Фиброларингоскопия (прямая ларингоскопия) – важнейший метод диагностики и лечения в отоларингологии. С помощью специального прибора производится осмотр глубоких участков гортани, выполняются определенные лечебные и хирургические вмешательства.
Метод является незаменимым при подозрении на онкологию и ряд серьезных болезней, так как позволяет выявить их на самых ранних стадиях.
Варианты проведения обследования
Ларингоскопия – осмотр полости гортани. Производится в нескольких вариантах, одним из которых и является описываемый метод.
Непрямой способ – осмотр производится с помощью зеркальца, вводимого в гортань. Освещение обеспечивает лобный рефлектор, закрепленный на голове врача. Сейчас используется редко, так как недостаточно информативен.
Прямая ларингоскопия, или собственно фиброларингоскопия – при этом в зависимости от показаний вводится специальный гибкий или жесткий эндоскоп. Он имеет сменные клинки, световод, видеокамеру, благодаря которой отоларинголог видит на экране компьютера, кроме гортани, следующие анатомические структуры:
- носоглотку, носовую перегородку;
- устья евстахиевых труб;
- надгортанник;
- околоносовые пазухи;
- аденоиды.
Преимущества метода – легкая визуализация гортани, возможность оценить состояние и подвижность голосовых связок, безопасность. Обследование не имеет возрастных ограничений, по показаниям проводится даже новорожденным.
В каких случаях применяется?
Вариант обследования гибким эндоскопом используется для постановки диагноза при наличии следующих жалоб:
- изменение тембра, звучности голоса, охриплость или отсутствие голоса;
- боли в горле;
- дискомфорт и боли в ушах;
- нарушения глотания;
- ощущение инородного тела в глотке, гортани;
- частые носовые кровотечения или кашель с прожилками крови.
С помощью этой процедуры можно не только диагностировать болезнь, но и провести ряд необходимых манипуляций (используется жесткий вариант прибора):
- удаление полипов голосовых связок и иссечение подсвязочных рубцов;
- вскрытие заглоточного абсцесса;
- взятие образцов тканей для биопсии;
- извлечение инородных тел;
- динамическое наблюдение после лечения;
- определение онкологических образований глотки, носоглотки и структур гортани.\
Важно: для диагностики мелких травм слизистой гортани или онкологии на ранних стадиях лучше использовать микроларингоскопию, так как она даст более четкое изображение на мониторе.
Проведение прямой ларингоскопии
Прием пищи допускается за 8 часов до манипуляции, также нельзя пить, чтобы исключить рвоту. Часто доктора назначают противорвотные препараты и таблетки, временно уменьшающие выработку слюны и слизи. Непосредственно перед процедурой нужно снять зубные протезы.
Фиброларингоскоп может вводиться двумя способами:
- Через рот. При этом пациент должен лежать на кушетке, проводится часто под общей анестезией и только в стационаре при операциях на гортани.
- Через носовые ходы. Этот путь введения более безопасный, поэтому применяется даже у новорожденных при подозрении на аномалии развития или при оказании неотложной помощи. Противопоказаниям является деформация носовых ходов. Делается сидя после проведения местной анестезии.
Осложнения и противопоказания
После окончания процедуры пациент должен некоторое время находиться под наблюдением врача, так как возможны осложнения:
- аллергия;
- попадание рвотных масс в гортань;
- отек гортани и возможные нарушения дыхания;
- тошнота, слабость, недомогание.
После проведения манипуляции для профилактики отека на шею пациенту кладут холод. При дискомфорте появившейся охриплости рекомендуют полоскать горло теплым содовым раствором. После удаления полипов голосовых связок предписывается голосовой режим, при котором человек молчит. Нельзя кашлять. В диете должны быть протертые блюда.
- эрозивно-язвенные изменения слизистой полости рта, глотки, гортани;
- аневризма аорты;
- выраженная гипертоническая болезнь;
- атеросклероз сосудов;
- пороки сердца в стадии декомпенсации;
- некомпенсированный сахарный диабет и другая эндокринная патология.
Фиброларингоскопия – один из основных эндоскопических методов. Эта эффективная и несложная в проведении процедура обеспечивает своевременное выявление ряда заболеваний ЛОР-органов. На основании результатов врач назначит лечение. Чтобы оно было эффективным и протекало без осложнений, необходимо вовремя обращаться к специалисту.
Читайте также статьи:
