Злокачественные опухоли печени являются могут развиваться стремительно. От момента возникновения первых раковых клеток до последней (IV) стадии нередко проходит всего 3-4 месяца. Поэтому важно осознавать риски и соблюдать онкологическую настороженность к возможным проявлениям диагноза рак печени.
Симптомы и признаки заболевания на первых этапах маскируются под болезни желудочно-кишечного тракта, и потому большинство заболевших не обращает на них внимание.
Факторы риска патологии "Рак печени"
Симптомы, проявление в виде безосновательных и регулярных подъёмов температуры тела до субфебрильных значений 37,1-37,5 °С и возникновения дискомфорта в правом подреберье, должны вызвать обоснованное беспокойство у людей, попадающих в следующую группу, даже при совпадении одного пункта:
• мужчины после 40 и женщины старше 55 лет;
• хронический гепатит В и С, цирроз печени, неалкогольный жировой гепатоз;
• стаотогепатиты – хронический алкогольный, лекарственный, метаболический неалкогольный;
• рак печени в семейном анамнезе;
• расширенные вены пищевода;
• наследственные патологии: кожная порфирия, тирозинемия, гематохроматоз, синдром Коновалова-Вильсона, заболевания с накоплением гликогена;
• метаболический синдром, ожирение, сахарный диабет II типа;
• регулярное применение в спортивной практике некоторых разновидностей анаболических стероидов;
• чрезмерное увлечение алкоголем в сочетании с табакокурением.
Этой группе риска рекомендовано проходить ежегодный регулярный осмотр и обязательно делать исследование плазмы крови на специфические онкомаркеры. Как минимум анализы – АФП, РЭА и Ферритин. Не лишними будут исследование крови на билирубин и мочи на уробилин.
Рак печени - симптомы и признаки
У большинства пациентов (до 90%) диагноз Рак печени подразумевает собой её поражение метастазами, возникшими из-за злокачественной опухоли другого органа. В классификации, такие случаи относятся к категории «вторичный рак печени». Симптомы заболевания у этой формы канцера уже не имеют существенного значения и, как правило, соответствуют финальной стадии любого онкологического заболевания.
Первичные формы рака печени – это злокачественные опухоли, развивающиеся непосредственно из клеток паренхимы и/или эпителия её протоков. Первичный рак может затрагивать весь орган или выглядеть как один или несколько узлов разного размера.
Несмотря на то что, статистически, первичная форма встречается нечасто, практикующие онкологи отмечают реальный всплеск такой разновидности рака. Это явление связывают со стремительно увеличивающимся количеством людей, страдающих хроническими гепатитами, вызванных онкогенными вирусами. А здесь медицинская аналитика неумолима – почти 80% больных с хроническим гепатитом В и С, в течение 20 лет после инфицирования, заболевают первичной формой болезни Рак печени.
Симптомы на ранних стадиях
Первичные признаки болезни как у мужчин, так и у женщин довольно банальны:
• нарушение аппетита и приступы тошноты;
• вялость, сонливость, снижение работоспособности;
• периодически возникающие и проходящие сами собой, ноющие боли и тяжесть в правом подреберье или под правой лопаткой;
• субфебрильная температура тела, сбивающаяся жаропонижающими средствами, но возвращающаяся при их отмене.
Важно отметить, что у больных с диагнозом Рак печени, симптомы (проявление) боли появляются только после того, как в процесс вовлекаются желчевыводящие протоки и желчный пузырь.
При подозрении на гормонпродуцирующий рак печени, симптомы у мужчин могут быть достаточно характерными:
1. Частое и беспричинное покраснение лица.
2. Преследующие запоры.
3. Слабость, вплоть до обморочных состояний.
4. Периодические подташнивания.
5. Ослабление мышечного тонуса.
6. Увеличение грудных желез.
7. Уменьшение размеров яичек.
8. «Приливы» схожие с женскими во время менопаузы.
Перечисленные выше симптомы и признаки присущи и другим заболеваниям. Поэтому мужчинам из группы риска, при обращении за помощью к терапевту, необходимо дополнительно напомнить о возможности возникновения у них патологии "рак печени".
Симптомы у женщин могут также иметь специфический характер. Например, первым признаком рака печени у женщины может быть отвращение к жирной пище и отказ от употребления мясных изделий в любой их форме. Также у женщин, чаще чем у мужчин, на ранних стадиях, возникают кровотечения из носа, в то время как у мужчин они могут отсутствовать вообще.
Признаки III-IV стадий – диагноз Рак печени
Симптомы, проявление патологии уже через 20-30 дней выглядят так:
• общее состояние продолжает ухудшаться;
• увеличивается печень – при прощупывании отмечается болезненность, бугристость;
• могут вырасти размеры селезёнки;
• стойкая повышенная температура до 38,0 °С;
• к тошноте присоединяются рвотные позывы;
• появляются первые признаки механической желтухи – лёгкое пожелтение кожных покровов и глазных яблок, кожа начинает зудеть без видимых на то причин, кал становится серым, а моча тёмной;
• возникает ощущение переполнения желудка даже после небольших порций еды;
• боли в животе усиливаются и становятся постоянными.
Через несколько месяцев после возникновения первой мутировавшей клетки, её бесконтрольное деление приводит к тому, что Рак печени (4 стадия) симптомы проявляются в полной мере:
• увеличенная печень становится твёрдой;
• повышенная температура чередуется с приступами лихорадки;
• теряется интерес к жизни и нарастают признаки глубокой депрессии;
• усугубляются признаки печёночной недостаточности;
• возможен синдром Кушинга;
• генерализированный зуд усиливается до невыносимого;
• кожа становится землисто-жёлтой, а глазные склеры полностью жёлтые с шафрановым оттенком;
• кал обесцвечивается, моча похожа на тёмное пиво;
• проявляются все признаки анемии (малокровия);
• больной отказывается от пищи и его часто рвёт;
• становятся видными вены на животе;
• на лице появляются сосудистые звёздочки;
• происходит истощение и потеря веса.
Интоксикация веществами от распада желчных кислот ведет к тому, что рак печени на последней стадии, симптомы и проявления, без должного на них реагирования, могут привести к смертельному исходу, невзирая на прогноз выживаемости. Существует возможность реактивного формирования локализованной брюшной водянки (асцит), которая требует оперативного хирургического вмешательства. Также, непосредственную угрозу представляет и возможность внутренних кровотечений.
К сожалению, даже применение новых медицинских технологий лечения рака печени 4 стадии – радиочастотной абляции раковых очагов и химиоэмболизации, не приводит к утешительным результатам. 5-летний прогноз выживаемости возможен только для 6%.
Рак печени у детей
Онкологическое поражение печёночной ткани, хоть и редко, но встречается и у детей.
У малышей до 4-5 лет, но в основном на первом году жизни, рак печени поражает эмбриональные клетки печени. Он называется гепатобластома. Такая узловатая опухоль, как правило, затрагивает правую долю печени и способна продуцировать желчь.
Особо внимательными к состоянию здоровья малыша следует быть родителям, в семейной истории которых были такие заболевания как синдром Бекуита-Видеманна, аденоматический полипоз, гемигипертрофия, наследственная тирозинемия. Кроме этого, у малышей, перенесших гепатит в период новорожденности, имеющих полипоз толстого кишечника или страдающих глистными инвазиями также возможен гепатобластомный Рак печени. Симптомы у детей на первых стадиях размыты и схожи с ранними признаками рака печени у взрослых.
У детей старше 5 лет, крайне редко, но диагностируют «взрослую» гепатоцеллюлярную карциному. Это очень агрессивная, многоочаговая опухоль. Она, в отличии от детской гепатобластомы, сложно поддаётся лечению даже на ранних стадиях. Поэтому родителям надо быть настороже. Первый признак гепатоцеллюлярной карциномы у детей – это резкое вздутие живота и отказ от еды.
Тем не менее, в связи с появлением новых цитостатиков, к которым большинство злокачественных патологий печени у детей обладают повышенной чувствительностью, шансы излечения и у детей с гепатоцеллюлярной карциномой значительно повысились.
И в заключение следует развеять до сих пор существующий миф о том, что цирроз печени и рак печени – это одно и то же заболевание. Это совсем не так! Цирроз печени не является онкологической патологией. Более того, хоть он и увеличивает риск возникновению рака печени, но рак возникает из-за того, что больные с хроническим циррозом, по прошествии времени, начинают пренебрегать всеми правилами здорового образа жизни и нарушать запреты, установленные для такого поражения печени.
