Наличие метастазов в печени – это ещё не приговор и, тем более, не повод опускать руки. Решившись на лечение метастазов печени, можно продлить жизнь на многие годы и получить шанс на излечение от рака.
Понятие - метастазы в печени
Итак, возникла ситуация: у вас или ваших близких при обследовании обнаружены метастазы печени, то есть вторичный метастатический рак печени .
Неизбежно назревает ряд вопросов:
Что такое метастазы в печень?- Откуда и как они попадают в печень?
- В чём состоит опасность метастазов печени?
- Как обнаруживают метастазы в печень?
- Как проявляют себя метастазы в печени?
- Подлежат ли лечению метастазы в печень?
- Где лучше лечить метастазы в печени?
В онкологии это довольно частое явление, именно печень является «излюбленным» местом для метастазирования рака из любого органа.
Что касается диагностики и лечения метастазов печени – однозначно следует предпочесть зарубежные клиники, располагающие большими возможностями, где метастазы не считаются приговором, а активно и эффективно лечатся с помощью современных средств.
Как образуются метастазы в печени
Причина – особенности оттока крови от органов, которая вся проходит через ткань печени для очистки, а уже затем направляется к сердцу. Попадающие с этой кровью раковые клетки оседают в печени, образуя метастатические узлы.
Метастазы в печени могут появляться практически при любом типе рака:
В чем состоит опасность метастазов в печени
Опасность метастазов в печень состоит в том, что они, развиваясь:
- повреждают печёночные клетки, которые выполняют множество жизненно важных функций;
- развивается печеночная недостаточность.
Далее, сдавливая крупные жёлчные протоки, метастазы способствуют:
- развитию опасного состояния – механической желтухи;
- сдавливая сосуды печени – развитию портальной гипертензии, то есть повышенному давлению в венах брюшной полости;
- развитию асцита. отёков, кровотечений из расширенных вен.
Как проявляют себя метастазы в печени, и какими методами выявляются?
Метастазы в печени небольших размеров (узлы до 2 см) могут не давать симптомов. По мере их роста появляются:
боли в правом подреберье;- чувство тошноты;
- изжога;
- желтушность коржи и слизистых оболочек;
- потеря веса;
- снижение аппетита;
- горечь во рту;
- повышение температуры тела;
- бледность;
- зуд кожи;
- может развиться асцит (скопление жидкости в животе);
- появиться сетка расширенных подкожных вен на животе;
- кровотечение из расширенных вен пищевода, желудка (рвота с кровью, дёгтеобразный стул).
Выявление метастазов в печень с большой точностью проводится с помощью современных технологий:
- компьютеризированного УЗИ, МРТ, ПЭТ;
- радиоизотопного исследования;
- проводятся диагностические пункции с гистологическим исследованием.
В онкологии существует правило обязательного исследования печени при наличии любой злокачественной опухоли, не зависимо от её размеров и стадии. Иногда метастазы в печени выявляются раньше, чем первичная опухоль, что влечёт за собой полное обследование организма, и в первую очередь, органов брюшной полости и таза.
Как проводится лечение метастазов печени в современных клиниках?
Метастазы в печень – это проявление рака 4-й стадии, поэтому лечение всегда комбинированное, включающее удаление узлов, химиотерапию, радиотерапию, иммунотерапию. В современных клиниках к хирургическому иссечению узлов прибегают крайне редко, используют менее травматичные и более современные методы удаления:
- радиохирургический;
- радиочастотная абляция;
- химиоэмболизация;
- таргетная терапия;
- химиоэмболизация;
- радиоэмболизация.
Радиоэмболизация при метастазах в печени
При лечении метастазов печени широко пользуются методом SIRT (селективная внутренняя радиотерапия или радиоэмболизация ). Методика состоит в следующем: через сосуды бедра вводится тонкий катетер в печёночную артерию, идущую к метастатическому узлу, затем вводятся микросферы с фиксированным на них радиоизотопом, обычно иттрий-90. При этом достигается двойной эффект: микросферы, закупоривая артерии, прекращают поступление крови к узлу, лишая его питания, а радиоизотоп оказывает разрушающее действие на опухолевые клетки.
Данная процедура позволяет удалить метастазы более чем у 60% больных, а в сочетании с селективной химиотерапией её эффективность превышает 90%.
Химиотерапия и химиоэмболиз ация при метастазах в печени
Как показывает практика применение классической химиотерапии (системной химиотерапии) не эффективно при метастазах в печень. Более эффективно вводить химиотерапевтический препарат непосредственно в печеночную артерию. Но и этот метод имет множество неприятных побочных эффектов. В современной медицине есть более действенный и менее токсичный метод борьбы с метастазами – химиоэмболизация. Это метод локальной химиотерапии путем эмболизации (закрытие просвета) артерии, питающей опухоль или метастаз. Эмболизация проводтся материалом, который содержит противоопухолевый препарат.
Химиоэмболизация бывает двух видов:
- Масляная химиоэмболизация. Масляный эмболизатор, содержащий цитостатический химиопрепарат, попадает в опухоль, блокирует сосуды, постепенно выделяет противоопухолевое лекарство. Минус данной процедуры – масляный эмболизатор держится в опухоли непродолжительное время.
- Химиоэмболизация микросферами . Данный вид эмболизации может обеспечить длительный контакт опухоли с цитостатиками за счет материала микросфер. Они изготовлены из специального полимера с высокой способностью к абсорбции.
Метод электрорезекции IRE при метастазах в печени
Уникальный метод удаления опухолевых узлов из печени разработан в Израиле. Это метод электрорезекции IRE. или нано-нож. Технология основана на разрушении опухоли на клеточном уровне электрическим током, без повреждения здоровых тканей. Новая методика сделала возможным удалять узлы, расположенные вблизи крупных сосудов, например, у ворот печени, без опасения их повредить.
Пересадка печени при метастазах в печени
Пересадка печени при первичном раке печени или при метастатическом раке возможна. Более того, ее успешно проводят в клиниках Израиля. Германии. России. Но, как у любого вида лечения, у пересадки печени есть свои показания и противопоказания.
Трансплантация возможна если:
- Имеется один очаг (метастаз, первичная опухоль) размером не более 7 мм
- Имеется 2-4 очага размером до 3 мм
- Очаги поражения не распространяются на ближайшие сосуды
- Нет возможности для удаления очага другими методами
Пятилетняя выживаемость пациентов, которым была проведена пересадка печени составляет 74%. Так же снижается риск вторичного заболевания раком и почти во всех случаях новая печень функционирует полноценно.
Таргетная терапия, иммунотерапия терапия при метастазах в печени
Высокую эффективность при лечении метастазов печени показала таргетная (целевая) терапия с помощью препарата сорафениб (нексавар), который применяется в 60 странах мира. Широко используется также клеточная терапия, иммунотерапия. Проводится коррекция основных функций печени, стимуляция процессов восстановления печёночных клеток.
Такой подход к лечению метастазов печени говорит о том, что их можно и должно лечить, с тем, чтобы побороть прогрессирующую болезнь, существенно продлить жизнь и улучшить её качество.
Наличие метастазов в печени говорит о 4-й стадии рака. Совсем ещё недавно эта стадия считалась неизлечимой именно по причине наличия метастазов.
Сегодня же онкология успешно проводит лечение метастазов в печени самыми современными средствами.
Где лечить метастазы в печени?
Лечение каких бы то ни было метастазов – приоритет современных клиник, владеющих инновационными и дорогостоящими технологиями, например, клиники Израиля или Германии. У каждого жителя постсоветской территории сформировано мнение, что метастазы – это фактически приговор, что лечение уже невозможно и больные обречены.
Лечение метастазов за границей – это реальность, которая позволяет если не излечить больного, то, по крайней мере, облегчить его состояние и продлить жизнь. Но так же не стоит забывать о том, что современная медицина в России в последние годы сделала огромный шаг вперед. Практически все современные методики применяются в онкологических центрах России. Конечно, стоит отметить, что передовые методы лечения рака появляются и развиваются быстрее в столице и в крупных городах. В Москве можно найти любое лечение, которое предлагают в зарубежных клиниках.
Так, уже никого не удивишь применением в Российских клиниках:
- Радиочастотной абляции;
- Химиоэмболизации.
А ведь совсем недавно эти методы применялись только в заграничных клиниках.
Восстановление печени после удаления метастаз
Основным методом восстановления печени как при метастазах, так и после их удаления является диета. правильное питание. В каждом конкретном случае варианты питания могут меняться. Но есть основные общие правила, которых следует придерживаться всем большым с метастазами печени и после их удаления:
Нельзя принимать пищу большими количествами и редко. Идеально 5 раз в день небольшими порцими;- Прием пищи начинают с сырых продуктов (овощей, фруктов) и только потом приступают к обработанным, горячим блюдам;
- Следует употреблять в пищу много всежих фруктов и овощей. Но стоит воздержаться от употребления помидор;
- Обязательно в ежедневном рационе должы быть кисломолочные продукты;
- В рационе должны присутствовать растительные жиры – оливковое или льняное масло холодного отжима;
- Мясо и рыба должны быть в рационе, но они должны быть приготовлены на пару и не быть жирными;
- Очень хорошо помогает печени очищаться свежевыжатые соки, особенно морковный.
Сколько живут с метастазами в печени: прогноз и выживаемость
По данным статистики более трети онкологических больных страдают метастазами в печени. Дать однозначный ответ на вопрос о продолжительности жизни или выдать точный прогноз – невозможно.
Очень много факторов от которых зависит прогноз:
- Стадия болезни на которой начали лечение;
- Характеристики метастазов (размер, количество);
- Локализация;
- Наличие метастаз в других органах.
Так же продолжительность жизни напрямую зависит от вида лечения. Если есть возможность удалить метастаз или метастазы, то прогноз становится более благоприятным. Пятилетняя выживаемость наблюдается у 35% пациентов. Если не применять никаких мер по лечению, то пациенты живут в среднем 5 месяцев.
Какова стоимость лечения метастазов печени?
Лечение метастазов печени за рубежом, разумеется, потребует определённых затрат, потому что оно, как правило, комбинированное, включающее несколько различных методов. Но метастаз метастазу, как говорится, рознь. Они бывают единичные и множественные, мелкие и крупные узлы, имеет значение и сам вид рака, степень его злокачественности, и возраст, и состояние здоровья самого пациента. Всё это учитывается при выборе индивидуальной лечебной программы, которая и будет определять стоимость лечения метастазов печени.
Метастазы, рак - это непростые заболевания. Борьба с ними всегда сложна морально и физически. Позвольте нам позаботиться о Вас. Мы приложим максимум усилий для оказания помощи. Заполните контактную форму. переложите часть своих забот на нас!
