Беременная женщина очень внимательно следит за своим здоровьем в этот непростой для нее период. При каких-либо изменениях в организме, вызывающих тревогу, следует обязательно сообщать своему участковому гинекологу. Не является исключением, и изменение цвета мочи. Причин может быть множество. Это – и употребление в пищу продуктов, которые могут окрасить мочу, к примеру – свеклы, и прием некоторых лекарственных препаратов. Проводя обследование с целью установления причин таких изменений, следует выяснить не вызвала ли их гематурия при беременности.
Гематурия – это факт присутствия крови в моче.
Виды гематурии
Гематурия подразделяется на макрогематурию и микрогематурию. Первый вид данного заболевания характеризуется выделением мочи, похожей на мясные помои, а также темно-коричневого и черного цвета. Для микрогематурии характерен неизмененный цвет мочи и присутствие более чем 5ти эритроцитов в поле зрения, обнаруженных исследованием микроскопии осадка с помощью ориентировочного метода или 1000 и более эритроцитов в литре мочи (по Нечипоренко).
По клиническим проявлениям гематурия бывает:
- рецидивирующая;
- стойкая;
- изолированная;
- протекающая в сочетании с протеинурией;
- болевая;
- безболевая.
По расположению гематурия бывает почечной и пострентальной (в мочевых путях).
Причины гематурии
В большинстве из случаев, гематурия возникает на почве проявления урологических заболеваний и инфекций. Особенно часто – на фоне острого гломерулонефрита, нефропатии, наследственного нефрита и др.
Кратковременная макрогематурия может возникнуть у здорового человека после тяжелого физического напряжения. Моча может приобрести кровянистый вид или окраситься в черный цвет после приема амидопирина, фенилсалицилата.
Возможные причины гематурии в период беременности
Гематурия при беременности может возникать вследствие следующих причин:
- болезней мочеполовой сферы, крови, диатезе, травм, перенесенных в детском возрасте;
- изменений гормонального фона в период беременности;
- при росте плода;
- наличием камней в почках или мочевом пузыре;
- инфицирование мочевыводящих путей.
Присутствие крови в моче указывает на увеличение количества красных кровяных телец у беременной женщины.
Инфекция мочевыводящих путей – наиболее распространенная причина гематурии у беременных. Это связано с тем, что при увеличении размеров матки может происходить блокирование оттока мочи, вытекающей из мочевого пузыря, что приводит к инфекции.
Причинами гематурии у беременных также могут явиться наличие сахарного диабета, анемии, волчанки. В этих случаях анализ покажет наличие в моче белка.
Изредка, в основном у женщин старше 40 лет, гематурию при беременности может вызывать рак почек или мочевого пузыря.
Симптомы гематурии у беременных
Симптомы гематурии у женщин, вынашивающих ребенка, зависят от причин возникновения данного заболевания и его вида.
Гематурия при беременности может проявляться следующим образом. При наличии в почках камней в моче обнаруживается кровь. Пациента испытывает сильную боль в то время, когда камень продвигается мочевыми путями. Иногда может присутствовать боль постоянного характера, с локализацией в животе или в зоне почек, сопровождающаяся тошнотой и рвотой.
Присутствие крови в моче – основной симптом гематурии.
Макрогематурия характеризуется изменением цвета мочи от розоватого до коричневого цвета, с присутствием сгустков крови. У женщины может болеть спина, нижняя часть живота, ощущаться жжение во время мочеиспускания. Заболевание может сопровождаться лихорадкой, тошнотой, снижением аппетита, потерей веса.
Микрогематурия протекает без выраженных симптомов и определяется по повышенному количеству эритроцитов.
Диагностика гематурии
Чтобы выполнить правильную диагностику гематурии, используют «стаканную пробу». У пациента берут 3 пробы мочи – начальной, срединной и конечной струи.
Присутствие в начальной порции мочи сгустков крови, наблюдаемых невооруженным взглядом, свидетельствует о нарушениях в мочеиспускательном канале, которые могут быть вызваны травмой, полипами, сифилисом, гонореей или раком. Если кровь присутствует только в конечной пробе мочи, это характеризует о присутствии проблемы в задней половине мочеиспускательного канала или шейке мочевого пузыря.
При наличии крови во всех 3 пробах, могут быть поражены почечные лоханки, паренхима почек и мочевой пузырь.
Лечение заболевания
Заметив в моче следы крови, беременной женщине необходимо немедленно обратиться к доктору. Обследование поможет установить истинную причину возникшей патологии. В случае выявления заболевания, будет назначено лечение, с учетом протекания беременности и общего состояния здоровья женщины.
