Гепатит С на сегодняшний день не имеет доступных методов лечения позволяющих полностью исцелиться, но при появлении симптомов и своевременной диагностике а также адекватной поддерживающей терапии пациенты на долгие годы могут сохранить качество жизни. Особую группу риска составляют люди, придерживающиеся асоциального образа жизни, но также и любой человек могет стать носителем опасного вируса. Выявить наличие гепатита С можно по обыкновенному анализу крови, поэтому врачи рекомендуют сдавать анализы каждый год. Частота возникновения гепатита С у мужчин намного выше, чем у женщин, что обусловлено наибольшей склонностью первых к вредным привычкам и инъекционной наркомании.
Гепатит С как заболевание
Гепатит группы С относится к опасным заболеваниям печени инфекционной природы. Заражение возможно через кровь. Проявление первых признаков заболевания при первичном инфицировании носит субклинический характер, протекает легко и практически бессимптомно. Латентное течение болезни может наблюдаться длительное время от нескольких лет до десятилетий, но на протяжении всего периода отмечается склонность заболевания к озлокачествлению, появлению цирроза печени, к хроническому течению недуга. Вирусный гепатит группы С вызван РНК-вирусом из семейства Flaviviridae (группа флавивирусов). Отсутствие адекватной вакцины против гепатита вида С обусловлено способностью вируса формировать квазиштаммы, которые имеют множественные серологические вариации. Подобная изменчивость мешает человеческому организму сформировать адекватное иммунное поведение. В клеточных культурах вирус гепатита типа С не размножается, поэтому достоверно изучить развитие вируса во внешней среде не представляется возможным.
Острое течение заболевания имеет особенные сипмтомы, не схожие с гепатитами других клинических форм. Хроническое же течение часто протекает в латентной фазе без каких-либо ярких признаков.
Пути заражения и причины
Основной путь передачи вируса от носителя к здоровому человеку - парентеральный (через венозный доступ и кровь). Необходимо помнить, что заражение может происходить и через обмен другими жидкостями: сперма, слюна, моча. Чтобы здоровый человек заразился гепатитом С необходимо, чтобы произошло попадание вируса в кровь. Основной категорией носителей гепатита С являются инъекционные наркоманы. Во время применения наркотика одним шприцом одновременно несколькими лицами может произойти и обмен вирусом гепатита С. Наркоманы являются опасными и с эпидемиологической точки зрения, когда распространение гепатита в кругу общения (другие наркоманы, близкие) происходит стремительно. Почти 80% всех больных гепатитом С - инъекционные наркоманы.
Прогресс заболевания с течением времени
Помимо наркомании, заразиться гепатитом С можно и другим путем:
- переливание крови;
- гемодиализ (заместительная почечная терапия);
- лечение зубов;
- донорство;
- хирургические эндоскопические исследования;
- пересадка органов (от больного гепатитом С реципиенту);
- совместное использование бритвенных станков, зубной щетки;
- маникюр или педикюр;
- нанесение татуировок и прочее.
В любом случае, который предусматривает контакт с кровью есть вероятность стать носителем гепатита С. Вирус может передаваться и половым путем, но тут опасность представляет секретируемая жидкость, которая может попасть на травмированные участки слизистой при незащищенном половом акте. Половой путь передачи крайне редок, но реален. Это необходимо помнить. Заражение плода в утробе матери возможно лишь при родоразрешении (прохождение по родовым путям). Вирус гепатита С не влияет на репродуктивную функцию и может родиться здоровый ребенок. Основой успешных родов является степень вирусной нагрузки на организм матери.
Симптоматический комплекс гепатита C
Симптомы гепатита С у мужчин не всегда отличаются от проявлений гепатита этой же формы у женщин. Гепатит С не различается по гендерным признакам. Отличие симптомов гепатита С от взрослых возможно лишь у детей. Часто пациенты случайно узнают о том, что являются носителем вируса при случайном анализе крови на предмет других заболеваний.
К основным признакам можно отнести:
- появление сильной усталости;
- болезненность и ломота в суставах;
- боли в эпигастральной области;
- кожный зуд (сыпь, сухость, легкое покраснение);
- потемнение мочи (при отсутствии пиелонефрита и других инфекций мочевыводящих путей);
- появление желтухи (пожелтение кожи, склер глаз).
Кожные высыпания на груди и животе при гепатите С
Повреждение печени при гепатите С у мужчин происходит крайне медленно. Только у 25% всех пациентов с вирусным гепатитом группы С через 20-25 лет формируется цирроз печени.
Кожные высыпания на ногах и руках при гепатите С
Поражение печени циррозом свойственно для заболевания в поздней стадии развития и проявляется следующими симптомами:
- припухлость брюшинного пространства;
- отечность ступней ног, голеней;
- частота мышечных сокращений;
- краснота ладоней, расширение кровеносных сосудов;
- расширение венозных просветов;
- венозные кровотечения;
- энцефалопатия (повреждение нервной системы);
- повреждение головного мозга;
- снижение памяти, внимательности;
- снижение потенции, либидо.
Цирроз печени может стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Страдает не только печеночная структура, но и смежные органы, системы человеческого организма. Симптомы гепатита С у мужчин и у женщин могут протекать с различной интенсивностью.
Пожелтение белков глаз при гепатите С
Диагностические мероприятия
Современная медицина предлагает множество способов выявления гепатита С. Сегодня диагностировать вирусный гепатит можно только лабораторными методами.
Выделяют два методы диагностики:
- неспецифические (отражение общей функциональности печени и морфологических изменений в тканях);
- специфические (выявление самого вируса или иммунного ответа на его наличие).
Пройти анализы на вирус гепатита С можно любому пациенту в клинических медицинских учреждениях. Если у пациента есть подозрение на заражение, то сдавать анализы нужно уже через неделю после произошедшего случая (маникюра, педикюра, татуировки, незащищенного полового акта).
Основные методы исследования включают в себя:
- общий анализ крови (на предмет анемии, уровня гемоглобина, снижение эритроцитарных показателей);
- биохимический анализ крови (ферменты печени, щелочная фосфатаза, уровень билирубина и другие);
- анализ каловых масс (для исключения скрытой крови);
- иммуноферментный анализ на антитела (ИФА);
- полимеразная цепная реакция;
- узи органов брюшины, печени, селезенки;
- гистология печени при подозрении на цирроз.
В клинической практике известны случаи, когда антитела есть, а вируса в крови нет. Это случается, если иммунитет сам поборол инфекцию. Возможен и ложноположительный результ, но это лишь 2% из все исследуемых. Причинами такой ошибки может стать человеческий фактор, подмена образцов крови при удаленной сдаче анализа, путаница в лаборатории и другие маловероятные факторы.
Микробиологические исследования при гепатите С не проводят из-за вирусной природы заболевания. Вирусы не вырастают в питательной бактериальной среде.
Тактика лечения гепатита C
Лечение гепатита у мужчин ничем не отличается от лечения женщин. Терапия при гепатите С полностью соответствует лечению гепатитов В типа. При вирусном гепатите С назначаются следующие мероприятия.
Консервативная терапия
Пищевая дисциплина при лечении гепатита группы С очень важна. Сочетание адекватного питания и отсутствия вредных веществ значительно продлевают качество жизни пациентов и уменьшают риски рецидивов при хроническом течении недуга.
Диета №5
К основным положениям лечебной диеты относят:
- ограничение жиров и сохранение в норме углеводного обмена;
- исключение агрессивных продуктов (жареное, жирное, соленое, маринады);
- включение клетчатки, пектинов;
- соблюдение питьевого режима (максимально возможное потребление).
При лечении важно не курить, не употреблять алкоголь и наркотики. Любые алкогольные напитки ускоряют прогрессирование недуга, приводя к необратимым структурным и морфологическим изменениям.
Медикаметозная терапия
Назначение интерферона и рибавирина является специфической терапией гепатита С. Длительность лечебного курса составляет около 25 суток. Если у пациента отмечается стойкость к противовирусной терапии, то сроки лечения могут быть увеличены до 48 суток. Для профилактики холестаза в общий медикаментозный прием включают препараты урсодеоксихолиевой кислоты. Другим аспектом лечения является нормализация эмоционального состояния пациента. Для психологического комфорта назначают Адеметионин. Противовирусная терапия полностью пропорциональна качеству интерферонов, общей клинической ситуации, интенсивности заболевания.
К дополнительным препаратам можно отнести:
- антигистаминные лекарственные средства;
- внутривенная дезинтоксикация (электролиты, раствор глюкозы, декстрана);
- витаминные комплексы;
- спазмолитические препараты;
- ферментными средствами.
Если состояние пациента тяжелое, то рекомендуется проведение парентеральных очистительных процедур в виде гемодиализа, переливания крови, плазмафереза. Оценка состояния больного проводится на основании полученных анализов, общем клиническом анамнезе пациента и его состоянии.
Народные методы лечения
В народной медицине существует средство, способное облегчить состояние пациента. Рецептами народной медицины можно даже избавиться от вирусного гепатита. Стоит помнить, что если состояние пациента является тяжелым, а также, если отсутствует нормальный образ жизни и правильное питание, то все рецепты будут бесполезными.
- Морковный сок. Витамин А, который в избытке содержится в печени, является структурным важным элементом в создании клеток печени. Дозировка морковного свежевыжатого сока должна быть умеренной, так как возможно усиление желтоватого оттенка кожи.
- Терапия медом. Компоненты меда выводят излишки желчи, препятствуют образованию воспалительных очагов в печени. Мед незаменимый продукт при хроническом гепатите. Лучше употреблять мед перед едой, особенно лицам с повышенным уровнем желудочного секрета.
Восстановить печень можно и фитолечением. Правильно подобранные сборы или монотравы способны не только облегчить состояние пациента, но и приостановить развитие патологического процесса в печени.
- хвощ полевой, шалфей, пижма;
- морозник кавказский;
- шиповника плоды;
- тысячелистник, горец птичий, лопух большой;
- зверобой, аптечная ромашка;
- древясил высокий и кукурузные рыльца;
- расторопша.
Лечение народными методами может быть оправдано после консультации с врачом. Некоторые травы могут провоцировать усиление действия некоторых препаратов или наоборот, уменьшать его.
Продолжительность жизни при гепатите C
Сам вирус нельзя считать убийственным для человека, потому что он только провоцирует патогенные изменения в структуре печени (контурные и морфологические). В ходе прогрессирования заболевания вирус только усугубляет здоровье инфицированного пациента.
Сроки жизни и период разрушения полностью зависит от следующих факторов:
- возрастной критерий пациента;
- длительность заболевания;
- состояние иммунной защиты;
- качество жизни пациента;
- наличие вредных привычек;
- адекватная терапия;
- наличие сопутствующих хронических заболеваний.
В среднем, от начала развития болезни до серьезных осложнений в виде цирроза проходит приблизительно 20-25 лет. При соблюдении правильного образа жизни можно значительно замедлить сроки прогрессирования недуга и сохранить здоровье до самой старости.
Вероятные осложнения болезни
Трансформация гепатита С в хроническую форму происходит почти в 80% всех клинических случаях. При этом, цирроз печени развивается только у 20 % пациентов, а гепатокарцинома - у 5 %.
Основными осложнениями при гепатите С считаются:
- печеночная кома с летальным исходом;
- заболевания желчевыводящих путей;
- фиброзные изменения печени;
- опухоли и онкология:
- сочетание нескольких форм гепатита (А, В или D).
Благоприятный прогноз возможен лишь при дисциплинированности пациента в отношении своего здоровья, соблюдении правильного образа жизни. Если пациент относится к асоциальным личностям, то угасание его жизни произойдет намного быстрее.
Профилактика гепатита С сводится к исключению пагубных привычек (табакокурения, наркозависимости, алкоголя). При лечении, косметических процедурах важно знать о стерильности инструментария, поэтому проводить любые манипуляции необходимо только у профессионалов. Важным аспектом в сохранении здоровья является адекватная терапия, соблюдение простых правил в гигиене, соблюдение охранительного режима, избирательность в половых контактах.
