Гепатомегалия сама по себе не является заболеванием, она считается лишь клиническим проявлением более серьезных проблем в организме. Поэтому, если увеличена печень у ребенка, обязательно нужно сразу обратиться к врачу. Без правильного диагноза и вовремя начатого лечения гепатомегалия может привести к хронической печеночной недостаточности – неизлечимой и опасной патологии.
Нормальные размеры печени у детей
Интересно, что единых нормативов в описываемом вопросе не существует. Имеется несколько методов вычисления эталонных показателей согласно возрасту и весу малыша.
Рассмотрим нормы по М.М. Пыкову.
Для малышей до 1 года:
- размер правой доли – до 60 мм, каждые следующие 12 месяцев она увеличивается на 6 мм;
- размер левой доли (толщина) – от 33 до 40 мм, рост наблюдается каждый последующий год, на 2 мм.
Для детей до 15 лет:
- правая доля – 100 мм;
- толщина левой доли – 50-51,5 мм.
Почему у ребенка увеличена печень?
Чтобы выяснить точные причины патологии требуется масса дополнительных анализов, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография желчных протоков. Иногда назначается биопсия, как правило, ее применяют только при подозрениях на рак, жировое перерождение органа.
Гепатомегалия или увеличение печени у детей часто связано с воспалительными процессами:
- паразитарные инвазии (глисты );
- гепатиты;
- обструкция желчевыводящих путей;
- врожденные инфекции;
- абсцесс.
Также провоцирующими факторами становятся обменные патологии:
- гликогеноз;
- мукополисахаридоз;
- амилоидоз;
- болезнь Гоше, Нимана-Пика;
- порфирия;
- ганглиозидоз и другие.
Причины увеличения печени у ребенка, связанные с ухудшением оттока крови и желчи:
- цирроз;
- атрезия;
- болезнь Вильсона;
- тромбоз вен;
- сердечная недостаточность;
- стеноз;
- миелоидная метаплазия.
Также диагностируются заболевания печени у детей, которые приводят к повреждению клеток паренхимы и инфильтративным нарушениям:
- гепатома;
- гистиоцитоз;
- лимфома;
- мультикистоз;
- гемохроматоз;
- врожденный фиброз;
- билиарный цирроз;
- лейкоз;
- геморрагическая телеангиоэктазия;
Еще выделяется ложная гепатомегалия, когда размеры печени не увеличены, но она выступает за пределы ее локализации вследствие расширения соседних органов. Такое часто происходит при эмфиземе легких.
