Двухсторонняя пневмония – воспаление обоих легких. Инфекционно-воспалительный процесс охватывает всю структуру легочных тканей. Сбор статистических сведений показал, что какая-либо форма пневмонии развивается хотя бы один раз в жизни у 15 человек из 1000.
Описание заболевания
Двусторонняя пневмония характеризуется наличием пораженной легочной ткани в долях и правого, и левого легкого. Тяжесть заболевания зависит от степени его развития. Чтобы оценить её по заключению врача, нужно помнить, что легкие человека не одинаковы: правое состоит из трех долей, а левое – из двух.
Двухсторонняя пневмония чаще всего не развивается в двух легких одинаково. Форма болезни может отличаться.
Существует несколько видов воспаления легких. Пневмония может быть:
- очаговой;
- сегментарной;
- полисегментарной;
- долевой (крупозной).
Опасность пневмонии заключается в:
- нарушении газообмена;
- возможности заражения крови (сепсиса), абсцесса;
- отравлении организма из-за разрушения тканей легких;
- вероятности развития инфекционно-токсического шока;
- сравнительно большой вероятности летального исхода.
Симптомы
Симптомы могут существенно отличаться в зависимости от возбудителя заболевания и его формы. В большинстве случаев наблюдается:
- слабость и быстрая утомляемость;
- повышение температуры до 38 градусов;
- головные и мышечные боли;
- озноб и потливость;
- сухой и влажный кашель с мокротой (слизистой или кровавой);
- плохой аппетит;
- боль в груди при дыхании или кашле;
- тахикардия;
- одышка;
- низкое артериальное давление;
- хрипы при прослушивании грудной клетки;
- бледность и синюшность носогубного треугольника;
- симптомы интоксикации.
При поражении обоих легких отмечают:
- сильный озноб;
- боль в груди с двух сторон;
- боль, которая «отдает» в спину и область между лопатками.
Причины
Пневмонию вызывают вирусы и микроорганизмы, но для её развития требуются дополнительные факторы. Больше шансов получить воспаление легких есть при:
- переохлаждении;
- частых простудных заболеваниях;
- авитаминозах;
- аллергии и слабом иммунитете;
- дефекте сурфактанта;
- онкологических заболеваниях;
- проведении искусственной вентиляции легких и общего наркоза;
- возрасте старше 60 лет;
- хронических болезнях дыхательных путей.
Возбудители заболевания поступают в организм воздушно-капельным путем во время контакта с больным человеком, либо через кровь – при сепсисе и инфекционных болезнях.
Люди, которые часто заболевают и кашляют, должны тщательнее следить за здоровьем легких. Для них желательно при любом кашле желательно посетить специалиста, который прослушает грудную клетку на предмет хрипов. Вовремя начатое лечение очень эффективно, а завершается успешно и быстро.
Диагностика
При подозрении на воспаление легких нужно сдать клинический анализ крови. Особое внимание нужно обратить на увеличение показателей:
Если обнаружено более 10*(10^9) лейкоцитов, то вероятность развития пневмонии считается высокой. Если их количество менее 3*(10^9) или более 25*(10^9), то речь будет идти о тяжелой форме заболевания.
Наиболее простой и доступный способ увидеть воспаление легких – рентгенография грудной клетки в прямой или боковой проекции. Этот метод обследования позволяет оценить степень поражения легочной ткани и отследить эффективность лечения.
Более точная диагностика заключается в проведении компьютерной томографии легких. Её назначают, если:
- рентгенологическое исследование не показало воспаление;
- пневмония повторяется более трех раз в одном и том же месте легких;
- состояние больного не соответствует воспалению, которое показало рентгенологическое исследование.
Существует специальная методика для определения уровня насыщения крови углекислым газом и кислородом – пульсоксиметрия. С её помощью врач может выявить дыхательную недостаточность.
Прежде, чем начать лечение пневмонии, врач должен убедиться в отсутствии туберкулеза. При наличии схожих симптомов назначается исследование мокроты и ряд специальных тестов.
Лечение
Чтобы вылечить такое серьезное заболевание, как воспаление легких, врачи учитывают множество индивидуальных для каждого пациента факторов, в том числе:
- состояние иммунной системы;
- переносимость антибиотиков и наиболее подходящие препараты;
- возбудитель болезни.
При поражении двух легких лечение проводится строго в стационарных условиях. Внезапное ухудшение состояния может в короткие сроки привести к летальному исходу, если рядом не окажется реаниматологов и специальной медицинской техники.
Сложность лечения пневмонии усугубляется тем, что определение возбудителя занимает примерно 4 дня, тогда как за этот срок человек с тяжелой формой болезни может уже скончаться. Из-за этого специалисты используют антибиотики широкого спектра действия. После того, как возбудитель выявлен, подбирается подходящая схема лечения. Могут быть обнаружены вирусы, бактерии и грибы, чаще всего:
- пневмококк;
- гемофильная палочка;
- стафилококк;
- легионелл.
Вызвать заболевание может и вирус гриппа, особенно H1N1.
Лечение заключается в:
- применении всех назначенных врачом лекарственных средств (антибиотики, средства против интоксикации);
- постельном режиме;
- обильном питье;
- высококалорийной диете;
- приёме специально подобранных витаминных комплексов;
- иммуностимуляции;
- ЛФК и массажах;
- физиотерапевтических процедурах;
- ингаляциях кислорода при необходимости;
- приеме отхаркивающих, жаропонижающих и антигистаминных препаратов.
Основа лечения пневмонии – антибиотики. Врачи индивидуально подбирают препараты из групп:
- макролидов;
- цефалоспоринов;
- пенициллинов.
- При лечении некоторых форм назначают:
- аминогликозиды;
- фторхинолоны;
- карбапенемы.
Самостоятельно корректировать назначения специалистов нельзя, поскольку лечение пневмонии – серьезная задача, решать которую должен только опытный человек с соответствующим образованием. Применение любых средств народной медицины должно быть согласовано с лечащим врачом. Обычно допускаются:
- приготовление травяных чаев на основе подорожника, мать-и-мачехи и других лекарственных растений;
- регулярный приём теплых ванн с добавлением хвои, шалфея, эвкалиптового масла;
- проведение ингаляций на основе хвойных масел и эвкалипта.
Госпитализация необходима, если:
- есть нарушения сознания;
- дыхание учащено до 30 в минуту и более;
- давление ниже, чем 90 на 60;
- пульс превышает 125 ударов в минуту;
- температура ниже 35,5 или выше 40 градусов;
- снижение насыщения крови кислородом – менее 92% от нормального значения;
- количество лейкоцитов менее 4*(10^9) или более 25*(10^9);
- уровень гемоглобина менее 90;
- значение креатинина превышает 177 мкмоль на литр;
- поражение нескольких долей легких (то есть, при поражении обоих легких в больницу нужно всегда);
- есть инфекционные очаги в других органах;
- есть серьезные проблемы с печенью, сердцем, почкам или другими органами;
- невозможно проводить необходимую терапию дома.
Если врач советует лечить пневмонию дома, то для этого нужно создать подходящие условия:
- обеспечивать больному постельный режим на период лихорадки и интоксикации;
- собирать мокроту в закрывающуюся банку;
- регулярно проветривать помещение;
- ежедневно проводить влажную уборку комнаты, где находится заболевший человек;
- обеспечивать больному высококалорийный рацион с витаминами и минеральными веществами;
- не нарушать разработанную с врачом схему лечения;
- тщательно следить за состоянием больного при высокой температуре.
Сроки лечения
От своевременности обращения к врачу во многом зависит, сколько времени потребуется для восстановления здоровья. Сколько точно времени пройдет от момента обнаружения пневмонии до полного избавления от нее – зависит и от человека, и от формы заболевания.
Люди, которые лечились в больнице, отмечают, что пациенты либо поправляются за пару недель, либо даже к моменту выписки плохо себя чувствуют и имеют повышенную температуру. Замечено, что быстрее пневмония проходит у тех, кто при улучшении состояния занимается лечебной физкультурой и в целом больше двигается.
Последствия
Среди легочных осложнений пневмонии встречаются:
- гангрена легких;
- абсцессы;
- обструктивный синдром;
- парапневмонический экссудативный плеврит;
- острая дыхательная недостаточность.
Возможны и последствия в виде заболеваний других органов:
- эндокардит;
- миокардит;
- менингит;
- анемия;
- гломерулонефрит;
- менингоэнцефалит;
- токсический шок;
- психозы.
Осложнения после пневмонии, даже двусторонней, бывают не всегда. Серьезные последствия заболевания могут появиться при наличии каких-либо хронических проблем со здоровьем, а также у детей и пожилых людей.
Для скорейшего восстановления организма требуется длительный сон и диета с большим количеством белка. Рекомендуется оградить человека от стрессов и тяжелой работы, чтобы избежать осложнений после тяжелого заболевания.
Лечение антибиотиками имеет много побочных эффектов. Могут развиваться такие последствия, как дисбактериоз, аллергия, грибковые поражения. Тем не менее, при пневмонии отказ от антибиотиков обычно не возможен. После того, как заканчивается лечение основного заболевания, последствия приема сильнодействующих лекарств устраняются специальными средствами.
Воспаление легких – тяжелое и опасное заболевание, лечение которого должно быть грамотным и быстрым. Необходимо обратиться к врачу при первых симптомах болезни и тщательно следовать составленной схеме лечения.
