных зубов);
• периодонтит ;
• альвеолит (воспаление лунки после удаления зуба);
• альвеолярный абсцесс .

Инфекционные процессы в офтальмологии:

• блефарит (воспаление век);
• дакриоцистит (воспаление слезного мешка из-за нарушения проходимости носослезного протока).

Инфекционные поражения кожи и мягкой ткани:

• сибирская язва ;
• пиодермия;
• фурункулез ;
• венерическая лимфогранулема;
• лимфаденит (воспаление лимфатических узлов);
• лимфангит (воспаление лимфатических сосудов);
• угри (акне );
• фолликулит ;
• панариций (гнойное воспаление пальцев рук или ног);
• флегмона ;
• абсцесс;
• рожистое воспаление (если у пациента наблюдается повышенная чувствительность к препаратам пенициллина);
• раневые инфекции, которые возникли в результате травм. ожогов и перенесенных операций.

Инфекционные заболевания мочеполовой системы:

Болезни пищеварительного тракта, связанные с Хеликобактер пилори, в том числе язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки и хронические гастриты .

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к активному веществу - джозамицину, или вспомогательным компонентам препарата;
• аллергия на прием других антибиотиков из группы макролидов;
• заболевания печени. приводящие к тяжелому нарушению ее функций или к нарушению работы желчевыводящих протоков;
• недоношенность детей.

Побочные действия

Со стороны пищеварительного тракта:

Со стороны желчевыводящих путей и печени:

• транзиторное (внезапное и преходящее) повышение активности печеночных ферментов в крови;
• нарушение оттока желчи;
• желтуха .

• отек Квинке ;
• многоформная экссудативная эритема и злокачественная эритема (синдром Стивенса-Джонсона);
• анафилактоидная реакция;
• буллезный дерматит (аллергическая реакция, при которой на коже появляются большие пузыри, заполненные жидкостью);
• крапивница .

Другие побочные явления, которые возникают редко:

• молочница ;
• преходящее нарушение слуха;
• пурпура (мелкие капиллярные кровоизлияния в кожу).

Лечение Вильпрафеном

Как принимать Вильпрафен?

Препарат принимают внутрь между приемами пищи, не разжевывая, запивая водой .

Таблетки Вильпрафен Солютаб можно проглатывать целиком или развести таблетку в 20 мл воды, перемешать и выпить полученную суспензию.

Если пациент забыл принять очередную дозу, то нужно немедленно это сделать, но ни в коем случае не принимать двойную дозу (вместе с "забытой").

Не рекомендуется делать перерыв в лечении или преждевременно прекращать терапию. В этом случае достижение излечения маловероятно.

Дозировка и курс лечения зависят от диагноза. Вильпрафен может назначить только врач.

Обычно терапевтическая суточная доза препарата для детей старше 14 лет и взрослых составляет 1-2 г и обязательно должна быть распределена на 2-3 приема (по 500 мг). В тяжелых случаях дозу Вильпрафена можно увеличить до 3 г в сутки.

Начальная доза препарата – 1 г.

Курс лечения может составлять 5 - 21 день; длительность его зависит от тяжести воспалительного процесса.

Микоплазмоз – по 500 мг (1 таблетка) 2-3 раза в сутки, курс лечения – 12-14 дней.

Обыкновенные и шаровидные угри – 500 мг (1 таблетка) 2 раза в день в течение первых 2-4 недель лечения, а потом по 500 мг 1 раз в день еще в течение 8 недель, чтобы закрепить результат лечения.

При лечении стрептококковых инфекций терапия должна продолжаться не менее 10 дней.

Антихеликобактерная терапия – 1 - 2 г в сутки 7-14 дней в комплексном лечении с другими препаратами.

Розацеа – по 500 мг (1 таблетка) 2раза в сутки, курс лечения – 10-15 дней.

Пиодермия – по 500 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки, курс лечения – 10 дней.

Хронический пародонтит – по 500 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки, лечебный курс – 12-14 дней.

Вильпрафен детям

Детям препарат назначают в виде суспензии или в виде разведенных в воде таблеток Вильпрафена Солютаб. Показания и противопоказания к назначению – те же, что и у взрослых.

Недоношенным детям Вильпрафен противопоказан.

Новорожденным и детям до 3 месяцев, а также детям с массой тела менее 10 кг Вильпрафен назначают в редких случаях, только после точного взвешивания.

Суточная доза для детей с массой тела менее 10 кг – 40-50 мг/кг веса ребенка; делится на 2-3 приема.

При весе ребенка 10-20 кг Вильпрафен назначают по 250-500 мг (1/4 или 1/2 таблетки) 2 раза в сутки. Желательно таблетку растворить в воде.

При детской массе тела 20-40 кг препарат назначают по 500-1000 мг (1/2 или целая таблетка) 2 раза в сутки.

Детям с массой тела более 40 кг назначают по 1000 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки.

Вильпрафен при беременности и лактации

Препарат разрешается применять при беременности и во время лактации. Но при этом следует учитывать, что он проникает через плацентарный барьер и может выделяться с молоком. А значит, грудное вскармливание на период терапии придется прекратить.

Вильпрафен гинекологи часто назначают беременным для лечения хламидийной инфекции, но при этом тщательно оценивают состояние беременной и взвешивают все риски.

Лекарственное взаимодействие Вильпрафена

• Не рекомендуется назначать Вильпрафен одновременно с бактерицидными антибиотиками, например, пенициллинами и цефалоспоринами. так как возможно снижение их эффективности.
• Нельзя назначать совместно Линкомицин и Вильпрафен, потому что обоюдно снижается их терапевтический эффект.
• Вильпрафен замедляет выведение из организма Теофиллина, что может привести к интоксикации организма.
• При совместном назначении Вильпрафена и противоаллергических препаратов, содержащих астемизол или терфенадин, может замедлиться их выведение из организма, что приводит к развитию аритмии .
• При одновременном приеме Вильпрафена и алкалоидов спорыньи усиливается вазоконстрикция (сужение просвета кровеносных сосудов).
• При приеме Вильпрафена и циклоспоринов возможно повышение уровня последних в крови, что может обернуться токсическим действием на почки. Поэтому необходим постоянный контроль за количеством циклоспоринов в крови.
• Во время лечения Вильпрафеном возможно снижение эффективности противозачаточных таблеток. В таких случаях рекомендуется на период лечения прибегнуть к дополнительным негормональным методам контрацепции .
• Если принимать Вильпрафен с Дигоксином, возможно повышение концентрации последнего в крови.

Вильпрафен при уреаплазмозе

Вильпрафен – современное средство для лечения уреаплазмоза. При этом терапию проходят оба партнера.

При уреаплазмозе Вильпрафен назначают трижды в день по 1 таб. 500 мг, или дважды в день по 1000 мг (Вильпрафен Солютаб).

При упорном течении уреаплазмоза существует схема, по которой прием Вильпрафена назначают каждые 2 часа. Дозировку при этом определяет только врач, индивидуально.

Одновременно с Вильпрафеном назначают метронидазол. а при необходимости – противогрибковые препараты (например, женщинам – свечи Полижинакс ).

Длительность лечебного курса – не менее 10 дней.

Во время лечения нужно воздержаться от половой жизни. Отказаться от алкоголя, курения. соленых, острых и пряных блюд.

При сниженном иммунитете рекомендуется назначать одновременно иммуностимуляторы, такие как "Циклоферон " или "Неовир".

Через две недели после окончания приема антибиотика можно сдавать первый контрольный анализ.

Вильпрафен при хламидиозе

Препарат Вильпрафен предоставляет новые возможности при лечении хламидиоза. Это основное лекарственное средство, которое чаще всего назначают врачи. При этом он отлично переносится больными.

Сам Вильпрафен не убивает хламидии, а только угнетает их жизнедеятельность. Поэтому лечение хламидиоза должно быть комплексным: Вильпрафен назначают по 2 г в сутки, т.е. по 500 мг 4 раза или по 1000 мг 2 раза. Одновременно пациент получает один из следующих антибиотиков: Ровамицин, Тетрациклин. Клиндамицин .

Лечение назначается курсами, каждый из которых длится 7 – 10 дней. В каждом последующем курсе прием Вильпрафена продолжается, а второй антибиотик меняют.

Общую продолжительность лечения определяет врач на основании результатов контрольных анализов.

Вильпрафен и алкоголь

Вильпрафен с алкоголем сочетать не рекомендуется.

При совместном приеме алкоголя и Вильпрафена возможны нарушения работы пищеварительного тракта, которые проявляются в виде тошноты, рвоты. поноса и болей в животе .

Также реакция может быть замедленной и проявиться со временем в виде цирроза печени из-за токсического воздействия Вильпрафена и алкоголя на печень.

Аналоги Вильпрафена

Аналогами препарата по действию на микроорганизмы можно назвать другие антибиотики-макролиды:

Синонимов (структурных аналогов) у Вильпрафена нет, так как активное вещество джозамицин не входит больше ни в один препарат.

Отзывы о препарате

В интернете можно найти много положительных отзывов о Вильпрафене, где пациенты отмечают быстрый лечебный эффект препарата (уже при приеме первых доз), особенно при ангине. отите, гайморите. цистите. При этом побочные явления наблюдаются редко.

Авторы некоторых отзывов описывают расстройство стула и тошноту при лечении Вильпрафеном. Отмечается, однако, что эти неприятные эффекты исчезали самопроизвольно через несколько дней.

В отзывах врачей одобрительно отмечается возможность терапии Вильпрафеном при беременности.

Цена препарата в России и Украине

В России Вильпрафен 500 мг стоит от 524 до 613 руб. за упаковку.

В Украине Вильпрафен 500 мг стоит от 270 до 410 грн. за упаковку.

Препарат "Вильпрафен": отзывы, применение, противопоказания. Лечение при беременности и кормлении грудью

Препарат "Вильпрафен": свойства и действие

Лекарственное средство "Вильпрафен" согласно инструкции определяется как препарат антибактериального действия, относящийся к группе макролидов. Механизм его действия основывается на нарушении процесса синтеза белка в микробной клетке. При приеме терапевтических доз замедляется размножение и рост бактерий благодаря компонентам препарата "Вильпрафен". Отзывы разработчиков этого лекарства утверждают, что при высоких его концентрациях в организме человека возможен бактерицидный эффект в очаге воспаления. Основной действующий элемент препарата "Вильпрафен" — это джозамицин, который характеризуется активностью по отношению к грамотрицательным и грамположительным видам бактерий. Также ему свойственна инертность к энтеробактериям. Поэтому после применения препарата джозамицин быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, практически не воздействуя на его микрофлору. Он отлично распределяется по тканям и органам, исключение составляет головной мозг. Вывод из организма осуществляется в основном с желчью, и не более 20% с мочой.

Форма выпуска

"Wilprafen" — это латинское название препарата "Вильпрафен". Отзывы специалистов, основанные на таблицах аналогов и синонимов лекарственных препаратов, свидетельствуют, что его основное вещество джозамицин больше не входит в состав ни одного другого лекарства в качестве активного действующего элемента. Однако медикамент "Вильпрафен" выпускается в нескольких лекарственных формах, что позволяет подобрать удобный вариант для каждого больного:

• таблетки "Вильпрафен", которые покрываются оболочкой, имеют в составе 500 мг джозамицина и выпускаются по 10 или 20 штук в одной упаковке;
• препарат "Вильпрафен солютаб" в диспергируемых (растворимых и быстродействующих) таблетках состоит из 1 г джозамицина — форма выпуска по 10 штук;
• суспензия "Вильпрафен" для приема внутрь содержит в составе 300 мг джозамицина, выпускается во флаконах объемом 100 мл с мерным стаканчиком.

Показания к применению

Препарат успешно используется для лечения инфекционно-воспалительных процессов в острой и хронической форме, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к медикаментам: таблетки "Вильпрафен", суспензия "Вильпрафен" и медикамент "Вильпрафен солютаб". Отзывы докторов, назначавших в своей практике эти препараты, положительны и свидетельствуют об эффективном лечении различных патологических процессов. Список заболеваний, при лечении которых используют лекарственное средство "Вильпрафен":

• инфекции органов мочеполовой и мочевыводящей систем: уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, уретрит, простатит, сифилис и гонорея;
• инфекционные процессы верхних дыхательных путей: синусит, средний отит, фарингит, ларингит, паратонзиллит, тонзиллит, дифтерия, скарлатина;
• воспалительные процессы в нижних дыхательных путях: пневмония, бронхопневмония, бронхоэктатическая болезнь, острый бронхит, обострение хронического бронхита, орнитоз, коклюш, пситтакоз;
• инфекционные процессы полости рта: пародонтоз, гингивит, периодонтит, альвеолит, перикоронит;
• инфекции глаз: дакриоцистит, блефарит;
• инфекционно-воспалительные процессы тканей и кожного покрова: инфицированные раны, пиодермия, фурункулез, рожа, сибирская язва, лимфаденит, лимфангит, лимфогранулема венерического характера.

Особенности применения и дозировка

Продолжительность лечения определяется доктором в зависимости от тяжести и характера инфекционного процесса и длится от 5 до 21 дня. Детям до 14 лет препарат "Вильпрафен" дается в форме суспензии. Дозировку назначает врач, основываясь на возрасте, индивидуальных особенностях пациента, течении заболевания и рекомендуемой среднесуточной дозировки. Для получения оптимального результата необходимо принимать лекарственное средство "Вильпрафен" 2–3 раза в сутки между приемами пищи. Среднесуточная рекомендованная доза препарата:

• для подростков старше 14 лет и взрослых — 1-2 г (максимум 3 г);
• груднички от 3 месяцев до года (масса тела 5,5-10 кг) — 7,5-15 мл;
• ребенок 1-6 лет (масса тела 10-21 кг) — 15-30 мл;
• дети 6-14 лет (с массой более 21 кг) — 30-45 мл.

Противопоказания и побочные действия

Повышенная чувствительность или непереносимость джозамицина или антибиотиков макролидного ряда, серьезные нарушения функций печени, печеночная недостаточность, недоношенность у малышей являются противопоказаниями к приему любых форм препарата "Вильпрафен". Отзывы докторов свидетельствуют, что в некоторых случаях возможно возникновение таких побочных явлений: дискомфорт в области желудка, рвота, тошнота, диарея, запор, отсутствие аппетита. О появлении любых негативных эффектов после приема медикамента "Вильпрафен" следует обязательно сообщить лечащему врачу. Это поможет избежать таких серьезных осложнений: псевдомембранозный колит, отек Квинке, буллезный дерматит, анафилактоидная реакция.

Препарат "Вильпрафен": отзывы специалистов по лечению при беременности и кормлении грудью

Конечно, беременная или кормящая женщина обязана очень осторожно относиться к приему лекарственных средств, но бывают такие ситуации, когда потенциальная польза для мамочки намного выше, чем предполагаемый риск для плода или малыша. Поэтому согласно инструкции только после проведения врачебной оценки разрешается применение медикамента "Вильпрафен" при беременности. Отзывы специалистов, проверявших и изучавших этот препарат с 1970 года, подтверждают, что лекарство не оказывает опасного влияния на плод. Также европейская организация здравоохранения разрешает применять этот медикамент при лечении хламидийной инфекции у беременных и кормящих женщин. Единственное ограничение — препарат запрещено применять на фоне почечной недостаточности. Прием медикамента должен проходить строго под контролем доктора. Он назначит грамотный комплексный курс лечения: лекарственное средство "Вильпрафен", витаминно-минеральный комплекс, иммуностимуляторы и пробиотики. Женщинам, которые по своей неосведомленности отказываются от лечения, считая, что антибиотик навредит плоду больше, чем заболевание, следует знать: есть ряд инфекций, способных стать причиной выкидышей, внутриутробной задержки развития плода, его гипоксии, ранних родов, заражения малыша при рождении.

Свежие публикации

Урогенитальный хламидиоз: применениепрепаратов Глутоксим и Вильпрафенв комплексном лечении

Е. А. Литвинец, Ю. С. Данылкив, Г. М. Струтинский, В. Е. Литвинец

Ивано-Франковский национальный медицинский университет

Проведено лечение 35 пациентов с урогенитальной хламидийной инфекцией с применением препарата Глутоксим ВАМ» (Российская Федерация) и антибиотика группы макролидов – Вильпрафен (джозамицин) компании «Аstellas». При контрольном обследовании, проведенном через 1 мес. после окончания курса лечения, хламидии не были обнаружены ни у одного больного, выздоровление констатировано у 91,4 % пациентов.

Ключевые слова:Глутоксим. Вильпрафен, хламидийная инфекция, лечение.

П о данным литературы, до 40 % инфекций нижнего отдела мочевыводящих путей вызывает Chlamydia trachomatis [1, 2, 5, 6, 8]. Это неподвижные коккоподобные грамотрицательные облигатные внутриклеточные организмы. Они не могут самостоятельно синтезировать АТФ и потому в клетке хозяина являются энергетическими паразитами, но, в отличие от вирусов. содержат ДНК и РНК. Основными формами хламидий являются элементарные и ретикулярные тельца. Хламидии приводят к развитию воспалительного процесса разной интенсивности без каких-либо специфических признаков [1, 5]. По клиническому течению различают острую, подострую, хроническую и рецидивную хламидийную воспалительную реакцию. Инкубационный период может быть коротким (7-10 дней) или же длиться 3 нед. и более [5, 6]. По данным ВОЗ, хламидийный уретрит у мужчин возникает более чем в 60 % после случайных половых связей. Хламидии обнаруживаются у 60-70 % пациентов с постгонококковым уретритом, который развивается после эффективного лечения гонореи [2, 5]. Новые научные данные подтверждают роль хламидий в формировании хронического простатита. Так, при обследовании пациентов с хламидийной инфекцией признаки простатита обнаруживают более чем у 46 % пациентов. У 15,7 % пациентов одновременно с хламидийным простатитом обнаруживают везикулит [1, 5]. Урогенитальная хламидийная инфекция дает осложнения в 37-51 % случаев. Хламидии являются причиной бесплодия более чем у половины мужчин [3]. Несмотря на изучение урогенитального хламидиоза и применение для лечения пациентов высокоэффективных препаратов, рецидивы инфекции наблюдаются в 10-45 % случаев [2, 6, 8]. Поэтому проблема лечения хламидийной инфекции чрезвычайно актуальна.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Нами проведено обследование и лечение 35 пациентов с хламидийной инфекцией с применением препарата Глутоксим ВАМ» (Российская Федерация) и антибиотика Вильпрафен (джозамицин) компании «Ааstеllаs».

Глутоксим играет важную роль в регуляции метаболических процессов в клетках и тканях: оказывает селективное действие на сульфгидрильные группы поверхностных клеточных рецепторов, что приводит к восстановлению их чувствительности к регуляторным и транспортным молекулам пептидной природы, определяет иммуномодулирующий, гемостимулирующий, токсикомодифицирующий и прочие цитотропные эффекты препарата. Глутоксим содействует реализации действия регуляторных молекул пептидной природы на нормальные и трансформированные клетки. К основным

иммунофизиологическим свойствам препарата принадлежит: высокая тропность препарата к клеткам центральных органов иммунитета и системе лимфоидной ткани; усиление костно-мозгового кроветворения: процессов эритропоэза, лимфопоэза и гранулоцито-моноцитопоэза; активация системы фагоцитоза, в частности, в условиях иммунодефицитных состояний, восстановление в периферической крови уровня нейтрофильных гранулоцитов, моноцитов, лимфоцитов и функциональной активности тканевых макрофагов. Среди иммунобиохимических эффектов препарата следует выделить стимулирующее действие препарата на каскадные механизмы фосфатной модификации ключевых белков систем, передающих сигналы; инициацию действия системы цитокинов, в частности интерлейкина 1, интерлейкина 6, фактора некроза опухолей, интерферонов, эритропоэтина, интерлейкина 2.

Как известно, паразитирование хламидий (и других внутриклеточных паразитов) внутри клетки (в составе везикул, которые защищают возбудители от переваривания фагосомами) является основной причиной неэффективности в ряде случаев антибактериальной терапии инфекций, которые передаются половым путем.

Глутоксим инициирует механизм удаления из зараженных клеток подмембранных везикул с хламидиями путем стимуляции секреторной функции клетки – так называемого экзоцитоза (Куничан А. Д. 2002), делая вегетативные формы доступными для действия антибиотиков и антител. а элементарные тельца (которые не чувствительны к антибиотикам) – для действия антител, что в целом обеспечивает эффективность применения антибиотиков.

Вильпрафен относится к классу макролидов и по химическому строению близок к эритромицину. Он имеет 16-членное лактоновое кольцо, соединенное с длинной боковой цепочкой, которая содержит аминогликозид, эстерифицированный с алифатической угольной кислотой. Пик концентрации в сыворотке крови отмечается приблизительно через 1 ч. после назначения препарата, а период полувыведения составляет около 2 ч. Вильпрафен обусловливает высокие концентрации в сыворотке крови и тканях. Он хорошо распределяется в организме, проникая во многие органы, ткани и среды, а также накапливается в органах малого таза (включая предстательную железу), причем при воспалении проникновение препарата в соответствующий очаг увеличивается. Концентрации джозамицина, достигнутые в этих органах и макрофагах периферической крови, превышают минимальную ингибирующую концентрацию для хламидий. Препарат устойчив к действию соляной кислоты желудка. Очень важным аспектом действия препарата является его способность проникать вглубь клетки, что и обеспечивает ему преимущества при лечении инфекций, вызванных внутриклеточными микроорганизмами, в частности хламидиями. Вильпрафен также имеет высокую активность против сопутствующих инфекций, которые часто сопровождают хламидии: грамположительных кокков (S. руоgenes, S. aureus), кампилобактерий (Campylobacter spp.), микоплазм (Mycoplasma hominis et genitalium), уреаплазм (Ureaplasma urealytycum), а также против гемофильной палочки (Haemophilus influenzae) и некоторых бактероидов, включая

ЗДОРОВЬЕ МУЖЧИНЫ N¹2 (

Bacteroides fragilis. Вильпрафен имеет более благоприятный профиль безопасности по сравнению с другими макролидами. Он не связывается с цитохромом Р450 – важным компонентом метаболических систем и не угнетает его. Кроме того, не отмечено влияния джозамицина на другой важный печеночный фермент – НАДФ-цитохром С-редуктазу.

Глутоксим вводили внутримышечно по 20 мг (2 мл 1 % раствора) один раз в сутки 10 дней, потом по 20 мг (2 мл 1 % раствора) через день, еще 5 инъекций, на курс – 15 инъекций. Вильпрафен назначали по 500 мг внутрь, три раза в сутки, на протяжении 10 дней. Также пациенты получали противовоспалительную, системную энзимотерапию, гепатопротекторы, противогрибковые препараты и физиотерапевтическое лечение.

Контроль лечения хламидийной инфекции проводили методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) через 1 мес. после окончания терапии. Эффективность лечения оценивали на основе следующих критериев: выздоровление – полное исчезновение симптомов, отрицательные результаты ПЦР; улучшение – неполное исчезновение симптомов, отрицательные результаты ПЦР; отсутствие эффекта – наличие симптомов заболевания, положительные результаты ПЦР.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Все пациенты были мужчинами в возрасте от 18 до 42 лет (средний возраст 32±2,1 года). Хламидийная инфекция диагностирована с помощью ПЦР и иммуноферментного анализа (ИФА). Кроме этого, проводили комплексное обследование всех пациентов, которое включало сбор анамнеза и осмотр, анализ мочи в двух порциях, исследование секрета предстательной железы и соскоба из мочеиспускательного канала, при необходимости – ультразвуковое исследование предстательной железы. При клиническом обследовании наиболее характерными были жалобы на неприятные ощущения в мочеиспускательном канале, выделения из мочеиспускательного канала слизисто-гнойного и слизистого характера, чаще всего утром, незначительная невыясненная боль в области промежности, мошонки, паховой и крестцовой области, внизу живота. Дизурические расстройства (учащенное мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря) обнаружено у 42 % пациентов. У 18 пациентов диагностован хламидийный уретропростатит, у 12 – простатит и у 5 – простатовезикулит.

Таким образом, при анализе результатов лечения через 1 мес. хламидии не были обнаружены ни у одного пациента, выздоровление констатировано у,4 %) пациентов, у 3 (8,6 %) – улучшение, то есть имели место отрицательные результаты ПЦР, но сохранялись умеренные симптомы простатита. Данным пациентам был продлен курс лечения простатита.

Побочного действия при применении нами Глутоксима и Вильпрафена не обнаружено, лишь у 1 пациента наблюдалась легкая тошнота, которая самостоятельно исчезла.

Таким образом, Глутоксим и Вильпрафен (джозамицин) зарекомендовали себя как высокоэффективные препараты в комплексной терапии хламидийной инфекции.

Урогенитальный хламидиоз: применение

препаратов Глутоксим и Вильпрафен в

Е. А. Литвинец, Ю. С. Данылкив,

Г. М. Струтинский, В. Е. Литвинец

Проведено лечение 35 пациентов с урогенитальной хламидийной инфекцией с применением препарата Глутоксим ВАМ» (Россия) и антибиотика группы макролидов – Вильпрафен (джозамицин) компании «Аstellas». При контрольном обследовании, проведенном через 1 мес. после окончания курса лечения, хламидии не были обнаружены ни у одного пациента, выздоровление констатировано у 91,4 % пациентов.

Ключевые слова:Глутоксим, Вильпрафен, хламидийная инфекция, лечение.

Urogenital chlamydia: the using of Glutoxim and Wilprafeni in the complex treatment Ye. A. Lytvynets, Yu. S. Danilkiv, G. M. Strutinsky, V. Ye. Lytvynets

35 patients with chlamydial urogenital infection were treated by the medicine Glutoxim of the company „FARMA VAM”, (Russia) and antibiotic of macrolides group Wilprafen (Josamycini) of „Astellas”. Chlamydia was no revealed after the course of treatment (one month). The reconvalecsencing was constanted in 91,4 % patients. Key words:Glutoxim, Wilprafen, the chlamydial infection, treatment.

Сведения об авторах

Литвинец Евгений Антонович – Ивано-Франковский национальный медицинский университет, 76018, г. Ивано-Франковск, ул. Галицкая, 2;

Данылкив Юрий Степанович – Ивано-Франковский национальный медицинский университет, 76018, г. Ивано-Франковск, ул. Галицкая, 2;

Струтинский Геннадий Михайлович – Ивано-Франковский национальный медицинский университет, 76018, г. Ивано-Франковск, ул. Галицкая, 2;

Литвинец Владислава Евгеньевна – Ивано-Франковский национальный медицинский университет, 76018, г. Ивано-Франковск, ул. Галицкая, 2;

1. Горпинченко И. И. Гибнер С. М. Хламидиоз в урологической и андро-логической практике: Методические рекомендации. – К; 2000. – 19 с.

2. Горпинченко И. И. Гурженко Ю. Н. Препарат Фромилид в комплексной терапии хронического урогениталь-ного хламидиоза // Здоровье мужчины. – 2004. – № 3. – С. 122–125.

3. Добровольская Л. И. Гусейнов В. А. Роль хламидийной и смешаной инфекций в патогенезе мужского бесплодия // Здоровье мужчины. – 2003. – № 3. – С. 111–115.

4. Лебедев В. В. Шелепова Т. М. Степанов О. Г. и др. // Имунофан – регу-ляторный пептид в терапии инфекционных и неинфекционных болезней /

Под. ред. В. И. Покровского. – Г. 1998. – С. 118.

5. Мавров И. И. Половые болезни. –

К. Укр. энцикл. М. АСТ-Пресс,

6. Молочков В. А. Ильин И. И.

Хронический уретрогенный про­

статит – М. Медицина, 1998. –

7. Пасечников С. П. Никитин О. Д. Комплексное лечение урогенитально-го хламидиоза с применением раствора Мирамистина // Здоровье мужчины. – 2005. – № 1. – С. 119–121.

8. Rigway G. Treatment of Chlamydia trachomatis infections. Pros 4-th Meet Eur Sos Chlam Res, 20–23 Aug 2000, Helsinki, Finland.

ЗДОРОВЬЕ МУЖЧИНЫ N¹2 (ISSN