Самая частая патология желчного пузыря, которая успешно лечится массажем, является дискинезия желчных путей. Перевод термина «дискинезия» с латинского языка: des… (destruction) – нарушение, kinesis – движение. Дискинезия желчных путей – это комплекс расстройств желчевыводящей системы, обусловленных нарушениями двигательной функции желчного пузыря и желчных протоков при отсутствии их органических изменений. У больных отмечаются либо чрезмерное, либо недостаточное сокращение желчного пузыря. Как показывает практика, дискинезии чаще встречаются у женщин, ведущих малоподвижный образ жизни. Расстройства желчевыводящей системы могут быть определены её повышенной сократительной активностью (гиперкинетическая дискинезия) или пониженной (гипокинетическая дискинезия).
Гипокинетическая форма дискинезии желчного пузыря – болезнь с пониженной сократительной активности пузыря. Данная дискинезия желчного пузыря рассматривается как психосоматическое заболевание, когда пусковым механизмом являются психотравмирующие ситуации (стрессы), личностные конфликты на работе или в семье. Не зря в народе называют «желчным человеком» – «ядовито» злого и язвительного. Дело в том, что отрицательные эмоции и стрессовые ситуации (особенно злость) влияют на двигательную активность желчного пузыря. Снижается, в частности, выработка желчи, она застаивается в желчном пузыре. В историях болезней пациентов в большом проценте случаев выявляются различного рода семейные, сексуальные и профессиональные трудности. Значительную роль в развитии этого заболевания также играют нарушения нервной регуляции желчного пузыря, изменение уровня внутренних гормонов желудочно-кишечного тракта, климакс, недостаточная функция яичников, надпочечников и других эндокринных желез. При выраженной астении, малоподвижном образе жизни, нерациональном питании с очень большими интервалами между приемами пищи сравнительно часто выявляется гипокинетическая форма дискинезии. Помимо психогенных расстройств в качестве этиологических факторов называют пищевую аллергию. Кроме того, дискинезия проявляется застоем желчи, а этот фактор способствует возникновению холецистита и желчнокаменной болезни.
Каковы симптомы дискинезии желчных путейгипокинетической формы? Гипокинетическая форма дискинезии желчного пузыря характеризуется тем, что пузырь не производит перистальтики, желчь не эвакуируется, накапливается, пузырь сильно раздувается от избытка желчи и болит. Желчный пузырь собирает желчь из печени, где она образуется, и в процессе пищеварения, сокращаясь, выделяет желчь, которая необходима для расщепления жиров. При дискинезии возникает нарушение регуляции работы желчного пузыря. Не последнюю роль в накоплении желчи в пузыре играет сфинктер Одди, который по причине стресса может находиться в состоянии постоянного спазма. А если сфинктер Одди спазмирован, то практически не осуществима эвакуация желчи из пузыря. К этому патогенному механизму может присоединиться прекращение перистальтики желчного пузыря (что также может возникнуть из-за стресса), а по этой причине развивается гипотоническая форма дискинезии. При гипотонической форме заболевания у больных часто наблюдаются ноющие, тупые, длительные (в течение нескольких часов, а иногда и дней) боли и ощущение тяжести в правом подреберье, возникающее после нервных стрессов, переутомления, в результате нерегулярного питания. При этой форме заболевания показаны желчегонные средства, способствующие выделению желчи и сокращению желчного пузыря, иначе желчь будет застаиваться, что приведет к образованию камней. Пациенты, прежде всего, жалуются на боли в правом подреберье. Они бывают неопределенного характера, тупые, ноющие, иногда «отдают» в правое плечо, правую лопатку, длятся от нескольких часов до нескольких дней. Такие боли характерны для гипокинетической дискинезии желчного пузыря. Боли бывают острыми, схваткообразными, чаще всего кратковременными. Они могут усиливаться после обильной еды, особенно жирной, острой. Нередко отмечается горечь во рту, особенно по утрам. Со стороны психики у больных дискинезиями преобладают признаки депрессии, эмоциональной и физической слабости. Пациенты жалуются на постоянную усталость, плохое настроение, расстройства сна и аппетита, нередко у мужчин снижается половое влечение, у женщин возникают проблемы с менструальным циклом. Иногда приступ желчной колики сопровождается ощущением остановки сердца или, наоборот, усиленного сердцебиения, онемения в руках и ногах, чувством страха и т.п. Как замечают врачи, зачастую больные строят гипотезы по поводу своего "очень тяжелого" состояния и активно убеждают доктора в своей правоте. Течение заболевания обычно длительное с периодами обострений (нередко провоцированными эмоциональными стрессами, нарушениями в питании) и временных улучшений. С течением времени в желчный пузыри попадают стрептококки и стафилококки, и в нём может возникнуть инфекционный воспалительный процесс (холецистит) или образоваться желчные камни (холелитиазис). Нередко больные жалуются на боли в печени, однако в большинстве случаев за этим стоит воспалительный процесс желчного пузыря и желчевыводящих путей. Дискинезия проходит без воспалительных процессов, но с нарушением моторики желчного пузыря. Дискинезии наблюдаются преимущественно у людей, попадающим в стрессовые ситуации и имеющих излишний вес. Несвоевременное выявление и лечение дискинезии желчного пузыря способствует развитию холециститов и желчнокаменной болезни.
Лечение гипокинетической формы дискинезии желчного пузыря. Кроме массажа желчного пузыря (о котором рассказывается в следующем разделе) большое значение имеет питание. Официальная медицина при дискинезии желчных путей исключает из пищевого рациона: алкогольные напитки, копченые, жирные, острые, жареные блюда и приправы, так как они вызывают отток желчи из пузыря, спазмы желчного пузыря, отчего усиливается боль в правом подреберье. В столовом меню клиник преобладают пищевые продукты, которые препятствуют активной двигательной функции желчевыводящих путей. Резко ограничены продукты, стимулирующие сокращение желчного пузыря: животные жиры, растительные масла, наваристые рыбные, грибные, мясные бульоны. Однако целители поступают точно наоборот. Они не удаляют из меню (а настоятельно рекомендуют) вышеперечисленные блюда, так как «пищевые раздражители» усиливают перистальтику желчного пузыря, а активная эвакуация желчи из пузыря является полезным процессом, в то время как застой желчи в пузыре от потребления щадящих желчный пузырь блюд – это заведомо очень вредное явление. Целители считают пагубной диетические назначения официальной медицины при лечении дискинезии. Застой желчи в пузыре, который возникает при длительном отсутствии перистальтики желчного пузыря, способствует развитию холециститов (инфекционного воспаления слизистой пузыря при внедрению в оболочку стрептококков и стафилококков) и желчно-каменной болезни. Целители назначают потребление повышенного количества жиров, которые заставляют выделять из желчного пузыря повышенное количество желчи. Такое назначение противоречит диете, которую назначают современные врачи. Современная диета при заболевании печени и желчного пузыря стремится к снижению раздражения рецепторов, которые активизируют перистальтику желчного пузыря, и снижают потребление лекарств, которые усиливают синтез желчи в печени. Знахари стремятся к противоположному эффекту – к активизации перистальтики желчного пузыря и желчного протока, и к активизации синтеза желчи в печени. Считаю, что диета знахарей более аргументирована.
Современные целители рекомендуют принимать в пищу продукты, которые заставляют желчный пузырь активно сокращаться и выбрасывать желчь в двенадцатиперстную кишку: мясные бульоны, уху, сливки, сметану, растительное масло, яйца всмятку, животные жиры и так далее. Растительное масло нужно употреблять по чайной ложке 2–3 раза в день за полчаса до еды в течение 2–3 недель, так как оно стимулирует выработку печенью холецистокинина. Питание должно быть без ограничений, полноценным, с достаточным содержанием белков, жиров, углеводов, а также обогащенным пищевыми волокнами, витаминами. Животные жиры и сладости не ограничиваются.
Современные целители (кроме массажа) назначают некоторые медикаментозные виды лечения при лечении дискинезии желчного пузыря. Утром натощак назначают раствор магнезии, карловарскую соль или другие средства: ксилит, сорбит, два желтка, стакан минеральной воды и др. В течение 30–40 минут больной лежит на правом боку с грелкой. При гипотонической форме дискинезии желчного пузыря показаны желчегонные средства, способствующие синтезу желчи в печени (холеретики), и спазмолитики. К холеретикам относятся аллохол, холензим, оксафенамид, фламин, циквалон и др. Для расслабления сфинктера Одди, который открывается в двенадцатиперстную кишку при удалении желчи из пузыря, назначаются спазмолитики – но-шпа, галидор, папаверин, метацин. Для предотвращения запоров рекомендуются также блюда, способствующие опорожнению кишечника (морковь, тыква, кабачки, зелень, арбузы, дыни, фрукты, изюм, чернослив, курага, апельсины, мед). Выраженный эффект на моторику желчевыводящих путей оказывают отруби. Одну столовую ложку отрубей заваривают крутым кипятком и в виде кашицы добавляют к разным гарнирам. Дозу отрубей увеличивают до нормализации стула. Показаны высокоминерализованные воды, применяемые в прохладном виде, с газом (за 30–40 минут до еды). Желчегонным действием обладают некоторые травы. При лечении используют мяту перечную (листья), трилистник, ромашку (цветы), боярышник, золототысячник (траву), чабрец, чистотел, ревень (корневище), одуванчик (корень). Очень большое значение имеет также и характер питания, так как пища может способствовать как образованию, так и выделению желчи. Прежде всего, питание должно быть регулярным, частым (5–6 раз в день), желательно в одно и то же время, с последним приемом непосредственно перед сном. Это способствует регулярному опорожнению желчных путей и устраняет застой желчи.
Гиперкинетическая форма (повышенная сократительная активность) возникает рефлекторно при язвенной болезни, хроническом колите, хроническом аппендиците и некоторых других заболеваниях, которые вызывают боль, а боль в свою очередь способствует спазму желчного пузыря и сфинктера Одди. Частое, но нерегулярное питание, чрезмерное увлечение острыми блюдами, систематическое применение в пищу специй, раздражающих слизистую оболочку пищеварительного тракта, предрасполагают к возникновению гиперкинетической дискинезии. Паразитарные, глистные инфекции пищеварительного тракта нередко протекают с выраженными явлениями спастической дискинезии желчного пузыря. Лечение гиперкинетической формы дискинезии желчного пузыря полностью зависит от лечения патологии, вызывающей это явление. Поэтому для лечения дискинезии гиперкинетической формы надо лечить не желчный пузырь (он фактически является совершенно здоровым, но сильно сокращённым), а требуется излечить болезнь, которая провоцирует это сокращение – язвенную болезнь колит, аппендицит, панкреатит, солярит и так далее).
