Мастоидит – это бактериальное воспаление сосцевидного отростка (выступающей кости позади уха). Сосцевидный отросток – место, где прикрепляются мышцы, которые позволяют поворачивать и наклонять голову. Эта зона расположена за ушной раковиной и выглядит как костный бугорок с внутренней полостью.
Мастоидит считается одним из наиболее частых осложнений острого и среднего отита. Изменения в сосцевидном отростке бывают разными – все зависит от стадии заболевания. При начальной стадии заболевания поражается слизистая оболочка и надкостница ячеек сосцевидного отростка, слизистая сильно воспалена и резко утолщена. При второй стадии наблюдаются пролиферативно-альтернативные изменения, которые распространяются на костную основу сосцевидного отростка. При разрушении стенок сосцевидного отростка гной может выйти на поверхность, в височную кость, в межфасциальные пространства шеи. Часто могут наблюдаться сразу несколько путей оттока гноя.
Причины
Основными причинами-возбудителями мастоидита являются:
Также причиной развития мастоидита могут послужить инфекционные болезни такие, как:
- туберкулез,
- вторичный сифилис,
- сепсис,
- грипп,
- воспаление легких,
- отиты,
- регулярные риниты, синуситы, фарингиты.
Также данная болезнь может оказаться следствием:
- ударов, ранений, внешних и внутренних черепно-мозговых травм;
- несвоевременного или неквалифицированного лечения других ушных болезней;
- слабой иммунной системы на фоне недостатка витамин или аллергий;
- неправильной или повреждённой в результате травм/болезней структуры уха.
Группа риска
В группе риска при таком заболевании – пациенты с пневматическим типом строения сосцевидного отростка, а также люди, страдающие нефритом, диабетом, имеют слабый иммунитет, который подвержен проникновению инфекций. Чаще всего данная проблема встречается у детей в возрасте до 7 лет и людей от 50 до 60 лет.
Осложнения
Мастоидит считается сложным заболеванием, которое может иметь массу серьезных осложнений:
- абсцесс головного мозга;
- воспаление мозговых оболочек;
- тромбоз сигмовидного синуса;
- частичная или полная потеря слуха.
Посмотрите это видео для лучшего представления о болезни мастоидит:
Во избежание непоправимых последствий обращайтесь к квалифицированным врачам. Запишитесь!
Симптомы и признаки
Симптомы мастоидита таковы:
- пульсирующие боли в узе;
- повышение температуры;
- головные боли;
- выделение гноя из наружного слухового прохода;
- скопление гноя внутри отростка;
- покраснение уха;
- разрушение костных перемычек;
- образование свища;
- прорыв гнойного содержимого внутрь среднего и внутреннего уха;
- прогрессирующая тугоухость;
- полная потеря слуха;
- постоянное головокружение;
- шумы в ушах;
- лицевая асимметрия;
- подергивания глаз;
- невозможность смыкания век;
- прорыв гноя в черепную полость (при последней стадии заболевания, абсцесс головного мозга).
При симптомах этого недуга обращение в специализированное учреждение – обязательно. Самолечение или промедление с этим могут привести к сложным последствиям, которые чреваты потерей слуха и даже летальным исходом. Именно поэтому необходимо срочно обращаться к профессиональному лору. который сможет правильно диагностировать заболевание и назначить адекватную терапию.
Диагностика
Диагностика мастоидита предполагает ряд действий, направленных на полное исследование проблемы и возможных путей ее решения. Перечислим основные виды диагностических процедур.
Мастоидит на МРТ
Инструментально-визуальный метод височных костей, который поможет определить интенсивность развития проблемы. Определяется снижение пневмотизации и уровень завуалированности ячеек сосцевидного отростка.
КТ (компьютерная томография)
Данное исследование способно показать, насколько воздушные клетки в сосцевидном отростке заполнены жидкостью. По мере того как заболевание прогрессирует, эти полости увеличиваются.
Диагностика данного заболевания предполагает и такие обычные мероприятия:
- осмотр у лора (отоларинголога);
- общий анализ крови;
- рентгенографическое обследование;
- УЗИ.
При подозрении на осложнения мастоидита врач назначает дальнейшее комплексное обследование человека.
Виды и формы
Мастоидит подразделяется на несколько видов в зависимости от степени прогрессирования недуга и его локализации.
Правосторонний, левосторонний и двусторонний мастоидит
Правосторонний мастоидит характеризуется локализацией воспаления сосцевидного отростка позади правого уха.
Левосторонний характеризуется расположением воспаления выступающей кости позади соответственно левого уха.
Двусторонний мастоидит – это более сложное заболевание, при котором воспалены оба сосцевидных отростка левого и правого ушей.
Острый мастоидит
Заболевание представляет собой воспалением клеточной системы сосцевидного отростка, которое имеет гнойно-деструктивный характер. Основными возбудителями в таком случае являются стафилококки, а также полиморфная флора, которая включает в себя стрептококковую флору, протей, синегнойную палочку. В случае с острой формой такого недуга гной прорывается под периост и создает субпериостальный абсцесс, находящийся под надкостницей.
Хронический мастоидит и особенности
Хронический рецидивирующий мастоидит возникает у пациентов, которые перенесли операцию по поводу гнойного мастоидита. Часто это осложнение возникает спустя несколько месяцев или лет после операции. Проблема может возникнуть и из-за острого воспаления среднего уха. В частности, у детей этот недуг провоцируется такими факторами:
- рахитом;
- неполноценным питанием;
- диатезом;
- туберкулезом;
- сниженным иммунитетом.
Атипичные формы
Атипичность может выражаться в динамичном развитии отита, а вслед за ним и мастоидита (к примеру, при острых формах скарлатины, инфекционных заболеваний, гриппа и т.д.). О том, как правильно лечить отит, рекомендуем ознакомиться в этой статье. Чаще всего атипичность мастоидита проявляется в виде развития заболевания без перфорации барабанной перепонки или перехода в вялое течение заболевания.
Наибольшую опасность представляют как раз таки атипичные формы мастоидита, т.к. его отдельные симптомы могут не иметь характерной четкости. Атипичные формы часто сопровождаются обширной деструкцией кости, что провоцирует внутричерепные осложнения.
Лечение
Лечение мастоидита предполагает принятие таких мер:
- хирургическая операция (миринготомия – вскрытие сосцевидного отростка, после чего последует механическое и химическое удаление пораженных тканей и гнойного содержимого);
- прием антибиотиков;
- употребление иммунокорректирующих препаратов;
- промывание среднего уха;
- местная терапия;
- УВЧ-терапия;
- прием биостимуляторов;
- антротомия;
- мастоидэктомия, при которой сосцевидный отросток вскрывается и удаляется патологически измененная кость.
Лечение хронического мастоидита
Терапия в данном случае предполагает такие мероприятия:
- вскрытие рубца на месте его максимального выбухания;
- промывание полости антисептиком или антибиотиком;
- дренирование полости;
- повторная мастоидотомия;
- операция на среднее ухо.
Лечение как хронической, так и острой форм болезни необходимо проводить под четким контролем и наблюдением опытного лора. Найти такого специалиста Вы можете, воспользовавшись нашей системой онлай-поиска докторов. На основании отзывов об отоларингологах можно судить о возможном лечении болезни и его эффективности. Стоит помнить, что самолечение в этом случае чревато серьезными последствиями и более динамичным прогрессированием сложной проблемы.
Лечение народными средствами
Использование только лишь народных средств при мастоидите, как и самолечение, чревато возникновением серьезных осложнений. Данное заболевание требует немедленного осмотра лора и скорейшей профессиональной медицинской помощи. Стоит отметить, что народное лечение может дополнять медикаментозное, но ни в коем случае его не заменять.
Мастоидит у детей
В детском возрасте данный недуг встречается достаточно часто. В ранние года сосцевидный отросток еще не развит и гнойный процесс при восполениях среднего уха, которое нередко происходит у детей, перетекает в антрум. В таком случае в окружных ячейках и пещере диагностируется такое заболевание, как антрит. Эта проблема распространена среди недоношенных детей, младенцев, инфицированных в утробе матери или при родах.
Мастоидит у детей сопровождается плохим ночным и дневным сном, нарушением аппетита, повышенной температурой до 38-39С, вялым и заторможенным состоянием. В таком случае наблюдается образование сливкообразного гноя, который тяжело очистить, выбуханием барабанной перепонки, нависанием задневерхней стенки уха.
Диагностика мастоидита у детей часто сложна, так как рентгенографическое исследование не дает полной картины ситуации. В этом случае рекомендуется помещение ребенка в стационар.
Лечение мастоидита у детей
Стандартный курс терапии у детей может включать следующие действия:
- антибиотикотерапия;
- прием макролидов (азитромицин, рокситромицин, кларитромицин);
- иммунотерапия;
- трансфузионная детоксикационная терапия;
- гипосенсибилизирующая терапия;
- парацентез или антропункция с промыванием полостей среднего уха антисептиками;
- хирургическая операция для вскрытия антрума, удаление гноя и грануляции;
- физиотерапевтические методы.
Как правило, после хирургического вмешательства выздоровление ребенка происходит уже спустя 2-3 недели.
При появлении первых симптомов мастоидита у детей необходимо в срочном порядке обратиться к лору. В каком бы возрасте ни был ребенок, существует угроза потери слуха или дестабилизации работы важных органов или систем организма. Самолечение в таком случае строго запрещено!
Данная статья не является альтернативой врачебной консультации и предоставляется исключительно в познавательных целях. На нашем сайте представлены ведущие клиники отоларингологии в Москве. У нас представлены отзывы о специалистах, на основании чего можно судить об их квалификации, а также имидже клиники, где они (доктора) работают. Подобрать лора Вы можете самостоятельно (к примеру, по рейтингу, отзывам, через поиск на сайте) или же через наших менеджеров. Заказ услуги – бесплатный, при этом за несколько минут специалист подберет Вам подходящего доктора, готового Вас принять в любое удобное время. Желаем крепкого здоровья!
(голосов: 3) Заинтересовавшихся: 3974
